根管治疗的成功率是多少?（下颌第二磨牙被后面的智齿顶坏了该如何治疗?）

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于北大口腔牙体牙髓专家的问题，于是小编就整理了4个相关介绍北大口腔牙体牙髓专家的解答，让我们一起看看吧。

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文章目录：

根管治疗的成功率是多少?
下颌第二磨牙被后面的智齿顶坏了该如何治疗?
根管治疗中找不到根管或扩不通根管怎么办?
北大口腔医院第五门诊部怎么样?治疗牙体牙髓哪个医生好?

一、根管治疗的成功率是多少?

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：一个初次治疗的患牙，做了完善根管治疗的成功率为90%左右。曾经做过治疗但失败的患牙，做根管再治疗的成功率会降低，降低的程度和根管治疗的难度成反比，越难做的治疗成功率越低。曾经在根管内打桩做过固定修复体的患牙，根管的情况就变得更加复杂，治疗的成功率会进一步受到影响。但是，群体调查得出的治疗成功率对个体患者来说其实没有多大意义，对单个患者来说，治疗成功就是100%成功，失败则是100%失败。任何治疗都会有失败的可能，很多时候是由医学科学对疾病认识的局限性决定的，告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。

二、下颌第二磨牙被后面的智齿顶坏了该如何治疗?

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：首先，近中倾斜阻生的智齿应该拔除。智齿拔除后，第二磨牙的后面（术语叫远中面）破坏的情况就可以检查到了。在临床上确实看到有很多患者患牙远中面破坏很大很深，无论是根管治疗还是充填治疗都会非常困难。一般掌握的原则是，如果患牙条件还比较好，没有松动，骨的破坏比较局限的，都会尽量保留患牙，如果牙髓有问题的就做根管治疗，如果牙髓健康，就充填龋洞。如果第二磨牙远中面破坏过大，则需要拔除。如果合并牙龈发炎，需要区分是因为牙髓腔内感染造成的牙龈起包流脓的牙龈炎症，还是远中面充填体刺激远中牙龈造成的牙龈边缘的炎症，如果是前者，需要做完善的根管治疗清除感染；如果是后者，需要先排除是否有充填体悬突的影响，然后采取加强口腔卫生的方法，仔细刷牙控制牙龈缘的炎症。

三、根管治疗中找不到根管或扩不通根管怎么办?

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：根管治疗中经常会碰到找不到根管或根管不通的情况，这也是让医生感到很头疼的一件事。找不到根管的主要原因是牙齿内部根管系统的解剖结构非常复杂，根管口经常被钙化组织覆盖，有时还会发生根管口位置变异的情况。而根管不通的主要原因是因为根管被钙化组织、牙科材料、异物等阻塞，阻塞物会妨碍根管治疗器械进入根管下段清除感染。为了找到根管，一般情况下，医生会根据髓腔的解剖形态、根管口的分布状态以及X线片上根管的影像等综合判断根管位置，而且医生会尽最大的努力找到所有的根管并将其清理干净。之所以要花很大的精力和时间找根管和扩根管，就是为了尽可能地控制根管系统的感染，感染清除得越干净炎症就治疗得越彻底。但是，并非每个根管都能顺利地扩通，有时碰到阻塞根管，即使动用显微镜和超声器械，也不一定就能将阻塞物打通，那就只好把已经找到和扩通的那一段根管做完善的治疗。在这种情况下，如果没有扩通的下段根管内残留细菌的话，就会成为一个潜在的感染来源，可能对健康造成威胁。感染是否发作决定于互相对抗的两种力量的对比关系，一是残留细菌的数量和毒力，二是人体免疫系统的状况。一般情况下细菌都是处于一种静止状态，与人体和平共处，患牙仍然可以行使功能。当然，遗留未经完善治疗根管的患牙发生炎症的可能性确实比经过完善治疗的患牙要高。临床上根管治疗的观察期最长是两年，如果经过根管治疗的患牙在两年观察期内都没有不适症状，X线片也未见到根尖区骨质有异常，就认为治疗是成功的，远期的疗效一般也较好。牙根尖周围牙槽骨内有慢性炎症的患牙，X线片上表现为牙槽骨内有阴影。如果根管治疗后牙槽骨阴影不缩小或甚至变得更大，就认为牙槽骨内的炎症未得到控制，如果还合并有其他症状，如咬合不适、牙床肿包、流脓等，应该重新做根管治疗或做根尖手术，炎症控制不住的应该拔除患牙。