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一、牙周炎和糖尿病有关系吗为什么
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牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，主要表现在牙周袋形成、进行性附着点丧失和牙槽骨吸收，在糖尿病患者中高发，因此被认为是糖尿病的慢性并发症之一。
牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，主要表现在牙周袋形成、进行性附着点丧失和牙槽骨吸收，在糖尿病患者中高发，因此被认为是糖尿病的慢性并发症之一。
牙周炎的诊断主要包括牙龈炎症、出血、牙周袋深度和附着丧失等。
轻度牙龈炎：牙龈有炎症，探诊会出血。
中度牙周炎，牙龈有炎症，探诊出血，有脓性分泌物，牙齿轻度松动。
重度牙周炎，炎症较明显或者发生牙周脓肿，牙多有松动。
糖尿病患者中口腔疾病以牙周病患病率最高，而且往往比较重。经对某企业3万多人的健康体检检查发现，糖尿病患者中口腔疾病的患病率明显较高，其中以牙周病为多，占近40%。国外的一项研究显示，糖尿病患者发生牙周病的风险是健康者的4.8倍。不论2型糖尿病还是1型糖尿病患者，牙周病的患病率均显著高于健康人。
牙周病也会影响机体代谢状态，研究发现患有牙周病的人发生糖尿病的风险更高。美国国家健康和营养调查发现牙周炎患者中糖尿病患病率为12.5%，而无牙周炎这糖尿病患病率近6.3%，合并牙周炎的糖尿病患者血糖控制更差，糖化血红蛋白更高，且更容易合并多种糖尿病并发症。这种情况在1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病中均观察到一致的结果。
牙周炎的严重程度与血糖控制具有明显的相关性，血糖越高，越容易出现牙周炎，而牙周炎程度越重，糖尿病的糖化血红蛋白就越高。
牙周病与糖尿病并发症发生相关。
一项研究随访了11年，发现较无牙周炎的糖尿病患者相比，合并牙周炎的糖尿病患者伴有1种以上严重大血管并发症的比例更高。与无牙周病或者轻度牙周病的2型糖尿病患者相比，伴有严重牙周病的2型糖尿病患者缺血性心脏病的病死率是其2.3倍，糖尿病肾病的病死率是其8.5倍。
最近更多的研究显示，糖尿病和牙周炎是互为影响的关系，两者互为伴发或共存疾病。糖尿病是患牙周炎的危险因素，同时牙周炎对血糖控制也是一个消极的影响因素。
糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢病，可使大小血管发生损伤。研究显示，牙周组织会发生微血管形态、微血管血流和血管周围形态改变。
糖尿病患者体内炎症因子增高，可激活破骨细胞和胶原酶，导致牙周组织破坏。中性粒细胞是维护全身组织包括眼周组织健康的重要防御细胞，其数量和质量曲线都与眼周组织的重度破坏有关，糖尿病患者中性粒细胞出现功能障碍。
糖尿病患者容易出现病损愈合障碍。高血糖状态可一直位于循环末端组织内的成纤维细胞和成骨细胞活性，使骨基质、胶原生成减少，造成牙周等部位的修复再生能力下降，同时它还可激活胶原酶，引起胶原破坏，牙槽骨丧失，牙齿松动脱落。
在2型糖尿病的发生发展过程中，炎性反应起到重要作用。当B细胞不能维持正常血糖水平时，产生高血糖状态，胰岛内会有局部炎症因子和免疫细胞浸润，升高的促炎性反应因子可以通过抑制胰岛素信号而促使胰岛素抵抗发生，进一步促进糖尿病发生。如果这种状态长期存在，免疫炎症可损伤或者破坏胰岛B细胞，从而引起或者加重糖尿病。
牙周炎会对糖尿病患者的心理状态造成影响，通过对2型糖尿病患者合并慢性牙周炎的焦虑抑郁状态进行了调查，发现随着牙周炎程度的加重，患者焦虑、抑郁状态的患病率明显增高。2型糖尿病合并慢性牙周炎患者中抑郁焦虑状态的严重程度与年龄、糖尿病病程、剩余牙齿数相关。
在实际工作中，内分泌科医生和糖尿病患者对这两种疾病的认识是什么样呢？
通过调研，发现患者对口腔保健知识认知正确率在1.5-40.2%，而87%的医生较少关注牙周炎。医生精力有限，患者较少主诉和对牙周炎知识欠缺是重视不够最主要的原因。
因此，在临床工作中，应该提高对医生和患者的宣教，提高对口腔疾病的认识。
应定期检查口腔，一旦发现问题应积极治疗，将口腔并发症消灭在萌芽状态
糖尿病患者应定期洗牙，每半年到1年洗1次牙，以清除牙结石、牙垢，不给细菌、真菌等致病菌藏匿、滋生的机会
勤刷牙至少早晚各刷1次，掌握正确的刷牙方法
常漱口，糖尿病人吃完食物后，最好用稀释的小苏打水或清水漱口，弱碱性水能纠正口腔内偏酸的环境，抑制细菌、真菌生长，避免龋齿、感染的发生。
选择合适的牙膏，有龋齿的患者宜选择含氟的牙膏，有牙周病的患者，选择说明书上标注能缓解牙周病的牙膏。
糖尿病增加牙周炎的风险，牙周炎影响糖尿病的血糖控制和预后。糖尿病合并牙周炎的患者牙齿脱落年龄明显提前。
WHO提出了“8020”计划，即在80岁的时候能够拥有20颗健康的牙齿。中国80岁老人有20颗牙齿的人数仅有35%左右，糖尿病合并牙周炎其剩余牙齿数明显少于糖尿病不合并牙周炎者。
因此，糖尿病患者要实现8020计划的梦想，压力更大，普及牙齿健康宣传更加重要。
不管是糖尿病患者还是内分泌医生都应该提高对牙周病及其他口腔疾病的认识和重视预防病尽早治疗牙周病。来时糖尿病患者获得更高的生活质量。
二、吸烟会导致牙周炎吗如何预防
1、吸烟是导致牙周炎的诱因，可以加重牙周炎的进展，科学上吸烟的患者，比不吸烟的患者患牙周炎的比率百分之二十。
2、虽然吸烟是牙周炎的诱因，但并不是不吸烟就一定不会得牙周炎，也不是吸烟就一定得牙周炎，牙周炎是多种因素影响下患病。
3、吸烟的患者，由于烟渍挂在牙面上，使牙面不光滑，不光滑的牙釉质更容易聚集牙菌斑和细菌，细菌大量繁殖，破坏牙龈组织细胞，形成炎症。
4、早期形成牙龈炎，表现为牙龈深红或紫红色改变，肿胀出血，临床检查，牙面聚集大量软垢，牙结石。
5、这个阶段只是牙龈的变化，并不发生牙槽骨的变化，可以通过牙齿洁治，清理牙结石和龈下结石菌斑，缓解症状。
6、牙龈炎进一步发展形成牙周病，这时的细菌破坏牙根部牙槽骨，造成牙槽骨的吸收，形成牙周病，牙槽骨吸收后，高度降低，造成牙齿松动。
7、牙周炎一旦形成，是不可逆的，现在全世界对于牙周病也没有特别好的治疗效果。
8、预防牙周病，主要是注意保持口腔清洁，早晚刷牙，正确方法刷牙，上下拂刷，不能横向刷牙。一年洗牙一次到两次，清理牙结石和烟渍。
9、平时可以用漱口水漱口，清理口腔内的细菌。
三、感冒会引起牙周炎吗
感冒不会直接导致牙周炎的发生，但有可能会引起牙周炎。原因需要从导致牙周病的因素说起。
牙周炎的致病原因很复杂，是多因素、多基因导致的疾病，是牙菌斑（细菌微生物）、人的身体状态以及口腔环境综合作用下导致的。
1、为什么说感冒可能会引起牙周炎？
第一，当你口腔中有牙菌斑，口腔卫生差，而口腔环境又是一个多细菌并存的地方，这个时候如果你感冒导致白细胞数量减少，抵抗力降低，就会有可能患上牙周炎。如果你还有抽烟的习惯或者正好碰上了外伤导致牙周组织受伤，患牙周炎的概率就会加大。
第二，如果感冒了，但你的口腔卫生良好，牙菌斑量少，即使白细胞数量出现减少的情况，不会患牙周炎。
所以，感冒并不会直接导致牙周炎，是因为感冒导致的白细胞数量减少降低了抵抗力，才有可能让牙菌斑累计的有毒菌损伤牙周，从而导致牙周炎。
虽然牙周炎治病因复杂，牵涉到全身性的疾病和个体的遗传基因问题。但通过控制牙菌斑能有效的预防牙周炎。第一，认真刷牙，早晚各一次，每次3分钟，用巴氏刷牙法清洁食物残渣和附着在牙齿上的菌斑；第二，刷牙会有死角，而菌斑生长极快，所以要定期洗牙，给牙齿做一个全面的大扫除。
四、牙周病怎么治
我天天都刷牙，每次都刷够3分钟，为什么还会得牙周炎？难道刷牙都没有用吗？
错，刷牙非常有用，不然你的牙齿早就废了，不刷牙万万不可，但只靠刷牙却是万万不够的！
有人还以为那只是因为年纪大了才会“老掉牙”，殊不知，牙周炎才是“老掉牙”的根本原因！
菌斑和牙结石是首要原因。菌斑是牙齿表面的微生物群，是经过唾液加细菌不断沉积钙化的复杂生物膜，日常的刷牙和漱口水没法彻底清除。而牙结石则是沉积在牙面上的矿化的菌斑，分为龈上结石和龈下结石。
除此之外，创伤性的咬合、食物长期塞牙、不良修复体等也可能会导致牙周炎的发生。
健康的牙龈和牙齿之间有不超过3mm的龈沟，日积月累牙结石和牙垢堆积在这里，为什么很多医生说洗牙是预防牙周炎的第一步？因为洗牙就是用超声洁治器去除牙龈边缘及龈沟里那些牙结石和牙菌斑。
一般牙医会用牙周探针去探测，当出现牙龈肿胀、轻度牙周炎时，这个龈沟会超过3mm，形成假性牙周袋，如果这个时候洗牙把里面的牙菌斑牙结石洗掉，那牙龈就会恢复健康。
坚持每半年洁牙一次，可以有效的预防牙周炎。牙医会用洁治器械去除牙龈上的结石和菌斑，效果显著，你能用舌头去感受每一颗被清洁的干干净净的牙齿，成就感满满。
如果牙周袋较深或牙根被菌斑侵蚀到不平整了，那还需要进行龈下刮治和牙根平整术，去除牙周袋内牙根表面的牙石和菌斑，再用牙根平整术清除嵌入牙骨质内的结石，刮出被毒素污染的病变骨质。
从而使得牙根变得光滑，利于牙周组织的恢复，就不那么容易堆积菌斑和结石了。
建议养成好好刷牙的习惯，定期洁牙预防牙周炎，如果得了牙周炎一定要及时从轻治疗，因为牙周炎程度越高，治疗的过程越复杂，费用也会越高，受的苦当然也越多。
五、牙周炎什么引起的，怎么根治
很多吃瓜群众发现其实自己也不知道到底该不该洗牙。
今天我们来解答一下广大网友的问题，标准答案是：一年两次洗牙是必须的。那么，牙齿上到底有什么，为什么一定要洗呢？
牙菌斑，其实就是在牙齿表面不能被水冲去的一层细菌性生物膜，它是所有牙齿疾病例如蛀牙、牙周炎以及口臭的罪魁祸首。
牙菌斑平时是看不见的，只有涂上菌斑指示剂会显色↓
另外就是牙结石，牙结石起初是乳白色，但慢慢会随着牙龈出血、烟酒或喝咖啡等习惯变成黑褐色↓
牙结石虽小但危害极大，如果不及时清除则会破坏牙周，刚开始时会牙龈红肿出血，但时间一长牙槽骨会“发炎”，然后造成“骨丧失”，就像大树和树根的关系↓
而去除牙结石手段之一就是洗牙，所以洗牙的重要性就不言而喻了。
洗牙是医生用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙结石、牙渍击碎，再通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来。
同时必须配合手工洁治，以及洗牙后的抛光。
一般只要医生的工具和手势正确而轻柔，洗牙几乎没有痛苦。但需要注意的是，装有心脏起搏器的人不能超声波洁牙！
牙石的堆积、牙龈的炎症会让牙龈肿胀填塞，洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以会感觉牙缝好像变大了。
但其实这才是牙齿的庐山真面目，绝非洗牙所造成的。
事实如果不洗牙，牙结石造成牙周炎会使牙齿松动，牙缝反而会不断变大。
洗牙可以还原牙齿本来的亮白度、光滑度以及清洁度，但不能美白牙齿，美白牙齿变白最好的方式还是进行超薄全瓷贴面。
去除牙石使牙齿突然暴露在“久违”的环境里，会不适应，但并不是洗牙引起的敏感。洗牙后一周内避免吃过冷过热刺激性食物，5-7天，自然会恢复。
3、洗牙会伤害牙齿，导致牙齿松动？
牙菌斑、牙结石如不及时治疗，反而会发展成牙周炎，导致牙齿会松动，洗牙反而能保护牙齿。
牙釉质的硬度是骨头约四倍左右，一般洗牙所用的器械根本伤害不到它，更何况洗牙利用的是超声波振动。
除了定期洁牙，日常的口腔卫生维护也尤其重要，那应该如何保护牙齿呢？
1、建议选用专业的大品牌牙刷，并两个月左右更换一次，而牙膏应该多品牌多品种混用。
2、掌握正确的刷牙方法——巴氏刷牙法，因为菌斑积聚时间为12小时，所以每天刷牙的次数至少2次。
3、牙齿相邻间隙占整个牙齿面积的30%左右，里面的细菌甚至比一条蟑螂腿上的还要多！这里牙刷无法到达，需要用牙线、牙缝刷和冲牙器。
4、针对牙周病等漱口药水对于轻微牙龈红肿、出血患者有缓解作用。
如果你有牙龈出血或刷牙出血的表现，就要注意了可能是牙龈炎，若不及时洗牙，可能演变成不可逆的牙周炎，甚至引发其他疾病。
所以一定要注意牙齿健康，该洗牙就洗牙哦~
大家有口腔问题，求助，可以评论我或@我。
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