本文目录
一、为什么牙会痛
1、牙齿只有痛觉神经，没有温度神经，所有对牙髓引起的刺激，都表现为疼痛。
2、牙痛一般有以下几种情况，由于龋齿引起，牙髓炎引起，根尖炎引起，釉质过度磨耗，楔状缺损，智齿冠周炎。
3、牙齿分为釉质，牙骨质，牙本质，牙髓四部分组成。牙釉质是牙齿的保护屏障，牙本质内有通往髓腔的通路，所以龋坏进展到牙本质，就会有刺激痛。一旦釉质龋坏后，龋病就会快速发展。
4、龋齿在釉质，我们称为浅龋。没有任何自觉症状，不会有冷热刺激痛。去净龋齿，充填修复即可。
5、龋齿在牙本质浅层，会有冷热酸甜刺激痛，我们称为中龋，去净龋齿充填修复即可。
6、龋齿在牙本质深层，不但有冷热刺激痛，食物残渣进入龋洞也会引起疼痛。去净龋齿，如果未露髓，可以垫底充填，观察半个月后，如无自觉症状永久材料充填。如果未去净龋坏组织就露髓，或者去净龋坏组织意外穿髓，需要在局麻下，取神经根管治疗。将来做烤瓷冠保护取神经的患牙。
7、如果龋齿有自发痛，夜间痛等牙髓炎症状，或者热刺激加重，冷刺激缓解，这是化脓性牙髓炎症状。或者自觉患牙伸长，不敢咬合，根尖有窦道口，等根尖炎症状，都需要取神经进行根管治疗。
8、牙齿过度磨耗，牙齿会在咬合时感觉酸痛，刺激去除狗疼痛消失。这是由于长期吃硬度大或者韧性大的食物造成的釉质脱落，较轻的，可以树脂材料充填修复。严重的需要做烤瓷冠保护，如果累及神经，需要进行根管治疗。
9、楔状缺损也会引起疼痛，冷热刺激痛，严重的会有牙髓炎症状，主要原因是长期横向刷牙造成。可以充填材料修复，严重的有牙髓炎症状的需要根管治疗。
10、还有就是外伤引起的牙震荡，牙根折断，牙齿劈裂等，需要排牙片判定，根据实际情况作出相应的处理。
11、在就是长智齿引起的疼痛，大多数是间隙不够，智齿萌出受阻引起的疼痛，或者智齿萌出一半，牙龈形成盲袋，食物残渣进入腐败产生细菌，引起的冠周炎，需要冲洗上药处理，或者切龈助萌。
二、为什么牙科医生要劝人做根管治疗
因为根管治疗能保留你的牙根，让你的真牙使用更久，与其拔牙换成假牙，烧钱是一回事，咀嚼效率相差甚远，而且根管治疗还能彻底治疗你的牙髓炎，抽掉受细菌感染的牙神经，虽然牙体失去牙髓变成死牙，但根管后还会修复，比如缺损较大的可以装牙套。
牙齿受外力撞击后，裂纹到达牙髓，直接损伤牙神经，引发自发疼。
如果是根尖周炎，牙髓病变后炎症向根尖扩散，瘘管受感染，脓液流出聚集到一定量，就会在牙龈形成脓包，甚至顶起患牙松动，此时牙髓可能坏死，但病灶还在，咬合时依然会牙痛。
长期横着刷，牙颈部受损严重，牙釉质和牙本质被磨掉了，你的牙髓就暴露出来，一旦发炎，剧痛就会很明显。
2、想要使用寿命延长，就得注意不能咬过硬食物，以及根管手术是否彻底，这跟医生技术能力有关，还有牙冠是否跟牙体紧密结合，不然出现缝隙，冠内基牙会被龋坏烂掉。
只有牙髓炎或根尖周炎才得根管治疗，不能因为牙疼就去拔牙，拔了多可惜呀。
三、补牙时为什么要杀死牙神经
有可能深龋临近牙髓，磨除时刚好穿髓了，牙神经受到感染，没法修复情况下，才会将拔髓针勾出，这种发生比较少，一般补牙前拍片会知道龋坏情况，确实有根管的可能在补牙前会告知患者，如果穿髓孔小的还能上药消炎，如果观察期不痛就还能继续补牙。
1、这是误区，补牙过程正常是磨除掉被龋坏的牙体，在磨时洞口稍微变大些，磨干净后再简单填充树脂材料，光固化后调磨搞定，全程不用打麻药不疼，酸酸的倒会有。
2、毕竟牙本质被细菌给破坏了，如果真的要取出牙神经，前提牙髓炎发作，被感染后才得根管治疗，到那时就不是补牙，记住补牙不会清除牙神经，除非牙髓边缘才有可能。
1、一般牙髓炎经常半夜急性发作，产生自发疼是吃药解决不了的，像这种牙疼说明牙神经病变了，只有开髓拔掉牙神经那一瞬间，牙齿释放压力后，疼痛才能解放。
2、忍得了牙疼，到最后牙神经也会从活力走向枯萎，在根尖形成病灶再折腾你根部附近组织，根尖炎就是这么来的，其实去除牙神经过程是不疼的，不过封药消毒可能会痛。
补牙是不会杀死牙神经，已经有龋洞赶紧补牙，别等到牙疼才来治，牙神经可能不保。
四、蛀牙打磨磨到神经有什么危险
如果已经露髓，腐败牙体离牙神经较近，去腐难免出现这种情况，打磨干净的还能护髓，看下露髓孔多大，可能没有炎症，先观察一个月，有自发疼症状要根管治疗，没有说明护髓成功，直接充填树脂即可，如果细菌龋坏到牙髓，还没磨干净，得及时根管。
1、这得看龋坏程度，浅龋和中龋只需补牙，一般打磨到牙本质，是不会损伤牙神经，像深龋风险较大，在磨除腐败物的同时，是容易露髓的，而且很敏感，刺痛比较明显，甚至充血发红，先去医院处理牙髓，如果细菌感染牙神经，发炎的话就得做根管。
2、要是烂到牙根，龈上还剩有牙体，就有可能保留，这种打磨前，可以知道牙神经状态，没有痛感的说明牙髓坏死，还会疼痛牙髓有点活力，不过撑不了多久，慢性炎症会向根尖转移，同样也得去除牙髓组织，但要根管引流，甚至龈下切开排脓。
1、先别急着做根管，穿髓孔较小的，可以考虑直接盖髓，观察期间有冷热刺激引起的疼痛，不影响保存活髓，除非是自发疼，一旦牙髓炎急性发作，去除里面病变牙神经，把被感染的根管彻底消毒，牙胶尖材料严密充填。
2、牙体缺损过半的，还能牙冠修复，保护脆弱原牙，恢复正常咀嚼。另外根管过程较为复杂，有些牙髓组织残留，还有超充或欠充，甚至根管钙化，都会引起根管后疼痛，导致根管失败，所以得找有经验的医生做根管手术。
蛀牙打磨到神经，腐败物还没清理完，及时根管治疗，清理干净的，先观察护髓治疗。
五、牙痛烧神经时会痛吗
牙痛烧神经时会引起痛感。牙齿一旦出现神经疼，可能会引起夜间痛、自发疼，并且可能带着同侧的耳颞部头痛等症状。因此出现牙痛时，需要进行神经的杀神经治疗。通常在局部麻醉作用下进行治疗，过程无痛且恢复快。
还没有评论，来说两句吧...