本文目录
一、关于补牙，大家都有什么辛酸史
一般牙齿出现两种情况才得补牙，一种是牙釉质被龋坏，牙齿出现蛀牙；另一种是根管治疗过程，插完牙胶尖后再进行树脂充填处理。
1、因为蛀牙后牙洞发黑，首先牙医不会先补牙，而是先钻除黑色腐败物质，这些其实是细菌腐蚀牙釉质后的产物。
2、然后再用补牙材料填充牙洞调整形态，这种补牙只能适用于牙釉质和牙本质被破坏才有的权利，只要蛀牙没有强烈痛感，有可能会出现牙齿敏感，说明你现在补牙还来得及。
1、牙医先检查你的蛀牙是否伤及牙髓，确认没问题再磨除被龋坏的牙体组织。
2、浅龋清理干净上药消毒1次，如果是中龋或者深龋就得封药消毒3~5次。
3、这时候再来选择补牙材料，比如复合树脂、纳米树脂、玻璃离子等等充填到牙洞。
4、边充填边调整，固化灯照射加固补牙材料，反复操作到最后一步，咬合处理完成。
别把补牙想得太复杂，过程不痛又省钱，拖得越晚反而越贵，最后只能做根管治疗。
二、补牙会很疼吗
补牙在很多人眼里就是直接用补牙材料把牙洞填起来，可是真正去了正规机构补牙，就会发现医生要使用器械捣鼓一番后才能把洞填起来，有时候还得忍受一阵一阵的酸痛感。
牙齿的龋坏程度不同，补牙时的感受也不同。补牙前医生要将龋坏的牙体组织去净后才能补牙。当龋坏较浅，局限于牙釉质层，磨除龋坏组织时不会有疼痛不适，补牙的过程也不会疼痛。当龋坏较深达牙本质层，磨除龋坏牙体组织时就会出不同程度的酸软、酸痛感，牙髓组织活力正常的情况下，龋坏越深疼痛不适感越强烈，较深的龋洞要使用垫底材料垫底后才能补牙。
1、如果是龋坏较深的牙齿补了牙后应避免进食过冷过热的食物刺激牙髓组织。如果发生不可逆的牙髓炎就得进行复杂的根管治疗了。
2、避免使用患牙咀嚼硬物。我们的牙齿如此坚硬都可能会发生折裂，更何况补牙材料。补牙材料再好也不是真牙，要想耐用，必须要爱护它，少吃硬食避免其磨损。
3、认真做好口腔护理。补牙不是件一劳永逸的事，如果口腔卫生做不好，牙齿还是会有继续龋坏的可能。毕竟一颗牙齿这么多个面，每个面又有窝沟，细菌总能找到藏身之处，龋坏的风险是一直存在的。
三、3D修复补牙是怎么做的
1、倒模技术已经应用在工业的各种修复和再造场景，比如之前写过的画框修复、耳廓再造、马桶制作、博物馆骨架模型等等。今天我们讲的是在倒模基础上更升级一些，得用到计算机3D建模辅助的牙体修复过程。
2、今天说的「嵌体补牙」是利用嵌入牙齿的修复体去恢复牙齿的缺损，做个比较：传统的「树脂补牙修复」像是胶体塞进缺损的牙齿里再变硬，而「嵌体补牙修复」是先把缺损部位制作好再粘到缺损的牙齿上，会考虑到牙齿相邻的关系和牙体的解剖面，就能做到更好的吻合度了，当然也更贵...今天找的是美国一个3D补牙过程的视频~
3、病人在带上深色护目镜后，牙医助理会把一个小型摄像仪放进她口中进行各个角度的拍摄，检查有问题的整个牙齿区域。
4、接着把碳纸放进病人上下排牙齿间，进行咬合测试，咬痕就留在碳纸上了。之后牙医会和病人讨论龋（qǔ）齿用怎样的治疗手段。
5、像今天的制作介绍，他们选择的是用烤瓷做嵌体进行修复，陶瓷比起老式的银汞合金，和牙体颜色是更接近的，而且更坚固耐用。
6、补牙前，牙医会给病人的牙齿及周边牙龈打上麻药，这样就不痛了...
7、然后在她嘴上装一个橡皮罩子，跟做手术一样，只有治疗处会从罩子中露出来，防止处理龋齿部分时粉末掉嘴里。
8、牙医根据实际情况选择不同尺寸的钻头将蛀牙和以前补牙用的银汞合金部分磨掉，钻头钻牙的时候也会喷水降低钻头高速旋转产生的温度。
9、龋齿的部分一定要清理干净才能开始修复，不然修复以后还会继续侵蚀牙齿，导致深龋的发生。牙医的小电钻算是我童年最大的噩梦...
10、钻头在牙齿中钻出一个圆圆的洞后，牙齿助理把抗菌药液涂抹在牙齿上，再把酸性调和剂涂在龋齿蛀孔上清洁窝洞，再用一个卤素灯激活（是白炽灯的一个变种），它能发出很强的蓝紫色可见光波，快速固化。
11、现在卤素灯已经逐渐被LED光固化灯取代了，这个灯发出的蓝光发热更少，也就是经常听说的「冷光」。
12、然后相机对龋齿部分再次进行实时拍摄，在电脑中直接就转换成3D模型了。
13、真的是立体的...技术的发展应用太快了。
14、医生再次用硅胶填充龋洞，然后让病人咬合形成横断面，硬化后再去掉多余硅胶。
15、将这个横断面叠加在3D建模图上，嵌体的三维形状就出来了。
16、牙医助理会选出一款跟牙体颜色最接近的陶瓷块，放到研磨机里。两个由电脑控制的钻头会把陶瓷体磨出嵌体形状，细节则按照数控设计图进行，整个成型过程不到十分钟。
17、然后磨掉嵌体的凸起，用橡胶滚轮和钻石刷子进行打磨抛光。
18、在粘上嵌体之前还需要给嵌体做一些化学处理：先给嵌体上加入氢氟酸，在水中把氢氟酸的固体去掉，取出彻底风干最后加一滴生理盐水，好促进嵌体和牙齿的粘合。下图是最后在牙齿窝洞里加入树脂粘合剂再放入嵌体，并将多余的填料去掉。
19、还需要再次用卤素灯（就是那个蓝蓝的灯）促使聚合硬化，还得用碳纸检查咬合是否合适，再对陶瓷嵌体进行抛光。
20、终于补完，只用去一次牙科，来笑一个~
21、好奇各种东西都咋做的？我来带你看个究竟！
校对：江小丧、王叉叉
22、文中Gif截取自：Discovery《Howit'sMade》S16E09
四、种植牙齿为什么这么贵
1、种植牙的价格一直被大家诟病，很多人都试图猜测种植成本，渲染牙科暴利。但未免狭隘，接下来我就以种植成本为切入点，来解释一下种植牙费用到底是怎么累积起来的。
2、现在大多数正规医院用的都是进口的植体，比如诺贝尔种植体、瑞士ITI种植体、德国BEGO种植体等，费用基本都在万元左右。当然国内也研发出了种植体，价格相比国外低，但是种植体需要临床时间数据支撑，国内种植体起步晚，耐用性不好衡量，毕竟二三十年后使用效果如何，还没有得到验证。
3、国外的植体质量有保证，而且有大量的真实案例验证，使用效果和寿命都可预期，有保障。
4、而这些材料引进来以后，都要经过在国家药监局的登记与注册，其本身必须符合国家的相关规定。所以综合材料制作成本、加工成本等等，决定了植体费用不会低。
5、再看种植技术，也就是医生成本。
6、我之前也提到过，一颗牙种植是否成功，起决定作用是医生。医生的技术能力，直接决定种植成活率以及后期的使用效果。而目前国内优秀的种植修复医生可以说“千金难得”。大家都知道，国内的口腔保健意识觉醒较晚，以至于口腔行业发展比较滞后，有执业认证的口腔医生数量相对要少，而种植修复医生更少。
7、一位优秀的种植修复医生，不仅要经过临床工作中的大量学习和积累，更要具备外科手术经验、牙周治疗以及口腔修复经验等等专长。在种植前，要为患者量身定制合理的治疗方案，严格操作规范、控制手术创伤，减少手术风险。这类人才难求，必定成本增加。
8、接下来，说说种植周边设备配置，其中很多设备都是一次性或消耗性很大的，需要定期维修、更换。种植牙毕竟是一个小型手术，全套设备包括术中风险预估都得做到位，设备配置不能马虎。
9、术前的C光片、CT检测，血压、血糖等一系列检查；术中全套数字化种植设备要跟上，这种微创手术对精准度要求极高，种植角度、深度都需要考量，不允许有1毫米的误差。此外，术中心电监护仪和氧气瓶等防风险设备也不能少。全场手术至少需要四名医护人员配合，还不算前期各项检查的人员配置。
10、最后，就是种植后期维护这部分。我常说对种植牙要有“终身维护的概念”，植体成功植入后是一步成功，但是后期维护也很重要。正规医院都需要定期邀患者回院复查，以保证能及时发现问题及时解决，保证种植牙使用寿命。
11、我们门诊之所以会给患者10年使用承诺，就是为了能唤起大家的院后维护意识，义齿修复完成后定期调试维护，才能有效保证其使用寿命。
12、这几大部分综合起来的各项成本，累积成了今天种植牙的“贵”。怎么改变呢？时间。
13、相信随着大家口腔保健意识的增强，国内口腔医疗技术的发展革新，高质量的口腔医师的不断出现，种植费用会有一定有所下降，未来可期！
还没有评论，来说两句吧...