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一、开胆管结石一般费用多少钱
胆囊结石一般是内镜下做的，一般经十二指肠乳头肌切开，找到胆管结石，用激光或者超声碎石，利用网篮取出，整个手术费用大概在一两万左右，取决于所在城市，所在医院等级，医保报销政策等等。
二、做胃镜活检查什么要注意什么
在做胃镜的过程中经常会被医生告知需要做一个组织活检（也就是病理检查），很多不了解的人会产生疑惑，病理检查是怎么做的？都能有什么作用？检查的时候需要注意什么？在检查的过程中医生并没有太多的时间去解释，一方面因为检查时间紧张，另一方面也因为此时患者正躺在检查床上（尤其是无痛患者此时处于无意识状态），没多耽误一分钟，风险就增加一份。因此提前了解病理检查就显得很有必要了，今天我们就来看看病理检查里面的门道吧。
简单来说病理检查是把手术中或某些检查中留取的疑似病变组织制成病理切片，再用显微镜去进一步检查病变的方法。
病理检查的标本来源可以有很多，常见的是通过外科手术将肿瘤切除后将标本留存做病理检查，或者通过内窥镜如胃镜、肠镜等在检查的过程中钳取疑似病变组织送检。此外，对于甲状腺结节、肝囊肿、腹水、胸水等深藏体内的病变或组织也可以通过超声引导下的穿刺进行提取并送检。通过对送检病变组织的取材、固定、染色后，方可在显微镜下对其进行观察，根据其形态特征和染色结果从而作出病理诊断。
在临床医学中，病理检查是诊断疾病性质的“金标准”，也就是业内公认的最准确的诊断方式。所以如果要问病理检查能干什么，最简单的回答就是它能够区分病变的“良恶性”。
而通过病理检查中的免疫组化检查、流式细胞检查等方式，能够对一些疾病作出诊断分型，从而制定更精准的治疗方案。比如在肺癌的治疗方案的制定上，鳞癌和小细胞癌的治疗方法可以说是截然不同的：小细胞肺癌对放、化疗敏感，这也是其主要的治疗方式，而鳞癌对放化疗就不算敏感，需要积极的手术才能延缓病情的发展。这种医生通过病理结果确认癌症分型并指导后续的治疗方案是病理检查的另一个重要作用。
回到题主的问题上来，在胃镜检查中通过活检结果医生可以得到以下几个重要的信息：
1.胃溃疡和胃早癌、进展性胃癌的鉴别。有时候胃早癌或早期胃癌的镜下表现同溃疡相似，也存在胃溃疡的病变边缘有癌变的倾向，因此在这种情况下做组织活检送病理是最稳妥地区分病变良恶性的方式。
2.萎缩性胃炎的诊断。在幽门螺旋杆菌的作用下，萎缩性胃炎由于其肠化之后的不可逆性及恶变的倾向，被称为“癌前病变”。在京都共识中对于慢性萎缩性胃炎的诊断要求比较严格，需要有病理诊断的支持。当结果回报胃粘膜固有腺体萎缩或消失、有肠上皮化生或其他异型增生时，即可诊断。病理检查是诊断萎缩性胃炎的“金标准”。
3.幽门螺旋杆菌的检测。对钳取的病变组织进行快速尿素酶试验可以准确地判定胃内是否存在幽门螺旋杆菌的感染，但由于此项检查属于有创性检查，对操作精度要求较高且准确度一般，所以在C14吹气试验应用后，就慢慢地退出历史舞台了。
除了常规的胃镜检查注意事项外，对于活检组织检查还有一个特殊的要求，就是患者在一周内没有服用过阿司匹林等抗血栓药物，否则会引起活检处的渗血，严重者可引起贫血甚至出血性休克。因此当自己或亲友想要进行胃镜检查前，一定要熟悉这些注意事项，否则很有可能因为这些细节上的问题而导致检查的取消。
2.高血压和糖尿病患者要咨询医生，及时调整用药；
3.做一份心电图，了解心脏情况，避免发生意外；
4.通过正规渠道提前了解胃镜检查相关信息，做好理论准备和心理基础，对陪同人员交代好切息肉、取病理等决策；
5.如有早期的检查记得将报告单一同带去，有利于医生对病情加以比较。
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三、激光电切镜参数
性能参数:30度、直径4mm新型不失真超广角镜，可浸泡，可高温高压，可气熏消毒，镜头采用国际标准卡口，能够适配任何标准接口的冷光源和摄像系统。内窥镜体采用双层金属外鞘，镜体与内部水晶体连接采用特殊UV材料，耐高温、高压消毒（134度，2.3大气压）。内窥镜为采用水晶蓝宝石柱状透镜光学系统，镜头采用环行光源，发光点均匀分布在镜头四周，只需极少光亮就能清晰成像。
四、做一次胃镜有多大伤害呢
1、胃镜做多了，本来没事的，会不会把胃搞坏？
2、这些关于胃镜的疑问、忧虑，担心，一直以来都是大家比较关心的话题。今天我就把胃镜的问题，一次性跟大家说清楚。
3、很多人觉得胃镜检查只是查胃的，只有胃有问题才会考虑做胃镜！
4、事实上，胃镜检查比大家想象的检查范围要大很多。
5、大家可以来看一下，我们用的胃镜就是这样一些软镜。
6、而这样一种软镜，要进入到我们这个胃里面，必须要我们的口腔、咽喉、食管进入，才能到达我们的胃腔，最后抵达我们的十二指肠悬韧带，这是我们整个胃镜从上到下，检查的起点和终点。
7、所以，做胃镜检查，既可以对我们的胃进行观察，还可以观察我们的食管、十二指肠，尤其是当我们体检发现有可能是癌症时候，对于整个胃镜检查的观察过程都是有统一一个顺序的，而且哪怕是在胃内的观察，也不是我们医生想怎么看，就怎么看的，一般是从我们的胃窦开始，然后接着是观察我们的胃角、胃体下部、胃体中部、胃体上部，最后到达我们的胃穹隆部。
8、所以，胃镜检查，它首先是一个不局限于检查胃部一些疾病的检查，其次还是一个技术活，要做的好，这医生是需要有一定的经验积累的，不然容易出现一些没观察到的部位。
9、但是，并不是说所有的部位，我们胃镜都可以观察到，胃镜检查本身也是有盲区的。所以，我们说做了胃镜也不能说100％，胃就没有问题！
10、从麻烦角度来讲，那肯定是普通胃镜来的简单，方便。
11、为啥？因为它不需要像我们无痛胃镜那样，要做一些特别的准备。比如要禁食6小时，禁水2小时，做的时候还必须要有人陪，一个人来，是不给做无痛胃镜的。而像普通内镜，一般只要你没吃早饭，就可以做，而且没有那么多禁忌，大多数都可以做；
12、但是从患者感受和检查效果来看，肯定无痛胃镜要好于普通胃镜！
13、首先，无痛胃镜与普通胃镜最大的区别就是无痛胃镜要麻醉，而任何麻醉都是有风险的，最直接的就是会导致血压下降、呼吸困难啥的。但是对于大多数来说，都是比较安全的。
14、而不打麻醉的普通胃镜虽然不存在麻醉的风险，但是大家想想这么长的胃镜从你嘴里插进去，大家觉得会有什么感觉？
15、很直接感受就是恶心、想吐，而这种恶心想吐会很容易碰到我们的”黏膜“，造成损伤、出血，打了麻醉就不存在这个问题，睡一觉醒来，基本上就做完了。
16、同时，我们说一个人做着胃镜，一直想吐，恶心，自然而然会让我们医生没法特别仔细做完，有时候还会简单看一下，赶紧，做完结束。
17、当然，从价格上来讲，做无痛胃镜要贵一些。
18、所以，从整体来讲，无痛胃镜要优于我们的普通胃镜，有条件，没有禁忌症情况下，可以选择无痛胃镜。
19、而所谓的有人会觉得胃镜有伤害，也大多数就是来源于普通胃镜！
20、主要有哪些会让大家觉得有伤害？
21、第一，普通胃镜刚进我们喉咙时候，刺激会让我们感到恶心呕吐，有的人甚至做完，还会看到我们的镜子上有”血“，或者吐沫带血；
22、第二，由于胃镜反复刺激我们的喉咙，还可能会引起喉咙水肿；
23、第三，就是刚刚也提到了的，病人可能紧张，想吐，恶心，很容易导致做胃镜时候损伤我们的黏膜，但注意，这一般不会导致出血的，但是会让我们做完有一段时间还会想去咳嗽、呕吐。
24、所以，实际上不是胃镜检查对我们有“伤害”，而是有这些“不舒服”感，会让我们病人产生了有伤害的错觉。而这些都是在我们无痛胃镜中，可以很好避免的。因此，说胃镜检查有伤害，往往是个人不想做胃镜的“借口”比较多！
25、40岁以上，再符合以下任何一条，必做!
26、第一，出现任何胃肠道不舒服的症状，比如说上腹疼、上腹胀、反酸水、烧心，或者恶心、呕吐，怀疑可能是食管、胃或者十二指肠的病变，这时候都应该做胃镜的检查。
27、第三，之前查幽门螺杆菌阳性的；
28、第四，有胃癌的家族史，同时出现了胃部不适；
29、第五，之前做过胃镜发现有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等的；
30、第六，每年都体检结果，都会出现一些体检报告的异常，比如说便潜血阳性、胃肠道的肿瘤指标升高，也应该做胃镜的检查。
31、实际上，这每个人是不一样的，最主要的是要结合之前检查的结果，目前症状，还有你想查什么，检查目的来进行选择！
32、首先，第一个，第一次查是浅表性胃炎，如果没什么不适，其实可以3-5年后再复查；如果，在这3-5出现不适，那么必要时还要做一个胃镜，排除是否出现了胃溃疡、萎缩等其他情况出现了；
33、其次，第一次查为萎缩性胃炎的患者，这时候需不需要复查，要不要每年都做，必须要根据病理的情况，根据医生的建议，再进行一个胃镜的检查。
34、因为从一个萎缩性的胃炎，肠上皮的化生，再发展成胃癌，这是个漫长的过程，一般都要5-10年时间，所以没必要每年都做。所以不是所有的萎缩性胃炎都需要，反复的去做胃镜。实际上如果做一次，隔两三年，三五年以后去复查，之间看它有没有发生发展，继续加重，如果没有，就可以3-5年后再做，反复的一年或者半年就去做胃镜，意义并不是很大的。
35、最后，假如你做完胃镜发现自己有胃溃疡，一般建议3个月左右复查；必要时，还要做活检，然后根据上一次胃镜检查或者活检结果，来定下一次复查时间，假如你看到了病理有中-重度不典型增生，那么这种风险还是比较高的，胃镜查的频率要高很多，需要短期内复查。
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