为什么乳晕不对称？乳腺二级是什么意思

本文目录

1. 乳房癌有什么前兆
2. 乳腺二级是什么意思
3. 为什么乳腺会疼

一、乳房癌有什么前兆

乳腺癌的前兆有很多，比如乳房皮肤是橘皮样；乳房或者乳头不对称，而且有凹陷迹象，乳头上翘、回缩、或者出现分泌物；乳房皮肤溃烂；乳房周围皮肤变红，有皮疹类炎症；一侧腋窝部或肩背部、上臂等部位不舒服等，都会是患乳腺癌的前兆表现。

二、乳腺二级是什么意思

很多女性在遇到乳房问题的时候，都会到医院去做检查。检查完毕以后，对上面的专业术语却感到一头雾水，即便是医生反复解释，也仍然不是很明白，今天我们就跟大家讲解一下乳腺检查里面最常见的一个字眼：BI-RADS。

BI-RADS，是BreastImagingReportingandDataSystem的缩写，全称是“美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统”。BI-RADS分级标准被广泛的应用于乳腺的影像学检查里，比如最常见的彩超、核磁共振，甚至是钼靶，都用此来评价乳腺疾病的良恶程度。

BI-RADS分级法，就是把乳腺疾病分为0-6个等级，一般来说，等级越高问题就越大，恶性的可能就会越大。所以，弄明白每个等级代表的意思非常重要，下面我们就把各个等级的具体含义说一下：

BI-RADS0级：意思就是说：通过这个超声检查不能全面的评价临床表现，但是如果问题仍然存在的话，需要追加其他的检查才行。对于此种病人，一般医生是需要召回，进行第二次检查的。比如：

1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；

2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；

3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；

4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者。

以上四种情况，都可能会出现0级。

BI-RADS1级：阴性结果，是指没有发生异常病变，也就是说，乳房是正常的，啥事没有。没有肿块、没有结构紊乱、无皮肤增厚、无钙化等；

BI-RADS2级：良性病变，基本可以排除恶性。建议定期复查。2级的情况一般有：单纯性囊肿；乳腺内淋巴结；乳腺假体植入等。

BI-RADS3级：可能是良性病变。建议短期内随访（3-6个月再检查），医生需要通过短期检查，再次判定到底是不是良性的。如果连续2-3年都是这个结果，比较稳定，可以改为2级。这种情况，是恶性的概率小于2%。比如：

1、年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，危险性小于2%。

2、考虑纤维瘤的可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续2-3年的复查，情况比较稳定的，可以由3改为2级良性。

3、多发性复杂囊肿或簇状小囊肿；

4、瘤样增生结节（这类属于不确定的一类）；

BI-RADS4级：可以恶性病变。需要临床干预，一般考虑活检，比如空心针穿刺活检，或者是麦默通活检，或者是手术活检。恶性危险性在3-94%。

实性肿块的超声表现有非良性表现，比如：

1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变（良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项）；

2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属于高发年龄，有良性可能（比如4A）；

4A级：属于低度可疑性，需要活检，恶性的概率较低（3-30%）。病理报告上一般是非恶性的，如果活检的结果是良性的，可以转为半年随访。

4B级：倾向于恶性，恶性的概率在31-60%，为中度可能恶性。

4C级：进一步，疑似恶性，可能性在61-94%，但是不像5级那样具有典型的恶性表象。

BI-RADS5级：高度可能恶性，基本可以确定是恶性。恶性的概率在95%以上。超声有特征性异常征象，应该采取处理。

BI-RADS6级：已经通过活检证实为恶性。

在生活中，最常见到的是2级和3级，绝大部分都是乳腺增生或者乳腺纤维瘤一类的，情况比较稳定。当然，诊断疾病也不能完全凭一个报告单就完事了的，还得需要专业医师的临床经验进行综合分析才行。所以拿到报告单了以后，还是得认真听医生的才行。

三、为什么乳腺会疼

1、乳房疼痛是女性经常遇到的一种困扰，根据不完全统计，约有三分之二的女性曾经经受过乳房疼痛，还有很大一部分女性朋友正在经受着乳房疼痛的折磨。乳房疼痛不仅是身体上的痛苦，有时候更是心灵上的伤害，有的女性因为乳房疼痛会担心是不是恶性疾病，会不会是乳腺癌等，导致坐立不安，有的甚至影响到正常的生活和工作。

2、乳腺增生病是女性最为常见的一种乳腺疾病。

3、它的发病率非常高，根据统计约占女性乳腺疾病的80%左右，也就是说几乎每个女性都会遭受乳腺增生病的困扰。尤其是随着近些年医疗水平的提高和检查设备敏感度的提升，乳腺增生病的检出率更是逐年增长。

4、乳腺增生病是一种良性的乳腺疾病，大多数的增生情况都是生理性的，伴随着女性生理周期而出现规律性的改变。在月经前症状加重疼痛加重，在月经后症状减轻甚至消退。

5、需要了解的是，乳腺增生病既不是肿瘤也不是炎症，更不是乳腺癌，与乳腺癌也没有直接的关系，更没有任何医学证据证明乳腺增生病患者患乳腺癌的几率就会增加，所以广大的女性在查出增生情况后也无需恐慌和害怕。

6、乳腺增生病引起的疼痛，是其主要表现的症状之一。疼痛常为触痛、胀痛，多为两侧乳房疼痛，疼痛随着生理周期有规律性的变化，在月经前疼痛明显，月经后疼痛减轻。

7、女性乳房有两次乳房生长发育的过程，一次是在青春期也就是10-15岁左右，青春期女孩乳腺组织开始发育并逐渐成熟，这个时候乳房体积增长快速，可出现疼痛情况，但随着乳房的成熟会逐渐消失。

8、青春期的乳房疼痛往往也会伴随着肿块的出现等，这种疼痛情况一般无需治疗和特殊对待，如果疼痛明显影响正常的生活、学习等，可以到正规医院进行咨询或诊治，由专业医生给与具体的指导。

9、另外，孕期受到雌激素水平的影响，女性在怀孕后乳房会出现胀痛、疼痛情况，一般在孕期第三个月胀痛疼痛明显。

10、孕期产生的乳房疼痛一是受到激素水平的影响，二是由于乳房体积、重量的变化，在孕期乳房迅速增大，同时重量明显加重，有的女性在孕期乳房会增加几倍之多，这给悬韧带带来了巨大的负担，所以导致下坠感明显，乳房疼痛感剧烈。这种情况，可以适当的热敷按摩，也可以选择合适的文胸对乳房起到承重作用。

11、哺乳期乳房也会出现胀痛和疼痛情况，但是有一种情况需要高度重视，也就是急性乳腺炎，这种疾病属于细菌感染，好发于初产妇，多表现为乳房热烫红肿，局部疼痛，如果治疗不及时可引起乳房脓肿，给哺乳带来巨大的影响。

12、急性乳腺炎的疼痛很好判断，一是处于哺乳期，二是乳房红肿热，局部疼痛等。

13、急性乳腺炎首先考虑就是排空乳汁，避免乳汁淤积。

14、另外，还有一些情况可能会引起乳房疼痛，比如浆细胞乳腺炎、性生活不和谐、乳房外伤、脓肿等等。

15、建议如果出现乳房疼痛的情况，无论是哪种疼痛，还是及时到医院进行诊断，由专业医生给与用药或治疗指导，切莫自行判断和处理，以免耽误病情。

16、我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

17、欢迎与我一起共同关注女性健康，共同关注乳腺科普！