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一、牙只掉一半怎么办
聊聊牙齿那些事~很多人牙齿遭受悲剧后都只留了一半在嘴里，这时候就很郁闷了，这一半要怎么解决呢？是放着不管还是拔出来呢？今天河马牙医告诉你，断了的牙齿千万不要拔出来。
因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎，甚至败血症等严重并发症，病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引发或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。
所以一般认为能经过治疗保留的牙齿应尽量保留，而该拔除的牙齿也要及时拔除，胡乱拔出残根极有可能引发大患。
但是一般认为，以下情况还是应将病牙残根拔除的：
1、重度牙周疾病，牙齿极度松动的情况。
2、牙周炎晚期，牙槽严重吸收，极度松动不能治疗的牙齿。
3、牙齿存留的残根反复发黑溢脓的情况。
4、肿瘤或者肿块波及的牙齿及恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿。
牙齿要不要拔，还是要根据口腔科医生全面考虑情况后再决定。
尤其是老年人，应与医生充分协商，认真考虑医生的建议。因此如果不想拔除，要去口腔科拍摄牙片，检查残根的根尖状况。如果根尖无严重炎症能够保留，可以考虑做根管治疗后，做桩冠及全冠修复。这样就能将残根保留下来，并发挥作用。
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。
20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。
主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。
拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根管横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸汽、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。
拔牙后1~2天，创口有轻痛属正常现象，若疼痛加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7~10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。
拔牙后数日内创部空虚无凝血块，而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显疼痛，向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10~30%之间。其病因虽经大量研究，认识仍未统一。20世纪60年代认为创伤及感染为主要病因;70年代，中国学者认为除创伤因素外，解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后，牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔，早期血块向周围牙槽壁收缩时，中心部分容易空虚，使血块感染脱落或脱落感染而发生干槽症。北欧学者认为，纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解，是干槽症发病原因。由于创伤并发牙槽炎症，牙槽释放活化因素，使血块的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶，使血块溶解，从而细菌侵入发展成干槽症。因其病理机制是纤维蛋白溶解，故称为纤维蛋白溶解性牙槽炎。
用碘仿海绵置入拔牙创内可以缩小拔牙创，保持血块的存在及防止感染。也有人提出用抗血纤溶芳酸预防干槽症。治疗干槽症时，在局部麻醉下彻底清创，即以镊子夹取小棉球蘸3%过氧化氢溶液,反复擦拭牙槽骨壁，将粘着的腐败坏死物彻底清除。然后紧密填塞碘仿纱条。这样可以促进干槽的早期炎症消退和肉芽生长，彻底隔离外界刺激。绝大多数患者治疗一次后，疼痛基本消失，不需换药，10日后即可取出纱条。
如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。
严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些"根深蒂固"的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点:
①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点:
①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
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二、烤瓷牙到底好不好
烤瓷牙、烤瓷牙冠又名牙套，因金属基底上以瓷粉烤制成形而得名。烤瓷牙表面一般为瓷白色，可因个人牙齿颜色不同而选用稍有差异的白色至淡黄色，内里一般呈现金属黑色，因我们肉眼不可见，可以忽略。烤瓷牙质硬，可切断和研碎食物。其种类有镍铬合金烤瓷冠、钴镉合金烤瓷冠、贵金属烤瓷冠。
烤瓷牙具有颜色接近天然牙、颜色选择多样、可多颗同时做、改善前牙美观、容易清洁、形态个性化、可根据口内同名牙个性化制作等优点，不过烤瓷牙也有很多缺点，首先，烤瓷牙含有金属成分，对于一些医学检查，如MRI（核磁共振），有影响（有此类担忧的人群可选择全瓷牙）；其次，镍铬合金烤瓷冠会造成牙龈染色；另外，一旦出现牙髓及根尖周病变，需拆除烤瓷冠，才能进行牙髓及根尖治疗。
1.牙齿大面积缺损，或者不能通过简单补牙治疗的牙齿。
2.牙齿存在接触不良、牙冠短小、段等。
3.协助其他需要修复的牙齿完成修复，及固定桥。
4.牙齿有裂纹，但没有疼痛症状。
8.银汞充填补牙后与临牙存在异种金属电流刺激引起症状者。
1.一般不建议活髓健康牙做烤瓷冠。
2.牙齿严重不齐，想通过烤瓷冠修复恢复牙齿整齐度的，更这类人群建议正畸治疗。
3.有未治愈的根尖周病变的不适合做烤瓷牙。
4.牙根细小的牙齿做基牙、修复缺牙较多的固定桥。
三、种植牙一颗大概多少钱
感谢邀请，以下是种植牙一颗大概多少钱的具体回答。
种植牙一颗多少钱，主要和以下几点有关系：
1、种植牙的材料：主要是基台、牙体和牙冠
在种植牙材料价格中，最贵的就是种植牙的牙体牙根，这个是最贵的，一般都是钛，这种材料比较轻，并且强度高，耐腐蚀性，在种植牙牙体上应用广泛，此外一些心脏瓣膜，起搏器等方面也广泛应用。使用钛一般和牙槽骨相容性比较好，无毒副作用无磁性，比较稳定。但是钛分种类的，一般正规的机构比较严格，很多都是国外进口的，所以价钱比较贵。而每个机构使用的具体钛材料，有很大的不同，所以差别比较大。
目前种植牙价格和品牌也有很大的区别，比如瑞典NobelGuide种植系统、韩国DIO种植系统、美国3I种植系统等，现在还有德国的，很多，每个机构选择品牌的也是多种多样的，性能也有一定的差别，所以价格也是差距比较大，
一般情况下种植一颗的价格都是在几千--一两万之间，种植牙的价格跟很多方面都有联系。
目前做种植牙虽然有了各种技术的辅助，比如计算机导板、3D打印等，但是具体到每个病人的口腔牙齿情况差别就比较大了，这就对医生的临床经验要求过高，即使是有十几年经验牙医，也不敢保证每颗牙齿都做到完美，更何况小的医院。此外种植牙手术还对医院有其他的一些应急事情的要求，所以不同的医院要求不一样，价钱也有一定的差别。
4、种植牙患者种植牙的数量以及位置
如果种植牙患者口腔牙槽骨状况良好，并且只做一颗牙，那么价钱就会比较低。但是绝对大多数的种植牙人群中，牙齿问题就比较多，比如牙周状况，并且种植牙对的牙齿数量也有很大的差别，所以最后价格也有很大的区别。
这些就是影响种植牙价钱的主要因素，当然现在随着种植牙各项技术的成熟以及材料的透明化，种植牙的价格也基本上一直相对稳定，目前上海地区的一般性种植牙单颗做下来价格是8000左右。
以下在介绍点做种植牙的注意事项，希望能对您有些帮助。
牙齿种植是修复牙齿的一种方式，想要理想的牙齿种植效果，牙齿种植的注意事项不容忽视:
1、种植牙手术后要咬纱布半小时，以防止手术后再次出血。在种植牙手术后的24小时内不要刷牙和用水漱口。但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热，术后进流食;后4~7天半流;14天后恢复正常饮食。
2、种植牙手术后可能有短暂疼痛、肿胀、麻木等症状，术后常规使用抗生素。
3、种植牙手术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，手术24小时后，患者不再有持续的疼痛感觉。
4、如植牙区在上颚，则不能使用吸管。一周内暂时不要激烈运动。种植牙手术后注意休息，避免剧烈运动，避免吸烟和喝酒。
5、种植牙手术后，种植牙区有轻微红肿是正常的，若有发炎及异常分泌物，必须马上复诊。
6、种植后如出现愈合帽松动脱落，不要误吞食，请保管好并及时就诊。
7、牙菌斑对种植牙有很大的威胁，要使种植牙能用的更久，保持良好的口腔卫生非常重要，需要您定期到专业种植牙医师清洗和检查维护，日常使用中您要细心呵护您的人工植牙，这样才使得植牙使用寿命更长久。
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