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一、全瓷牙冠佩戴流程
1、全瓷冠的佩戴,首先要对全瓷冠的基牙进行牙体预备,在颌面、颊面,以及邻面都预备出足够的空间。
2、预备后,进行充分的打磨、抛光,并对基牙进行排龈,随后制备印模,或者用口内的CAD/CAM取口内的图像,制备印模。
3、印模制备完成后,要对病人口内的牙齿跟牙冠的颜色进行充分的比较,根据比色结果制备出比较适合的全瓷冠,之后给病人试戴。
4、试戴时要观察全瓷冠的边缘是否密合、咬合是否有高点。如果密合性很好,咬合时有轻微高点,可以进行调磨,同时观察全瓷冠的颜色跟病人口内的牙齿是否逼真。
5、如果颜色比较突兀,可以重新调整全瓷冠的颜色。
6、如果颜色以及咬合密合程度都可以,就进行烤瓷冠的粘接,并向患者交代全瓷冠后期使用的注意事项。
二、全瓷牙为什么会崩瓷
全瓷冠咬合面瓷层厚度在后牙应该为2—2.5mm,瓷层厚度不足或过厚都会造成崩瓷,在临床上由于观察角度或观察经验欠佳造成。
牙冠精度不良在临床上主要是印模精度的控制,也就是在印模的整个过程中的所有环节是否认真对待,比如:印模区域的止血排龈、合适的托盘选择处理、正确的印模材料选择和严格的使用方法等等所有细节的关注和实施,直接导致模型的精密程度。
全瓷冠主要分为两大类,一类是金属氧化物内冠,如氧化锆、氧化铝、外层为饰面瓷。它的内冠强度比较大,跟传统金属烤瓷冠相差不大,这类全瓷冠可用普通粘结剂,如玻璃离子或树脂加强型玻璃离子粘结,也可以使用纯树脂粘结剂粘结。另一类是铸瓷冠,它的强度较小,必须使用纯树脂粘结剂粘结,因为用纯树脂粘结剂粘结后铸瓷类全瓷冠的强度会提升,基本能够抵抗一般咬合力,而用普通粘结剂粘结就容易崩瓷。
所有烤瓷冠的饰面瓷都类同,耐磨但不耐冲击。所以咬合调整就尤为重要,另外由于全瓷冠饰面瓷和天然牙牙釉质硬度不完全一样,在每年的定期检查中也应进行针对性的咬合检查,必要时进行调整,延长修复体的使用寿命。
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