口腔实践技能考试辅导:口内缝合术(2011口腔执业医师考试辅导:口腔缝合要求和原则)

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔内缝合的问题,于是小编就整理了3个相关介绍口腔内缝合的解答,让我们一起看看吧。

口腔实践技能考试辅导:口内缝合术(2011口腔执业医师考试辅导:口腔缝合要求和原则)
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文章目录:

  1. 口腔实践技能考试辅导:口内缝合术
  2. 2011口腔执业医师考试辅导:口腔缝合要求和原则
  3. 颌面部创口初期缝合最长时间为

一、口腔实践技能考试辅导:口内缝合术

(一)缝合的器械

  口内缝合应选用小针细线。

  1.缝针 牙龈黏膜的缝合常用弯、三角针。

  2.持针器 选择不同长短、大小的喙和柄的持针器。

  3.线剪 用于口腔内牙周手术可选用体积较小的钝头剪。常用眼科剪。

  4.缝线 牙周手术缝线常选用黑色丝线,在口腔狭窄的视野范围内易于辨别,对口腔黏膜没有刺激,并且有一定的张力和强度,不易拉断,便于操作。缝线长度应适当,通常约为持针器长度的一半为宜。

  (二)基本操作

  1.打结 牙周手术缝合多用器械打结,外科结较适用,不易松解或滑脱。

  2.拆线 通常在缝合后5~7日拆线。也可根据手术后愈合速度、创缘范围、深度、创口紧张程度、美容因素等具体情况考虑决定,可以一次拆完,亦可间断拆除。

  (三)缝合方式

  1.间断缝合 适用于颊、舌侧牙龈黏骨膜瓣组织高度大致相等,张力相当,且不需要加深龈颊沟和增加附着龈的缝合方法。

  操作方法:是将两侧相邻创面的边缘吻合拉拢,缝针先从游离侧进入,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后打结固定,打结后创面应良好接触,平展。缝针进入两侧瓣组织离创口的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将龈组织撕裂。

  也可采用8字形间断缝合:是一种改进的牙间间断缝合法。本法适用于颊、舌侧龈组织高度不等,张力较大,缝针不可能同时穿过两侧龈瓣的情况。缝针由颊、舌侧分别两次从龈组织表面向内侧进针,在邻面形成交叉,在原位打结。缝线在邻面牙间隙组织内形成8字形环绕,使颊-舌两侧龈瓣均向牙根面紧贴复位固定。

  2.悬吊缝合

  这种缝合是通过牙将牙龈悬吊同定,适用于颊、舌侧龈瓣高度不一致,且张力不同,这时可用悬吊缝合,以牙固定牙龈组织,使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密贴附于牙槽骨表面,不易发生松脱或过大张力。

  双*悬吊法 这种悬吊缝合是在患牙近远中牙龈*均已切开,而利用患牙固定近远中*的缝合方法。首先将缝针从近中龈*外表面进针,缝线环绕牙齿到达同侧龈瓣的远中,再从远中龈*的外表面进针;返回近中龈*处,打结,将单侧瓣的两个*悬吊在牙上。

  3.水平褥式缝合 适用于两牙之间有较大缝隙或龈*较宽、张力较大时。

  4.锚式缝合 适用于最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合,或与缺牙间隙相邻处的龈瓣闭合。注意进针处应尽量靠近牙齿,以使龈瓣紧贴牙面,避免愈合后在牙齿邻面的牙龈形成一v形缺口。

  缝合完毕后,应仔细检查龈瓣是否密贴骨面,张力是否适中,龈缘有无卷曲,骨面是否均已覆盖等。若牙龈发白则表示张力过大。轻轻压迫龈瓣片刻后检查创口有无渗血。

二、2011口腔执业医师考试辅导:口腔缝合要求和原则

缝合是使手术解剖分离开的组织或切除病变后的剩余组织重新对位 , 以期达到促进创口一期愈合的目的。在愈合能力正常的情况下 , 愈合是否完善 , 愈合后的瘢痕大小 , 常取决于缝 合的方法和操作技术是否正确 , 这在整形手术中尤为重要 , 除某些口内手术后的*露骨面以及 感染创口等特殊情况外 , 所有创口均应行初期缝合。

  1. 缝合的原则和基本要求

  (1) 原则 : 在彻底止血的基础上 , 自深而浅逐层进行严密而正确的对位缝合 , 以期达到一期愈合的目的。

  (2) 基本要求

  1)切口两侧组织要接触良好 , 缝线包括的两侧组织应该等量、对称 , 避免留有死腔 , 否则将出现积血或积液 , 不但会延迟愈合过程 , 而且易导致感染。

  2) 缝合应在无张力或最小张力下进行 , 以免术后裂开和愈后瘢痕过粗。根据手术性质、部位和术中情况确定合适的针距和边距 , 整形手术对此要求更高。

  3) 缝合顺序应是先游离侧 , 后固定侧 , 相反则易撕裂组织。

  4) 缝合面颈部皮肤时 , 除沿凹陷皱纹的切口可作内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外 ,均要防止创缘内卷及过度外翻 , 以免导致感染的愈合后瘢痕明显。为此 , 缝合应包括皮肤全 层 , 进针时针尖与皮肤垂直 , 并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距 , 才可达到满 意效果。切口两侧进出针间距大于皮下间距 } 造成皮肤创缘内卷 ; 相反 , 进出针间距小于皮下 间距则皮肤创缘呈现过度外翻。

三、颌面部创口初期缝合最长时间为

【答案】:E

由于口腔颌面部血运丰富,组织再生力强,在伤后24~48小时内,均可在清创后行严密缝合;甚至超过48小时,只要创口无明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后,仍可行严密缝合。

到此,以上就是小编对于口腔内缝合的问题就介绍到这了,希望介绍关于口腔内缝合的3点解答对大家有用。

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