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一、自体脂肪填充的隐患有哪些
随着近年来“微整形”概念的热炒，越来越多的爱美人士开始关注并选择通过注射美容的方式来实现变美的愿望。注射材料从来源角度大致可分为两类，及异体材料和自体材料。前者包括广为人知的透明质酸（即玻尿酸）、胶原蛋白及肉毒毒素等，而后者中最具代表性的即自体脂肪颗粒。
自体脂肪颗粒注射充填的过程，大致可以理解为：
第一步：使用特制的抽脂针，通过注射器制造负压或者连接专门的负压吸引设备，抽取腰部、臀部、大腿等部位的皮下脂肪；
第二步：采用离心、过滤、静置等方法，将抽取的组织纯化，保留脂肪颗粒，弃去油滴、组织碎片、肿胀液等成分；
第三步：用注射器将脂肪颗粒注射至需要填充的部位和特定层次，完成注射，包扎术区。
由于脂肪注射采用的是自体材料，因此不会发生可能由异体材料引起的过敏、排斥等反应，但由于种种原因，仍存在着产生一系列并发症的风险，常见的并发症如下：
1、外观不平整：由于移植的脂肪颗粒并不能完全存活，会存在一定吸收率，且会受到诸多因素的影响，常常难以在术前精确地进行判断，导致术后外观不平整。规避的方法一是要依靠术者的经验把握好注射的量与层次，二是要尽量避免超量注射，宁可一次不足再进行二次注射。
2、脂肪液化坏死：注射后的脂肪颗粒要想长期存活，需要在受区建立新的血供，如果局部注射量过大，导致处于中心位置的脂肪颗粒无法接触到受区组织，则血供难以建立，就会导致液化坏死。因此目前提倡多层次、多隧道、多点注射，同时尽量控制每个点注射的脂肪量。
3、血管栓塞：常发生在颞部等血管丰富的区域，由于针头刺破血管使得脂滴进入其中，造成栓塞，根据栓塞血管的不同，可继发组织坏死、视力受损等。
4、感染：可以继发于液化坏死，也可以是由于无菌操作不严格，或受区局部条件不佳而导致。
5、吸脂相关并发症：脂肪的抽吸也同样存在着出现并发症的风险，如出血、局部不平整、皮肤坏死等。
总体来说，自体脂肪注射填充是一项成熟的技术，只要是在正规医院由经过专业培训的医生进行操作，出现并发症的几率还是较低的。
二、丰胸自体脂肪填充危害
每个人都希望自己的胸部饱满，这样可以使身材变得更加迷人，然而生活中，有些人因为天生发育不良的原因导致胸部出现了扁平的现象，这样显得身材不美观，于是就会通过自体脂肪填充丰胸手术来改善，但是该项手术也是有危害的。自体脂肪填充丰胸的危害如下。
1、感染：因术中消毒不严格，吸脂、冲洗脂肪或注入脂肪时有污染，冲洗脂肪时没有用药品处理，或供区受区等部位局部本身原有慢性炎症术前未发现。形态不佳。这类自体脂肪隆胸的危害由于脂肪吸收不均匀，吸收的多少也不同，造成了局部凹陷或两侧乳房不对称。此时可在凹陷部位再次注射脂肪颗粒，以使形态更美。
2、脂肪液化：因注入失活的脂肪细胞过多，或注入脂肪不均匀，同一层次同一部位脂肪注入过多，脂肪未能与移植床广泛接触，而自行聚集成块造成的自体脂肪隆胸的危害。这样周边脂肪组织可能成活，中央区脂肪则逐渐坏死、液化。
三、自体脂肪会吸收吗
这两天大家都在谈自体脂肪移植吸收率的问题。
自体脂肪确实存在一定的吸收率，这个是无法避免的。
从临床收治数据来看，通常存活率能保持在50%，效果出来就很不错了。当然，还有很多人会远低于这个水平。其实就跟种树是一样的，种10棵树不见得都会成活，除了树苗本身质量要好，也要选择适合的土壤，更需要细心浇灌，道理一样。
如何提高脂肪的存活率是该技术的关键。脂肪颗粒的制备、注射层次、填充量、注射方法、自身体质和医生的技术经验，以及术后护理是影响成活率的关键因素。
1、掌握脂肪填充的部位、层次、填充量。需多点、多隧道、多层次注射，提高其成活率。理想注射填充量通常高出周围皮面2-5mm，脂肪颗粒注射量要充足、合理，层次要准确。
2、采用钝针注射，避开血管边退针边注射。
3、采用PRP结合自体脂肪移植改善颜面部凹陷，PRP的应用增加了自体脂肪的存活，使自体脂肪的应用达到了更好的效果
4、自身的体质，就是指脂肪的密度、粘度等等。如果脂肪密度、粘度刚合适，存活率就高一些，而脂肪中混杂油脂、杂质比较多，那么脂肪成活率就低一些。而且，越瘦的人，脂肪质量越差，存活率也就低一些。
5、术后即刻按摩，但不需加压包扎。有学者认为，压应力会损伤脂肪颗粒的活性，压力越大，损伤越大。
6、术后不可热敷或冷敷，这些都不利于脂肪成活。
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四、自体脂肪填充的副作用是什么
自体脂肪填充就是指把自身的脂肪从富裕的部位取出来，注入到所凹陷的部位中去。由于是自身的组织，所以不会出现排斥反应。在取脂肪和注入脂肪时均使用“针状”的手术器械，所以不必担心有痕迹。那么自体脂肪填充有何副作用？
1.感染：手术中有感染的可能，一般于5-7天后出现，一旦发生感染需及时就医。
2.血肿：手术中有出血的可能，若凝血功能因手术中伤及小血管发生障碍即会形成血肿。
3、局部皮肤凹凸不平：一般术后3-6个月可自行调节，若还未完善应入院予以矫正治疗。
4、吸脂后皮下积液：由于静脉回流不畅导致。
5、脂肪瘤形成：由于皮下堆积了脂肪细胞（自体脂肪填充的利弊）。
6、脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。
五、自体脂肪填充后有硬块怎么去除
一、出现硬块是什么引起的？有危害吗？
1、在做完自体脂肪填充后，有些人会感觉到局部肿胀，这个是正常的现象，随着时间会慢慢恢复，不用太担心。实在觉得仲胀得不太舒服，可以适当的热敷，或者是涂抹医院提供的术后药物。这种肿胀一般在一个星期内就会消仲恢复自然。
2、出现血肿，用手去摸会感觉到硬结的存在，轻按会感觉疼，甚至可以看到血丝。出现了这种现象是因为医师操作不规范而导致自体脂肪填充注入的层次比较浅，针损伤了血管肌肉而造成的。
3、因机构不正规，注入过多的脂肪，导致注入后的脂肪颗粒太集中，造成了在中部的脂肪得不到充足的血液和营养供应而坏死液化。
如果只是单个坏死的脂肪细胞，是可以被自身吸收的；但是大量坏死的话，脂肪颗粒形成砂砾样钙化，导致术后出现硬结的现象，而且这个情况会持续好几年。如果任由发展，砂砾样的钙化灶会变成蛋壳样钙化，即脂肪成团钙化，这个时候是非常危险的。所以如果出现了这种情况，应该去医院做一个详细的诊断，将坏死液化的脂肪细胞抽出。
需要根据爱美者的情况来采取不同的措施来解决。如果硬块情况不明显，无需特殊处理，人体可以在恢复期间内自然分解吸收，爱美者只需要听从医师的建议正常护理即可。当然，如果爱美者做完脂肪填充后，硬块明显，那么就需要寻找医师，必要时需要通过手术，打碎硬块导流出来。
术后要多休息不要持续熬夜，会对身体造成负担，新代谢缓慢，影响恢复。要注意1月内都不要去桑拿，且不能暴晒。体温升高人体会流汗，接触汗水可能引起发炎和感染。三天内尽量不要柔捏、按摩，以免造成脂肪移位。做完3到6个月，用量根据康复情况，每天一次促进脂肪组织的融合和再生。尽量不要吃辣的油腻的食物，太咸的也不要吃。会导致延长恢复的时间。日常饮食以清淡少油的为主，可以多吃新鲜的蔬菜水果。
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