口腔执业医师实践技能病例分析:慢性根尖周炎(宁波男子牙龈肿痛以为是智齿,结果却发现是癌症,医生对此作出了哪些提醒...)

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔病例展示的问题,于是小编就整理了2个相关介绍口腔病例展示的解答,让我们一起看看吧。

口腔执业医师实践技能病例分析:慢性根尖周炎(宁波男子牙龈肿痛以为是智齿,结果却发现是癌症,医生对此作出了哪些提醒...)
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文章目录:

  1. 口腔执业医师实践技能病例分析:慢性根尖周炎
  2. 宁波男子牙龈肿痛以为是智齿,结果却发现是癌症,医生对此作出了哪些提醒...

一、口腔执业医师实践技能病例分析:慢性根尖周炎

九、慢性根尖周炎

  [概述]

  慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病,是根管内长期病源刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。此外,急性根尖周炎未经彻底治疗也可迁延转化为慢性根周炎。

  慢性根尖周炎一般没有明显的疼痛症状,临床根据其病理变化不同,分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。

  [诊断要点]

  1.病史特点 多无明显自觉症状,但有咬合无力、叩诊不适或异样感。检查时患牙多有深龋洞,牙体暗灰色,牙髓活力测试无反应。

  2.患牙根尖部黏膜或皮肤可有窦道形成。

  3.X线片示患牙根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。根尖脓肿可见弥散性骨质稀疏区;根尖肉芽肿可见骨质稀疏区呈圆形或卵圆形,与正常骨质界限明显,且病变范围小;根尖囊肿则在圆形或卵圆形的骨质稀疏区外有致密的骨白线。

  [鉴别诊断及其依据]

  注意与非牙源性的颌骨内囊肿和其他肿物的鉴别。后者牙髓活力多为正常,牙周膜间隙是一连续、规则的透射影像。

  [治疗原则]

  1.彻底清除患牙根管内病源刺激物,消除引起根尖周炎的感染源,促使根尖周组织愈合、恢复健康。

  2.区分不同类型,制定不同治疗计划。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术,但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。

  3.根尖周致密性骨炎患牙,一般无不适症状,无需治疗。

  [病例分析]

  某患者,男,45岁。自诉左下后牙处反复流脓1周。

  检查:左下6牙合面深龋露髓,牙冠变黑,洞底探诊不敏感,叩诊不适;患牙根尖部有一粟粒大小的*状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应。

  X线片示:左下6根尖部有一面积较大、形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。

  据此,请你:①作出诊断。②简述发病机理。③拟定治疗计划。 ‘1.诊断 左下6慢性根尖周炎(慢性根尖周脓肿)。

  诊断依据:患牙为深龋死髓牙,根尖有龈窦;更主要的是x线片示根尖部有一面积较大、形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。

  2.发病机理 左下6因深龋不治引发牙髓炎,感染牙髓未能及时治疗导致牙髓坏死成为根管感染源;根尖部牙周膜因受根管内病原刺激物的作用,使其正常的组织结构被破坏,形成炎性肉芽组织;随着病变的发展,炎性肉芽组织不断增大,血运难以抵达肉芽中心,病变中央组织细胞发生坏死、液化,最终形成脓液并潴留于根尖部的脓腔内,成为慢性根尖脓肿,又称慢性牙槽脓肿。

  3.治疗计划

  (1)选行根管治疗术。龈窦根管治疗1-2周后即可封闭,一般无需另行处理。

  (2)术后定期复查。如3个月后复诊窦道未消失,阴影未缩小,表示根管治疗失败情况重新根管治疗或行根尖刮治术,病灶多可痊愈。

  [思考题]

  1.试述慢性根尖周炎的诊断要点。

  2.试述根尖周囊肿与非牙源性颌骨内囊肿的诊断要点。

  3.试述慢性根尖周炎的治疗原则。

二、宁波男子牙龈肿痛以为是智齿,结果却发现是癌症,医生对此作出了哪些提醒...

口腔癌是生活中比较常见的一种口腔疾病,如果你的口腔经常发生病变,如口腔溃疡,牙龈红肿,腮帮子红肿都可能是口腔癌的可能,就要及时就医检查。如果发生了口腔癌,医生建议做到以下几点,可以有效地预防口腔癌。养成良好的是生活习惯;注意空腔卫生;定时进行口腔检查,特殊行业注意自我保护。

首先要养成良好的生活方式,戒烟戒酒,不要咀嚼槟榔。平衡饮食,粗细搭配,合理营养。不吃过烫、过硬、过于刺激的食物。烟酒对口腔癌的发病率具有非常强的诱发因素,而且爱吃槟榔口腔癌发病率也是普通人的2倍多,所以良好的卫生习惯是至关重要的,均衡的营养是我们身体保持健康的前提,只有吃饭注意搭配,身体才能健康。

其次,讲好口腔卫生也是预防口腔癌的重要因素,讲好口腔卫生可以消除致癌因素,如注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口;避免口腔的慢性刺激,如口内的残根、残冠等,对于不良修复体要及时更换。如果每天坚持清理口腔卫生,那么病毒就在口腔内无处躲藏,口腔作为食物进入的第一个通道,接触的病菌也是最多的,所以我们必须建立起坚固的防线,因为病从口入,口腔的健康卫生是十分重要的。

口腔癌的还有一个重要因素就是基因传递,也就是遗传,所以我们在生活中要做好定期体检,对我们的身体健康状况了如指掌,对于高危人群,要做到早期发现、早期诊断和早期治疗,及时处理癌前病变。有明显口腔癌家族史的病人,要定期去医院做口腔检查。这样,即使我们有口腔癌,也会在早期进行治疗,进而痊愈,因为口腔癌的早期治愈率还是非常好的,为了身体健康,必须定期体检。

还有医生建议,从事户外工作者。长期暴露在日光直接照射下,其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变,激活肿瘤基因而导致癌变。无论是r线或 X线都有致癌作用,这些人群也要做好防御措施,避免造成口腔癌的病变,口腔癌患者会承受很大的痛苦,术后不论对面容还是日常起居都会产生很大的影响,降低生命质量。

好消息是口腔癌有比较明确的危险因素,只要我们加以注意,是可以预防的。日常生活中多注意自己的身体,防患于未然,就可以拥有一个健康的身体。

到此,以上就是小编对于口腔病例展示的问题就介绍到这了,希望介绍关于口腔病例展示的2点解答对大家有用。

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