牙科医生怎么检查蛀牙的?(口腔内科学辅导:乳牙牙髓病和根尖周病诊断方法)

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔如何问诊的问题,于是小编就整理了2个相关介绍口腔如何问诊的解答,让我们一起看看吧。

牙科医生怎么检查蛀牙的?(口腔内科学辅导:乳牙牙髓病和根尖周病诊断方法)
(图片来源网络,侵删)

文章目录:

  1. 牙科医生怎么检查蛀牙的?
  2. 口腔内科学辅导:乳牙牙髓病和根尖周病诊断方法

一、牙科医生怎么检查蛀牙的?

如果说到医院来检查龋齿,一般是先通过视诊,也就是说医生用眼睛去看,很多的龋齿是可以一眼就看出来。

如果说看不出来,我们就可以用探针,也就是说用我们牙科专用的金属器械,比较尖的这种金属器械去探,如果探到牙齿是偏软,同正常的牙齿硬的这种感觉是不同,或者是说探的时候能够卡住探针,说明这里就是龋齿。

当然,如果说探不到有明显的龋齿,特别是邻面的龋齿,或者是颈缘以下的龋齿,我们就应该拍x线片,x线片就能够辅助检查,能够看到龋齿。

蛀牙一旦形成,发展速度较快,其检查方法如下:

1、问诊:通过询问家长以及小朋友相关问题,了解疾病发生、发展过程;

2、视诊:观察龋齿发生部位,如咬合面、邻面、靠颊侧;

3、探诊:通过专用口腔检查器械探测龋洞深度,有无牙髓损伤、出血,侧面是否达牙龈以下;

4、叩诊:通过专门器械敲击牙齿,了解炎症有无扩散到牙根。

二、口腔内科学辅导:乳牙牙髓病和根尖周病诊断方法

(一)疼痛

  儿童牙髓病主要由重症龋齿引起。一般地讲,疼痛或重或轻;重者可能有跳痛感,轻者往往有持续感。因冷热诱发的疼痛,当刺激去除以后,疼痛也即消失,往往说明牙髓可能有充血,或可能冠髓只有局限性范围不大的慢性炎症。充填体渗漏也可诱发牙本质短暂敏感或疼痛。温度诱发的持续时间较长的疼痛,多说明牙髓有广泛炎症,可能包括根部牙髓。少儿多能提供较明确的线索;但幼小儿童对疼痛的性质不易诉说清楚。临床可用冷热水或冰块测试。对幼小儿童也可用问诊方法,即询问患儿是否在玩耍、看书或睡觉时牙痛,以资鉴别。由于疼痛是患儿的主观症状,医师应结合龋齿的临床深度综合分析,做出鉴别。牙齿没有疼痛不等于牙髓是健康的,医师必须结合临床检查,综合判断。

  (二)肿胀

  肿胀是根尖周炎的一个主要特征。发生在患牙附近龈粘膜或面部,形成蜂窝织炎。慢性期不应漏诊轻度肿胀,应仔细观察患牙有无龈粘膜充血、淤血或轻度水肿;观察患儿面颊有无不对称现象。

  慢性根尖周炎可在患牙附近留有瘘道孔,可在根分歧部位或根周龈粘膜上。瘘管排脓多在唇侧或颊侧,乳牙慢性牙槽脓肿往往由龈沟排脓,易误诊为牙周袋。

  (三)牙齿松动

  乳牙生理性根吸收过程中或根已大半吸收时,牙齿可能松动,不难与重症慢性根尖炎或牙槽脓肿区分。但如果没有明显根周炎的其他症状的松动牙,就应该照X线片检查根周是否有病变或骨破坏,以避免误诊。年轻恒牙有异常松动,多由根尖周病所引起,必须先照X线片确诊。

  (四)叩诊

  叩诊检查用力要轻。医师用右手示指端垂直压迫患牙,观察患儿反应;使用金属器械柄端做叩诊时,手法要轻,应避免重叩,患儿有时分不清叩诊的震动感和痛感。一般可先叩正常牙,在患儿未注意时叩患牙,可得到较确切反应。幼小患儿对叩痛有时不能确切回答,或诉说不清,可观察患儿面部和眼反应。一般根尖炎患牙多数有叩痛感,有时也可由叩击声不够清脆来鉴别。

  (五)牙髓敏感测定

  无论电测或温度测,乳牙很难得到确切反应。临床正常年轻恒牙有时也很难得到反应。原因目前尚难解释,牙髓敏感测定虽能反映牙髓活力,但不易确切反映病变的真实情况,特别是温度测验,可能得到相反的结果,例如坏疽牙髓,由于组织液化或有气体分解,热测时可能有膨胀引发的疼痛,与正常生活牙髓不易区分。总之,牙髓测试。不是真实测定活力,而只能测试感觉,应与其他临床症状综合判断。

  (六)X线检查

  显示:乳牙根吸收情况和年轻恒牙根发育程度,更重要的是显示根周有关病变,牙槽骨有无病变或破坏。应该注意的是牙根未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影,其周围有完整的骨硬板围绕,不是牙髓病或根尖病变而是生活牙髓的牙*。X线片还可显示乳磨牙根尖周炎症是否已波及其下方恒牙胚,正常牙胚为清晰的牙囊骨硬板所包围,硬板破坏说明乳牙根尖周炎症可能影响恒牙胚,一般均作为拔除乳牙的指征。

到此,以上就是小编对于口腔如何问诊的问题就介绍到这了,希望介绍关于口腔如何问诊的2点解答对大家有用。

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