口腔实践技能考试辅导:口内缝合术（口腔执业医师技能考试精华:口内缝合术）

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于口腔缝合特点的问题，于是小编就整理了2个相关介绍口腔缝合特点的解答，让我们一起看看吧。

文章目录：

1. 口腔实践技能考试辅导:口内缝合术
2. 口腔执业医师技能考试精华:口内缝合术

一、口腔实践技能考试辅导:口内缝合术

（一）缝合的器械

　　口内缝合应选用小针细线。

　　1.缝针　牙龈黏膜的缝合常用弯、三角针。

　　2.持针器　选择不同长短、大小的喙和柄的持针器。

　　3.线剪　用于口腔内牙周手术可选用体积较小的钝头剪。常用眼科剪。

　　4.缝线　牙周手术缝线常选用黑色丝线，在口腔狭窄的视野范围内易于辨别，对口腔黏膜没有刺激，并且有一定的张力和强度，不易拉断，便于操作。缝线长度应适当，通常约为持针器长度的一半为宜。

　　（二）基本操作

　　1.打结　牙周手术缝合多用器械打结，外科结较适用，不易松解或滑脱。

　　2.拆线　通常在缝合后5～7日拆线。也可根据手术后愈合速度、创缘范围、深度、创口紧张程度、美容因素等具体情况考虑决定，可以一次拆完，亦可间断拆除。

　　（三）缝合方式

　　1.间断缝合　适用于颊、舌侧牙龈黏骨膜瓣组织高度大致相等，张力相当，且不需要加深龈颊沟和增加附着龈的缝合方法。

　　操作方法：是将两侧相邻创面的边缘吻合拉拢，缝针先从游离侧进入，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后打结固定，打结后创面应良好接触，平展。缝针进入两侧瓣组织离创口的距离应相等。拉拢时动作应轻柔，不可用力过大，避免将龈组织撕裂。

　　也可采用8字形间断缝合：是一种改进的牙间间断缝合法。本法适用于颊、舌侧龈组织高度不等，张力较大，缝针不可能同时穿过两侧龈瓣的情况。缝针由颊、舌侧分别两次从龈组织表面向内侧进针，在邻面形成交叉，在原位打结。缝线在邻面牙间隙组织内形成8字形环绕，使颊-舌两侧龈瓣均向牙根面紧贴复位固定。

　　2.悬吊缝合

　　这种缝合是通过牙将牙龈悬吊同定，适用于颊、舌侧龈瓣高度不一致，且张力不同，这时可用悬吊缝合，以牙固定牙龈组织，使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密贴附于牙槽骨表面，不易发生松脱或过大张力。

　　双*悬吊法　这种悬吊缝合是在患牙近远中牙龈*均已切开，而利用患牙固定近远中*的缝合方法。首先将缝针从近中龈*外表面进针，缝线环绕牙齿到达同侧龈瓣的远中，再从远中龈*的外表面进针；返回近中龈*处，打结，将单侧瓣的两个*悬吊在牙上。

　　3.水平褥式缝合　适用于两牙之间有较大缝隙或龈*较宽、张力较大时。

　　4.锚式缝合　适用于最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合，或与缺牙间隙相邻处的龈瓣闭合。注意进针处应尽量靠近牙齿，以使龈瓣紧贴牙面，避免愈合后在牙齿邻面的牙龈形成一v形缺口。

　　缝合完毕后，应仔细检查龈瓣是否密贴骨面，张力是否适中，龈缘有无卷曲，骨面是否均已覆盖等。若牙龈发白则表示张力过大。轻轻压迫龈瓣片刻后检查创口有无渗血。

二、口腔执业医师技能考试精华:口内缝合术

口内缝合术的适应证

　　1.外伤导致的撕裂伤口，如舌、唇、颊、腭损伤等。

　　2.涉及口腔的各种手术后创口缝合，如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。

　　无论是外伤，还是正常手术后，为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、防止出血、消灭无效腔、避免感染，只要创口没有明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，创口必须进行严密缝合，必要时放置合适的引流物。口内缝合的常用方法有单纯缝合和外翻缝合两类。

　　口内缝合术的缝合器械准备

　　1.缝针　口内缝合常用弯、三角针。

　　2.缝线　口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线，在口腔狭窄的视野范围内易于辨别，对口腔黏膜没有刺激，并且有一定的张力和强度，不易拉断，便于操作。缝线长度应适当，通常约为持针器长度的一半为宜。

　　3.持针器　选择长短、大小合适的持针器。

　　4.线剪　口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪，常用眼科剪。其他口内手术则用普通线剪。

　　5.血管钳或组织镊　用于夹持组织和穿出组织的缝针。

　　6.换药碗　1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。

　　口内缝合术进针的注意事项

　　(1)两侧创缘整齐，长短相等。如果创口边缘不整齐，或缝合的两缘长短不一，应以刀片或剪刀予以适当修整，直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多，无法修整，可先将创口缝合，最后在创口的末端有皱褶突起处，分作1个三角形切口，切去多余的组织并作缝合。

　　(2)缝针进入组织的深度两侧应相等，若深浅不一，则打结后，深的一侧高于浅的一侧，使缝合面高低不平。

　　(3)进针的刺入点距创缘的距离，与出针点的距离应相等。

　　(4)缝合不宜过紧，以防缝合缘内翻，而是要求两缘轻度外翻突起。

　　(5)每一针缝线的距离一般为5mm，口腔黏膜针距应更近一些，每隔2～3mm一针。

　　(6)缝线之间的组织可有极小的裂隙，使少量渗出物得以排出。

　　(7)如创口内翻，可用有齿组织镊夹于创缘的两侧，调整创面，使之轻度外翻。

　　口内缝合术的进针方法

　　将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢，缝针先从游离侧进入，距创缘2～3mm处垂直进针，刺入黏膜直达黏膜下组织，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后，准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔，不可用力过大，避免将组织撕裂。每针间距3～5mm.缝合舌组织时，由于组织易撕裂，进针点距创缘4～5mm.缝合进针时，针尖应与黏膜垂直，方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等(厚薄不均)，应加以矫正，即薄(低)侧组织缝合稍多而深些，而厚(高)侧组织则稍少而浅些。

到此，以上就是小编对于口腔缝合特点的问题就介绍到这了，希望介绍关于口腔缝合特点的2点解答对大家有用。