大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔科墙报的问题,于是小编就整理了3个相关介绍口腔科墙报的解答,让我们一起看看吧。
文章目录:
一、医保看牙科能报销多少
牙科是可以走医保来报销,但也不是所有情况都可以,在符合条件的情况,参保人带上医保卡去到参保指定医疗机构进行治疗,在治疗好后可以进行报销。
牙科医保能报销的项目主要有:根管治疗,拔牙,治疗牙周病,牙龈发炎,以及补牙(其中包含基本材料费和治疗费)等等治疗费用,还有像镶牙就不在报销范围,就包含了普通烤瓷,纯钛烤瓷这些,这种治疗费用比较高,因此不会被列入医保报销范围。而在牙科报销的时候,医保只能报销门诊同住院的开支,是需要到指定医疗机构进行治疗,比如定点医院的口腔科或定点口腔诊所,若非在定点或指定机构看牙,就算符合医保报销项目,医保也是不予报销的。
看牙科报销比例是多少
不同的疾病能够报销的比例是不一样的,建议大家以社保结算时候为准。一般来说,重度牙周炎最高可以报销2900元,口腔扁平苔藓以及左口综合症,最高可以报销2200元。超过了最高限额的费用就只能够自费了。原则上来说,同一个病种在一年当中只能够报销一次。对于其他社保范围之内的牙科疾病诊疗,城镇医保职工个人需要负担25%,可以报销75%。城乡医保个人需要负担35%,报销65%。
希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、牙科哪些可以医保报销
根据政策规定,目前,医保范围内的口腔科诊疗项目主要集中在检查和治疗项目中,如补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等口腔诊疗发生的费用可以享受医保报销,而牙科修复类、美容类的医疗项目,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等都属于医疗美容修复行为,收费标准执行市场调节价,不在医保报销范围内。
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2022年牙科医保报销范围仍然是补牙、拔牙、牙周病和牙龈炎等牙病治疗的费用。
通常拔牙补牙是小手术,属于门诊,而医保报销一般都是需要住院的。对于拔牙补牙的病人,医院通常是不会给予办理住院手续的,特别是在大城市大医院,床位都是非常紧张的。
有些不符合医保报销的类目。有些人认为牙科医保不报销,那是因为没有搞清楚牙科类目,在牙科治疗当中,有的属于医疗范畴,有的属于医美范畴。医保可以报销医疗相关的类目,比如拔牙、补牙;但是不能报销医美相关的类目,比如镶牙、洗牙、美白等。因为有些人去镶牙、洗牙而不能报销,因此他们就认为拔牙、补牙也不能报销。
有些牙科材料、药品不在医保报销的范围内。现在在牙科,大多数能够报销的材料、药品都属于国产,进口的材料、药品基本是不能报销的。而很多人对于补牙的材料又要求很高,希望能够使用较为高端的材料,以便一劳永逸,因为拔牙、补牙是一个非常繁琐的事情,有时候要去医院很多次。我小孩曾经去拔牙,就去了医院不下5次,时间成本也是很大的。
三、牙科哪些项目可以医保报销
根据国家卫生健康委员会的规定,牙科治疗项目必须属于医保目录内的项目方可医保报销。根据最新的医保目录,以下是一些常见的牙科项目可以医保报销的:
1.牙齿拔除:包括普通牙齿拔除、拔除智齿等。
2.牙齿充填与修复:如牙齿补牙、牙齿镶嵌体等。
3.牙齿根管治疗:对于牙髓感染或根管疾病的治疗,如根管治疗、根尖手术等。
4.牙齿牙槽骨抗吸收治疗:包括正颌手术、牙齿种植等。
5.牙齿牙龈疾病治疗:如牙周病治疗、牙龈手术等。
然而,需要注意的是,具体医保政策因地区而异,不同城市或地区有可能在医保目录内的项目范围、报销比例和报销额度上存在差异。因此,在选择牙科项目前,建议您咨询所在地的医保局或社保部门,以免造成不必要的经济负担。
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看牙齿能否报医保,与当地医保局的规定、治疗的内容有关,如龋病、牙周病等一般是可以的,但口腔修复类、美容类等一般是不行的。
根据我国目前医疗报销的规定,口腔科治疗纳入医保范围的主要是龋病和牙周病等,能报销的治疗主要是补牙、根管治疗、拔牙、牙周洁治、牙周刮治。具体报销比例不一。
如果是口腔修复类、美容类项目,例如牙齿缺失、错颌畸形等,对应的治疗如镶牙、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,这些还不在医保报销范围内。具体能否用医保,以及医保比例和如何报销,建议咨询当地医保局和就诊医院的相关规定。
到此,以上就是小编对于口腔科墙报的问题就介绍到这了,希望介绍关于口腔科墙报的3点解答对大家有用。
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