大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于口腔修复病历书写的问题，于是小编就整理了2个相关介绍口腔修复病历书写的解答，让我们一起看看吧。
文章目录：
一、口腔科正畸病历范文30份
从201X年月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
二、口腔门诊实习总结
实习总结，就是把一个时间段的实习情况进行一次全面系统的总检查、总分析、总研究，分析成绩、不足、经验等。下面是关于口腔门诊实习总结的内容，欢迎阅读！
一、实习时间：
共15周，包括修复门诊及技工室实习。
二、实习目的：
在带教医师指导下，进行医疗实践，直接为患者服务。通过临床实践，培养良好的医风医德；学习为患者服务的本领；将理论知识与临床实践紧密结合，使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能。基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术；培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力，并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础。
三、实习内容要求：
1.掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。
2.掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程。
3.掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程。
4.熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程。
5.掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程。
6.掌握桩冠的适应症及修复的全过程。
7.掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程。
8.基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断，处理及修复的全过程。
9.熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法。
10.了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法。
11.了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的治疗原则及方法。
四、实习方法
由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度。
由四名教师（医师、技工各两名）专职负责指导。
在带教老师指导下接诊和处理病人，书写门诊病历，开处方和各项检查等，经带教老师审核同意并签字后执行。
在门诊及技工室操作中，每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作。
参加病案讨论、专题讲课等，培养学生分析问题、解决问题的能力，提高临床工作能力。
五、实习医师要求
实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想，模范执行医疗人员道德规范，实行"五讲"、"四美"，要正确处理服务和学习的关系，养成社会主义医疗道德，关心和爱护伤病员。
实习医师必须加强组织纪律性，严格遵守党和国家法纪，遵守医院、科室的各项规章制度，加强各方面的团结，互相帮助，服从领导，尊敬科室工作人员，对毕业实习中的合理意见可按级向带教教师、科室或医院汇报，以利改进和提高实习质量。
实习医师在修复门诊实习时，必须医帽整齐、干净，所有的`医疗技术操作都必须在带教教师的同意和指导下，严格按操作规程进行，经指导教师同意后才可独立操作。实习医师须努力完成实习大纲和实习计划的要求，培养和提高独立分析问题和解决问题的能力。
实习医师开写的处方、假条和诊断证明书等都必须经指导医师审核签字后方为有效。
医师根据病人病情需要，经带教医师同意后填写化验、X光等必要的检查申请，及时按规定贴好各种检查报告单，并了解其临床意义，根据实际情况和需要做进一步的化验检查。
实习医师在完成医疗工作的同时应兼学护理，协同护士做一些护理、治疗工作。
实习医师在检查病人时，态度必须严肃认真，严格遵守医疗制度。病人及家属询问有关诊断、治疗或预后不良的病人或自己不太清楚的问题，未经带教医师的许可，不得对病人及其家属发表有关病情诊断和预后意见。
实习医师在日常医疗工作中必须细心慎重，注意提高医疗质量。如发生差错事故。不得弄虚作假。要及时向上级反映。
六、带教老师要求
带教医师负责实习计划和实习大纲的执行和完成。按照实习大纲和实习计划的要求为实习医师做出实习评语。负责安排业务考核与成绩评定，作好实习总结。
带教医师指导实习医师进行医疗工作，修改实习生所写病历、病程记录及各种检查申请单并签名，不合乎要求的病历要求实习医师重写，指导实习医师进行诊疗技术操作，负责实习医师的医疗质量。注意发挥实习医师独立思考，锻炼其工作能力，培养提高学生的综合素
带教医师应向学生介绍设备、器械的正确使用方法，安全操作。定时向学生进行讲座及论文综述的修改，指导学生进行科研工作。
带教医师应教书育人，为人师表，教学态度端正，严把医疗质量关，有教学情况记录及小结。
七、实习内容及具体指标：
1、完成规范的口腔检查及修复病例10份。
2、牙列缺损的修复
（1）可摘局部义齿 10—15 件
（2）支架式义齿 1—2 件
（3）固定桥 1—2 件
3、牙列缺失的修复
全口或半口义齿 1—2 件
4、牙体缺损的修复
桩冠 1—3件
全冠（铸冠、烤瓷冠）3—5 件
5、义齿修理 1—2件
八、实习的考核办法
出科考试由出科考核小组进行，包括平时成绩、理论和临床技能、德育成绩。
1、平时成绩评分标准：占60%
（1）表达能力10%
（2）实践能力90%，其中：
1）件数、种类（60%）
15—20件60—69分21—25件70—79分26—30件80—89分31—35件90—94分36件以上 95分以上
2）质量（20%）
3）内容掌握（10%）
2、理论考试：笔试（占20%）
3、操作考试：操作（占10%）
4、德育成绩：（占10%）
九、实习的其他要求
1、完成读书笔记一本。
2、科研训练：完成一篇文献综述。
3、休假累计超过2周，按不及格对待。
4、课外辅导课程：讲座10学时，主要包括新进展、新技术等。
到此，以上就是小编对于口腔修复病历书写的问题就介绍到这了，希望介绍关于口腔修复病历书写的2点解答对大家有用。
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