什么是扁平苔藓?（口腔粘膜扁平苔癣的扁平苔藓的鉴别判断）

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于扁平苔藓的口腔表现的问题，于是小编就整理了2个相关介绍扁平苔藓的口腔表现的解答，让我们一起看看吧。

文章目录：

1. 什么是扁平苔藓?
2. 口腔粘膜扁平苔癣的扁平苔藓的鉴别判断

一、什么是扁平苔藓?

扁平苔藓是一种慢性皮肤病，病因不明可能与免疫、遗传、药物等因素有关。发病初期皮肤上出现针头大小多角型扁平丘疹、皮疹，逐渐增多扩大融合成片丘疹呈紫红色，中心凹陷，表面有蜡样光泽，自觉瘙痒。好发于四肢曲侧腰骶部及外生殖器等处，也可发生于口腔及外阴部粘膜，为乳白色针头大小丘疹。

具体症状如下：

典型损害为多角扁平丘疹。呈紫红色或紫蓝色直径约3-5-cm，丘疹中央轻度凹陷或有角栓，边缘与正常皮嵴一致，境界清晰，表面光滑发亮有蜡样光泽，，液体石蜡涂拭表面后用放大镜观察可见灰白色具有光泽的小点及浅细的网状条纹为本病特症，皮疹好发于四肢，尤多见于腕前臂股内侧躯干腰及臀部，多呈散在或局部分布泛发者，少见发生在头部，可致永久性脱发，在急性期搔抓后可在抓破部位出现线状或串珠状排列的扁平苔藓损害即同形现象患者瘙痒程度不同全身症状不重。

约半数患者可有粘膜损害，有时为本病惟一损害多发生在口腔尤以颊粘膜舌牙龈唇多见为树枝状或网状白色细纹或白色斑点丘疹斑块，可伴发水疱糜烂溃疡引起严重不适男性龟头粘膜可出现紫红色环状损害伴有糜烂溃疡疼痛，女性多见于大小阴唇内侧，也可见阴道子宫颈，偶可发生在鼻咽粘膜眼结膜等，部分患者可累及少数甲板及全部甲板，表现为甲凹凸不平或有纵嵴纹沟严重时甲板破坏脱落还可出现不可恢复的特征性甲翼状胬肉样改变。

本病多见于中年人为慢性经过病程数月至数年皮疹消退后可遗留淡褐色色素沉着。

二、口腔粘膜扁平苔癣的扁平苔藓的鉴别判断

分型

1.皮肤扁平苔藓多见于四肢、躯干、腰背腹部、关节区域，头部出现永久性脱发，脱发处有头皮萎缩。

2.颊扁平苔藓：颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位，一般认为可达80%～90%。Andreason统计115例扁平苔藓中，114例颊部有扁平苔藓损害，单侧颊部损害只有6例。颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样，以网状灰白条纹最多见，也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。

3.舌扁平苔藓：一般认为发生率仅次于颊部，有报告统计为44%。病变多发生在舌前2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样，一般较限局，界限清楚。舌背早期损害多为丘疹斑点状，灰白透蓝，开始时侵及丝状乳头顶部，而乳头下半部粘膜正常，以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害，从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害，触之稍粗糙。舌乳头由萎缩逐渐光秃，向周围扩展，形成中央上皮萎缩变薄，呈鲜红或暗红平滑斑，在此基础上可发生糜烂，糜烂面愈合后，舌乳头恢复则非常缓慢。舌背病损也有呈现乳头增殖角化和部分萎缩混合病损。病损可为孤立存在，也可呈不规则形状散在分布。舌腹部病损多呈网状、树枝状，或呈线条纹，单侧或左右对称发生。发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显，有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑，有斑点状增生突起、糜烂溃疡者，应注意观察或及时进行活体组织检查。

4.唇扁平苔藓：Perry统计唇部损害占整个口腔扁平苔藓的20.4%，Simpson统计占80%，下唇受损多于上唇。Andreason统计下唇占20.9%，而上唇仅占2.6%。唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状，可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑，白纹多模糊不清，舐湿或用水涂擦则透明度增加，线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分，所以固有层炎症水肿时，可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害，沿皮肤侧边缘处，可出现带状色素沉着斑。

5.龈扁平苔藓：龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。HuynhVanChan统计为11.7%，而Preey统计为4%。在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时，则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害，则应仔细观察，有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查，以明确诊断。

6.生殖器、阴部扁平苔藓表现：男性多发于龟头，其次包皮、阴茎及阴囊;女性多发于阴唇内侧，其次阴蒂、前庭、阴道及子宫颈。呈现红白色点状或片状病症，并发症状变现：①糜烂或溃疡，部分扁平苔藓由于抓痒或不当外用药刺激引发阴部糜烂或溃疡②癌变：可在扁平苔藓基础上伴发生殖器癌变。

7.口腔粘膜扁平苔藓可在口腔粘膜多个部位出现各种类型的损害，也可在同一部位出现多种损害，病损形态可各不相同。因此一个部位一种病损常不能代表整个口腔疾病状况，故国内外许多学者基于临床实际，把口腔扁平苔藓分为两型，即糜烂型和非糜烂型。各种类型斑纹损害均属于非糜烂型，可伴有轻度充血，表面稍粗糙，但无明显自觉症状。糜烂型则表现为上皮明显充血水肿，剥脱糜烂，有假膜覆盖，多有自发痛，遇刺激物敏感、灼痛加重，口内可同时伴有非糜烂型损害。

到此，以上就是小编对于扁平苔藓的口腔表现的问题就介绍到这了，希望介绍关于扁平苔藓的口腔表现的2点解答对大家有用。