儿童龋齿全麻手术（做口腔手术可以全身麻醉吗?）

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于儿童口腔全麻手术的问题，于是小编就整理了2个相关介绍儿童口腔全麻手术的解答，让我们一起看看吧。

文章目录：

1. 儿童龋齿全麻手术
2. 做口腔手术可以全身麻醉吗?

一、儿童龋齿全麻手术

　　很多宝宝小时候都患上过蛀牙，蛀牙是由于没有养成良好的刷牙习惯而导的，会造成比较严重的后果，在治疗牙齿的过程中，如：补牙、根管治疗、拔牙等，往往会产生一些酸或疼痛的感觉，而疼痛是导致宝宝补牙不合作的主要原因之一。宝宝牙齿护理也很重要，那么， 儿童龋齿全麻手术 ？

儿童龋齿全麻手术 　　全身麻醉是通过药物作用，让宝贝在无意识状态下完成治疗的过程，宝贝不会感觉到任何疼痛。因为宝贝不能正常地自主呼吸，所以要做气管插管来配合复杂和长时间的治疗。这样就能够保证呼吸通畅，防止异物吸入气道或肺部，使手术操作过程更加安全。因此，全身麻醉要在有严格管理和抢救设施的手术室进行。

　　全麻下治疗牙齿与门诊治疗龋齿大致相同，只是一次性完成所有的牙齿治疗。全麻治疗需要时间较长，对医生的经验和技术要求较高。由于没有宝贝的哭闹反应，全麻治疗牙齿不仅效果好，对患儿身心也不会造成不良影响，还可减少就诊次数和家长的精神负担。全麻通常是很安全的，并不会损伤大脑。全麻的主要风险是个别患者对麻醉剂的反应。如果麻醉师有丰富的经验加上完备的抢救设施，家长就可以完全放心。

　　哪些儿童适合全麻下治疗龋齿

　　要根据患者的年龄，龋坏牙齿的数量和程度，与牙科医生的合作程度，以及其身心健康状况来决定。最适应的人群是：

　　1、年龄4岁以下，有5-6颗以上龋坏的牙齿，其中有重度龋齿或需要根管治疗的牙齿。

　　2、4～12岁，具有极度恐惧、精神障碍、无自理能力的宝贝，不能配合医生治疗的，并有多颗需复杂治疗的龋齿。

　　3、各个年龄段的自闭症患儿、脑瘫患者等。在进行全麻治疗龋齿之前，医生将对宝贝全身健康状况进行评价，了解其详尽的内科和口腔科的病史，并进行彻底的口腔检查。因此，宝贝会接受包括血项在内的术前检查。医生将会详细告知家长全麻治疗的风险、注意事项和纪录病例。最后由家长和主治医生签订书面手术同意书。手术结束后，患儿需要留观一定时间，直到完全清醒和无明显术后反应时便可离院。

乳牙龋齿有什么危害 　　第一、影响宝宝咀嚼

　　龋齿破坏了牙齿结构，在牙面形成龋洞，容易嵌塞食物，嵌塞后会疼痛不适;宝宝乳牙龋坏进一步发展成为牙髓炎、根尖周炎，疼痛剧烈，或者只剩下牙根，反复发炎，影响了儿童的咀嚼和进食，当然也会影响营养吸收和全身发育以及颌骨的发育。

　　第二、引起其他炎症

　　如果没有及时的控制和治疗，龋坏会进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎。除了引起剧烈的牙痛，牙齿根尖周炎还会影响乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齿的正常替换，甚至直接影响相应恒牙的正常发育和萌出，临床上表现为乳牙滞留、乳牙早失以及恒牙迟萌、恒牙早萌、恒牙错位萌出等错合畸形。

　　第三、影响宝宝脸部发育

　　由于疼痛的原因患儿不自觉地用健康侧咀嚼，久而久之，偏侧咀嚼就会影响宝宝颌骨的发育，引起颞下颌关节功能紊乱;严重的会导致两侧面部不对称，影响儿童的面部美观。

　　第四、影响宝宝说话发育

　　乳牙残缺不全，上下牙床咬合时闭合不紧，会使宝宝发音受到影响，特别在发一些需要上下牙床合紧才能发的音如“zi”、“ci”、“si”等音时，会因为漏风而发不清楚，如果再因此受到笑话，宝宝不但语言发育受限，自尊心和自信心也会受到打击，从而对心理产生不利的影响。

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二、做口腔手术可以全身麻醉吗?

不可以！

最常用的局部粘膜下浸润麻醉。

腭侧最常见的如下：

上颌3到3区域，切牙孔麻醉。

上颌磨牙区颊侧：上颌结节组织麻醉。

单侧3以后腭侧区域，翼腭管阻滞麻醉。

下颌4以后单侧区域，下牙槽神经组织麻醉。

下牙4到4，局部浸润麻醉。

最多使用的是2%利多卡因麻醉剂，成人一次最大用量为20ml。

可以，

Nica在在1909年首次报导了英国口腔医院于1899年至1900年开展的8988例非住院全身麻醉下包括牙齿治疗在内的手术情况，美国Vater等人于1916年开展了全麻下牙齿治疗。口腔科对儿童和不合作患者开展全麻下牙齿治疗已有近50年的历史。近年来，国际上纷纷报导许多发达国家龋病患病率呈明显下降趋势，而全身麻醉下牙齿疾病治疗，特别是全身麻醉下牙病治疗病例呈上升趋势。其主要原因是社会、牙科大夫对于儿童龋病放置给儿童生长发育的影响和强制下牙齿治疗对儿童身心发育造成的不良影响，有了进一步的认识，也和全身麻醉技术日趋成熟、安全性较高有关。

由于医疗条件、技术和观念等问题，我国全身麻醉下儿童牙齿治疗起步较晚。以往每当哭闹患儿和智残患儿治疗牙齿时，许多基层医院束手无策，即使在专科医院多采用几个医护人员按住强行治疗，这对患儿身心发育，造成了不良影n向，致使不少患儿终身惧怕治疗牙齿。有些患儿由于牙齿龋坏数目较多，疗程常达几个月，不仅影响了患儿和家长的学习和工作，还给家庭生活带来阴影。现阶段我国残疾儿童特别是智残儿童的口腔疾病基本处于放置状态，近年调查显示，我国残疾儿童的患龋率和龋均明显高于同龄正常儿童，而就诊率却极为低下，许多地区残疾儿童龋病呈放置状态。随着我国国民生活水平的提高、生活节奏加快，以及对残疾儿童口腔健康水平越来越重视，开展全身麻醉下的儿童牙齿疾病治疗的时机已经来临。

北京大学口腔医学院儿童口腔科从1999年开始，在手术室和麻醉师合作开展非住院全身麻醉下儿童牙齿疾病治疗，先后有126名家长来院咨询对其子女进行全身麻醉下牙齿治疗。确认患儿为全身麻醉下牙齿治疗适应证后，术前应对患儿做全身健康尿常规、血液和生化学检查，常规拍胸片，经麻醉科医师检查无麻醉禁忌症后，制定详细治疗计划，安排手术日期。从1999年到2006年共有52名患儿接受了全身麻醉下牙齿治疗，并呈逐年增加趋势。最小年龄2岁3个月，最大13岁3个月；正常儿童37名，智障和自闭症患儿15名；全身麻醉下治疗牙数最少为8个牙齿，最多为24个牙齿，治疗内容依次为充填修复、根管治疗、拔牙、预防治疗、间隙保持、牙龈切除、预成冠修复等。从麻醉开始到麻醉结束拔管，时间最短为1小时5分钟，最长为5小时40分钟。所有患儿在手术室全麻下治疗后，到复苏室观察2小时后，当日回家。术后随访，家长和患儿对治疗效果满意，无术后并发症。

到此，以上就是小编对于儿童口腔全麻手术的问题就介绍到这了，希望介绍关于儿童口腔全麻手术的2点解答对大家有用。