职工医保牙科报销比例（北大口腔总院特诊科能用医保吗?）

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于北京口腔医院报销比例的问题，于是小编就整理了2个相关介绍北京口腔医院报销比例的解答，让我们一起看看吧。

文章目录：

1. 职工医保牙科报销比例
2. 北大口腔总院特诊科能用医保吗?

一、职工医保牙科报销比例

一般情况下，职工医保对于牙科的报销比例相对较低，通常在40%左右。
在中国，职工医保是由各个省份或地区的社会保险局负责管理的，具体的牙科报销比例和限额也会有所不同。一般情况下，职工医保对牙科的报销比例相对较低，主要是因为牙科医疗费用较高，而医保基金有限。
以北京市为例，根据当地的政策规定，职工医保对于牙科的报销比例为40%。这意味着，职工在就医后需要先自行承担60%的费用，剩下的40%才能通过医保报销。同时，牙科医疗费用也有一定的限额，超过限额部分需自行承担。
需要注意的是，具体的报销比例和限额可能会根据地区的不同有所调整，也会根据不同的医疗项目而有所差异。此外，个人职工医保账户中的余额也会影响报销比例。如果个人账户余额不足，那么报销比例会相应降低。
除了职工医保，一些单位也会为员工提供商业医疗保险，商业医疗保险对于牙科的报销比例可能会更高一些，但具体还需根据具体条款来确定。
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二、北大口腔总院特诊科能用医保吗?

一、门诊费用

（一）报销范围：参保人员在个人选择的定点医院或专科医院，中医医院和（友谊、、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。

（二）报销比例：一个内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

（三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

（四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

（五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。

（六）申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。

二、住院费用

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。

（三）就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、门诊特殊病

（一）报销范围：放化疗，，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

（二）报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

（三）就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

（四）报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作

到此，以上就是小编对于北京口腔医院报销比例的问题就介绍到这了，希望介绍关于北京口腔医院报销比例的2点解答对大家有用。