大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于同济口腔医院医保的问题,于是小编就整理了5个相关介绍同济口腔医院医保的解答,让我们一起看看吧。
文章目录:
一、同济大学附属口腔医院异地医保可以报销吗
可以。同济大学附属口腔医院异地医保可以报销,异地医保患者需携带有效身份证件、社保卡、门诊病历、住院病历等相关资料办理医保联网备案手续,在异地就诊时,需在入院10个工作日内办理异地就医联网备案手续。
二、在上海同济口腔医院做根管治疗和种植牙,医保卡怎么用
做烤瓷牙不可以使用医保卡的
我曾经在那里工作过。一般医保涵盖的范围是:口内、口外;也就是说根管治疗和拔牙之类的是可以使用医保的,但是你现在要做牙冠,是不能使用医保的,全部是自费。之前做的自费部分也不能回过头来报销的,很遗憾......
其实你的损失也不是太大,费用打头是种植牙那块,本来医保就不支付的。
而且普通疾病就医后如果当时未使用医保卡,时候也不与报销(急诊除外)
很多人因为基本不看病,所以没有使用医保卡的概念,虽然不一定用得着,但是建议要有这个意识
洗牙,矫正,做牙套都是自费的,治疗才可以医保!!
三、口腔医院可以用医保吗
口腔医院可以用医保。
口腔医院的医保使用规定如下:只要治疗项目符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊、抢救的医疗费用,相关费用就可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
口腔医院的服务范围:
1、口腔检查与诊断:包括口腔常规检查、X光检查、CT检查等;
2、牙齿治疗:涵盖蛀牙治疗、牙髓病治疗、牙周病治疗等;
3、口腔修复:包括牙齿缺失的桥接、种植、假牙安装等;
4、口腔美容:牙齿美白、矫正、贴面等美容服务;
5、口腔外科手术:如拔牙、牙槽骨手术、颌面部肿瘤手术等;
6、儿童口腔保健:专门针对儿童的口腔预防、治疗和保健服务。
综上所述,口腔医院可以使用医保,但美容项目如镶牙、种植牙等不可报销。口腔门诊医保可以报销牙体治疗费、手术费等治疗费用,而住院治疗除义齿费用外可按规定结算。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
四、口腔医院可以报销医保吗
可以的牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。目前大多数的专项齿科保险都只能在指定的私立牙科诊所就医,因此大家在选购齿科保险的时候,要提前确认所在的城市是否有指定诊所,以及诊所是否符合自己的要求,再决定是否购买。
医保可以报销的情况如下:
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4、符合规定的其他费用。
由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险也具有保险的两大职能,分别是,风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。
【法律依据】:
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条
个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条
严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条
起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
五、医院口腔科医保报销吗
医院口腔科医保是可以报销的,但有一定的适用范围。
以下是医院口腔科医保可以报销和不可报销的范围:
1、可以报销的范围:一般来说,补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用属于医保报销范围。在医保定点医疗机构进行治疗,可以带上医保卡报销部分费用。具体报销比例根据不同级别的医疗机构和地区政策有所不同。
3、不可报销的范围:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等,这些被归为牙齿美容类,不属于医保报销范畴,需要患者自费支付。
口腔门诊的医保报销流程:
1、挂号就诊。
2、等待医院确认,如果符合口腔门诊的相关医保条件就可以填写通知单。
3、患者携带 身份证 和诊疗通知单等资料前往医院进行审核备案,领取病历预交费后进行诊断治疗。
4、治疗完成后凭借相关凭证进行结算。
5、最后由单位携带以上资料前往当地的医保业务办理中心办理报销手续。
6、医保报销的前提是医保在当地所规定的报销缴纳时间内,而且就诊医院需为医保规定的定点医院或者诊所,对于超过范围的药物,一般想进口材料都是不能报销的。满足以上条件才能报销。
综上所述,医院口腔科的治疗性医疗服务可以纳入医保报销范围,但非治疗性质的口腔美容项目通常不予报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
到此,以上就是小编对于同济口腔医院医保的问题就介绍到这了,希望介绍关于同济口腔医院医保的5点解答对大家有用。
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