补牙可以报医保吗?(补牙医保可以报销吗)

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔医院补牙报销吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍口腔医院补牙报销吗的解答,让我们一起看看吧。

补牙可以报医保吗?(补牙医保可以报销吗)
(图片来源网络,侵删)

文章目录:

  1. 补牙可以报医保吗?
  2. 补牙医保可以报销吗
  3. 牙科医保能报销吗?

一、补牙可以报医保吗?

法律分析:看牙医保能报销。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。

国家医疗报销规定:

(1)口腔科,只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

(2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高,比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。

1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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二、补牙医保可以报销吗

一、补牙是可以走医保报销的

经纳入医保范围的主要是:

1、补牙(包括基本材料、治疗费)、

2、拔牙

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是:

1、镶牙

2、烤瓷牙

3、种植牙

4、牙齿矫正

主要原因是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

二、医保报销流程

1、挂号就诊;

2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;

3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗;

4、治疗完毕后凭相关凭证结算;

5、由单位携带以上相关资料,到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

三、牙科医保能报销吗?

都说牙齿生病不是病,但疼起来真要命。加上现在治疗牙齿费用可不便宜,动则都是好几千,甚至还有上万的,这对很多月薪只有几千小伙伴来说,无异于是一个不小经济负担,若是这时候有医保可以报销就好了,那牙科医保能报销吗能报销多少

一、牙科医保能报销吗牙科是可以走医保来报销,但也不是所有情况都可以,在符合条件的情况,参保人带上医保卡去到参保指定医疗机构进行治疗,在治疗好后可以进行报销:

带上医疗保险手册和医疗保险IC卡,办理医院医保办登记,拿着凭证卡验证,去交住院押金支付,参保人住院,其中自费项目需参保人自己同意并签字,同时现金或自付部分自付标准和自付医保IC卡结算比例进行计算,在统筹范围内医院预付款,结算报销完成后就可以出院。

二、牙科医保能报销多少牙科治疗涉及项目有很多,其中医保可以报销项目也有很多,不同情况报销比例肯定会有不一样,我们可以以武汉补牙为例:

在武汉一般的定点三级医疗机构补牙,这个报销比例会会在百分之八十六;二级定点医疗机构进行报销,其比例在百分之八十九;社区医院或者定点一级医疗机构,报销比例按照百分之九十二。

当然具体的报销额度和报销项目,在缴费的时候,会在系统上面直接显示实时结算,也就是说医院会直接在属于医保情况,同时可以报销比例,直接结算出减去报销部分,个人部分需要支付的费用。

三、牙科医保能报销的项目牙科医保能报销的项目主要有:根管治疗,拔牙,治疗牙周病,牙龈发炎,以及补牙(其中包含基本材料费和治疗费)等等治疗费用。

还有像镶牙就不在报销范围,就包含了普通烤瓷,纯钛烤瓷这些,这种治疗费用比较高,因此不会被列入医保报销范围。

而在牙科报销的时候,医保只能报销门诊同住院的开支,是需要到指定医疗机构进行治疗,比如定点医院的口腔科或定点口腔诊所,重点就在于这个定点或指定才能报销,若非在定点或指定机构看牙,就算符合医保报销项目,医保也是不予报销的。

以上就是牙科医保能报销吗的全部内容,牙齿治疗能不能报销,主要还是取决于能报销的项目,若是在可报销的项目里面当然就可以,反之就不可以。

到此,以上就是小编对于口腔医院补牙报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于口腔医院补牙报销吗的3点解答对大家有用。

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