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一、牙齿矫正有哪些利弊
中山大学孙逸仙纪念医院口腔科正畸专科主任常少海
根据多年临床经验，我们汇总了大家最关心的牙齿正畸问题，为广大读者一一解惑。
牙齿移动是一生都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童，上至八九十岁的老者，都有可以成为矫正的目标人群。是否可以矫正，应找专业的正畸医师咨询。
牙齿本身不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建会带来牙齿生理性的移动，在移动过程中短时间内有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，又重新达到平衡，就会稳定下来。
很多年轻人矫正，是为了改善牙齿乃至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完美的矫正可达到健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。
这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙，临床上还有前后或左右扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选用哪种手段，必须要咨询专业的正畸医师。
牙齿矫正就是给牙齿搬家，从原有的位置移动到一个新的位置，而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间，排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸治疗，一般情况下都能让牙齿最终排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不会留有牙缝。
对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。
牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢生理性移动，不同于宏观世界的物理力学现象，绝非力量越大移动速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动，力量过大反而会使移动停止或带来很多副作用。
矫正方法灵活多样，目前的主流技术是用粘在牙齿上的固定矫治器，即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可根据需求选择。
在牙面上粘接矫治器，目前是采用口腔专用的釉质粘接剂，在清洁处理过的牙面上固定两年左右，治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接，治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响，这是在口腔科应用40余年非常成熟的粘接技术，大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿，口腔卫生差才是罪魁祸首。
矫正可以改变牙齿的位置，唇齿相依，继而能改变嘴唇前后向位置，带来软组织侧貌突度的变化，此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以，牙齿矫正不单单解决的是牙齿问题，还会在很大程度上改善容貌，甚至收到类似整容的效果。
这个功效不能夸大，矫正医师从事的工作是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。
牙齿矫正后一般来说是不会反弹的，在矫正前，专业医生会对患者牙齿错合情况进行详细诊断，然后确定适合患者的矫治方案。在矫正的过程中，医生会根据患者牙齿排列的具体情况采取一些预防措施。但是如果矫正期间没有听取医生的建议，如乱吃东西（如用戴着矫正器的牙齿咬核桃等坚硬食物)、矫正期间没有按时去复诊等，那么矫正后的牙齿很容易出现反弹。由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器维持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建，佩戴保持器时间大约为一年半左右。尤其是成年人做矫正，由于已经错过了青春快速生长发育期这一最佳矫正治疗时机，更加需要保持器的帮助。
口腔医学划分为不同专业，只有研究生阶段才能系统学习正畸专业，接受规范的专业培训并在培训中不断实践，所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正，而必须由正畸专科医师来做，很多发达国家推行专科医师制度并立法保护，正所谓术业有专攻。▲（文章来源：生命时报节选、朱素颖）
二、三十多岁矫正牙齿需要拔掉四颗牙，对自身有哪些不良影响
1、三十多岁了，都成中年人了，还在想矫正牙齿，而且需要拔掉四颗牙，我就想问，三十多岁之前，你都干什么去了？你已错过了矫正牙齿的黄金年龄很多年。
2、如果是智齿，应该在二十岁左右拔掉，处在生长发育期，这个年龄段牙齿较房易矫正，年龄越大，牙齿矫正起来越难。
3、我有一个朋友的女儿，二十岁之前长了智齿，但没有及时拔掉并矫正其它牙齿，忍受了很长一段时间的疼痛，结果长了一口暴牙，直到25岁了，眼看着身边的同龄人一个个谈好了对象，有的甚至已结婚成家，而自己因为受这口爆牙的影响，高不成，低不就，对象一直没有谈成，这时候才下定决心，忍痛做了手术，多花了一年时间，才将爆牙整好，总算增加了谈对象的自信心。
三、带牙套的危害有什么吗
1、牙齿变松动：此种情况也是比较典型的牙齿矫正的危害，因为在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。
2、对牙根的影响：这是比较常见的牙齿矫正的危害，这是因为在进行牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常。
3、对牙槽骨高度的影响：它是一种潜在的牙齿矫正的危害。做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在牙齿矫正治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。
四、带牙套的坏处
带牙套的坏处，在矫正过程中，牙齿会感到疼痛和不适，特别是在矫正的初始阶段，因为牙套对牙齿施加了一定的矫正力。矫正矫正器有时会磨损口腔粘膜，使进食不方便，并影响刷牙。此外，牙齿矫正器的佩戴会在一定程度上影响美观。平时吃饭不方便，可会把嘴磨破引起创伤。
五、牙齿不齐有哪些危害
牙畸形给绝大多数患者的心灵深处留下了阴影，造成一定的心理障碍，使他们不能自信的与人交流沟通，这样会影响到他们的工作、社交和择偶等生活的方方面面。
2、严重影响脸形，影响美观和形象
牙列不齐导致面部外观不协调、颌骨及软组织的生长异常。牙齿拥挤或突出，造成脸形发育畸形。
牙列歪歪斜斜影响部分口腔功能的正常发挥。如：咀嚼功能、发音功能、吞咽功能、呼吸功能等。
牙列不齐使口腔菌斑易于附着、不易清洁，引起牙龈、牙周炎症，牙龈肿胀、出血等状况。
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