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一、牙齿矫正之前一定要拔智齿吗
1、牙齿矫正之前不一定要拔智齿。对于拔牙问题不能一概而论。
2、拔牙的目的就是要得到空间。牙齿排列整齐有空间就没必要拔牙。有一般是几种情况需要拔牙，一是龅牙，二是拥挤可能后期演变暴牙，三是“安氏Angle二类咬颌”，四是“安氏Angle三类咬颌”。其它情况很少拔牙的，比如牙缝大，牙源性反颌（地包天）等等。
3、从比例上来说，拔牙矫正占矫正人数的数量低20%，判断是否拔牙是牙齿矫正的成败关键因素，拔智齿也是一样，所以这是每个牙齿矫正必须全面收集资料、综合分析、谨慎诊断。我是牙齿矫正专家，想了解更多牙齿矫正知识，欢迎关注，与我交流！
二、智齿非要拔吗为什么
1、在拔智齿方面，我本人有血泪教训，后来在微博上得到了很多知名牙医的正确指导。这个问题的正确答案是阻生智齿必须拔除。
2、啥事阻生智齿呢？指的是跟相邻的牙齿产生抵触的智齿，相邻的牙齿抑制了你的智齿的生长，这样的智齿非常容易肿痛和发炎，甚至会顶坏你的好牙。
3、约十年前，我的右下远萌出了智齿，感觉到不舒服，去牙科诊所拍片检查，医生说这是一颗阻生智齿，已经快顶到了前面的好牙了，强烈建议我及时拔除。
4、当时我觉得医生是大惊小怪，是为了挣钱而搞的过度治疗，所以就没有管它。过段时间后感觉到了持续性的牙疼，吃药都不管用。
5、再到医院一查，这个躺着的智齿已经把前面的好呀给顶漏了，不得不把这个智齿拔除掉，还对被顶坏了好牙做了根管治疗，过程非常酸爽，印象非常深刻。
6、反省自己当初对医生专业建议的误解，属于非常愚蠢的自以为是。如果牙医完全自私，他就不该提醒患者拔阻生智齿，因为由智齿引发的后续治疗会更多，能够让牙医赚更多的钱。
7、所以说，提醒你即使拔除阻生智齿的都是好心为你考虑。至于是不是阻生智齿？这要靠医生来诊断。
8、我是一个壮汉，胳膊上划个大口子不以为意，但让医生用电钻鼓捣牙，总觉得心里胆颤，我相信很多人都有同样的感受。
9、但拔阻生智齿就件事耽搁不得，必须趁早处理掉，这是最理智的做法，硬着头皮也要去。现在技术越来越先进，并不很痛，只是有点不适，完全能忍受的。千万不要重复跟我一样的血泪教训。
三、矫正牙齿的费用包含拔智齿费用吗
牙齿矫正的费用不包括拔智齿。如果想要拔除智齿的话，是需要另掏费用的，拔智齿可以达到很好的瘦脸效果，智齿在不影响美观的情况下是不需要进行拔除的。如果影响了脸部的美观，可以到正规医院进行拔除。
四、矫正牙必须拔智齿吗
这个是必须的，如果其智齿不拔，其牙齿的矫正，可能会因这个智齿的原因，而有所影响，而使其操作工作受到干扰，因此只要是有智齿的存在，有没有矫正的情况，都是需要对其进行拔除，一是防止疼痛，二是防止其正常的牙齿造成挤压畸形，再就是有利于矫正操作。
五、为什么牙医都喜欢拔智齿
为什么医生老要我们拔智齿？你是不是也问过牙医下面这些问题？
患者1：我的智齿不痛不痒，为什么医生你要我拔掉？
医生：虽然你的智齿不痛不痒，但是位置不正，先上两张直观图看看。
这分别是右下和左下两颗智齿，就是因为位置不正，虽然它自身没坏，但它把前面的牙齿破坏出一个大洞，也就是“虫牙”，然后拖着没处理，导致牙髓也感染了，牙髓炎发作痛得别人不要不要的，你也想试试吗？
患者2：那我的智齿长正了，医生你为什么也要我拔掉呢？
医生：虽然你的智齿长正了，但是它跟前面牙齿的邻接关系不好，吃东西老是塞牙，时间长了也会跟上面一样。
就算不会长“虫牙”，也极可能导致牙龈发炎出血，更厉害时会像下图一样，导致相邻牙齿周围的骨头破坏吸收，造成牙齿的松动，这就像水土流失一样，树也种不上了，再想“固沙保水”，难上难咯！！！
患者3：医生，我的智齿老是发炎，我也想拔，但家里老人说“拔智齿后人会变傻”不让我拔，我该怎么办？这是不是真的？
医生：首先，现在医学上并没有“拔智齿后人会变傻”的说法，每天这么多拔智齿的，也没见谁变傻了，包括很多医生自己也拔的，你要相信科学相信医学。
其次，智齿和人的智慧的关系是这样的，智齿一般是人成年后才长出来的，这个时候人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此这颗牙才被俗称为智齿，所以并不是智齿带给人智慧，而是智慧到来的时候长出了智齿。
如果智齿这样长期反复发炎，会很容易导致更严重的感染，引起面部肿胀疼痛、颌骨骨髓炎等，或者在面颊部形成窦道而影响美观，如下图。所以，也应该让长辈了解这些危害。
（图为一患者因智齿发炎所致，看上去像脸部被智齿“捅破”一样）
患者4：医生，不是牙齿长得多的有福气么？像佛祖据说就有40颗牙齿。
医生：这只是古人给特殊人物的某个异于常人的特点披上的一层美好的“外衣”。
其实，人类进化到现在，牙齿是越来越少的，有些人连4颗智齿都不长了，成年后口里只有28颗恒牙。超过正常牙数的牙，我们都称之为“多生牙”，常规处理就是拔除。
如果超出太多，在生物学上还有个专有名词——“返祖现象”，是不是福气就看你自己怎么对待了O(∩_∩)O。
患者5：照医生你这么说，那智齿岂不是都应该拔掉？
医生：也不是，有几种情况可以考虑保留智齿。超出这个范围的，都是越早拔除越好。
1、智齿在正确的位置完全长出来，没有牙龈覆盖，并且与邻牙之间不塞牙，与对颌牙有正常接触能起到咀嚼作用，还必须每天早晚刷牙时能清洁到它，方可以保留；
2、智齿前的那颗牙缺失时，若智齿倾斜角度在45°以内，可以考虑保留作为修复假牙的基牙；
3、智齿与前面邻牙之间的牙槽骨骨质吸收过多，若拔除智齿可能造成邻牙松动的，可姑且同时保留智齿和前面邻牙(也就是第二磨牙)；
4、智齿完全埋在骨头里，既不挤前方邻牙，又不压神经引起疼痛，可以保留；
5、是下颌的智齿根尖还没形成(牙齿都是先长牙冠，再长牙根的)，下颌第一或第二磨牙又无法保留时，可拔出智齿再移植到缺损磨牙处；
6、第一或第二磨牙拔除较早，后面牙的牙根还没形成时，其在生长过程中，会自行前移代替前面牙齿，如配合正畸治疗，可获得良好的咬合关系和邻接关系。
湖南医聊特约问答专家：湖南航天医院口腔科邓旋
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