本文目录
一、为什么牙医都喜欢拔智齿
为什么医生老要我们拔智齿？你是不是也问过牙医下面这些问题？
患者1：我的智齿不痛不痒，为什么医生你要我拔掉？
医生：虽然你的智齿不痛不痒，但是位置不正，先上两张直观图看看。
这分别是右下和左下两颗智齿，就是因为位置不正，虽然它自身没坏，但它把前面的牙齿破坏出一个大洞，也就是“虫牙”，然后拖着没处理，导致牙髓也感染了，牙髓炎发作痛得别人不要不要的，你也想试试吗？
患者2：那我的智齿长正了，医生你为什么也要我拔掉呢？
医生：虽然你的智齿长正了，但是它跟前面牙齿的邻接关系不好，吃东西老是塞牙，时间长了也会跟上面一样。
就算不会长“虫牙”，也极可能导致牙龈发炎出血，更厉害时会像下图一样，导致相邻牙齿周围的骨头破坏吸收，造成牙齿的松动，这就像水土流失一样，树也种不上了，再想“固沙保水”，难上难咯！！！
患者3：医生，我的智齿老是发炎，我也想拔，但家里老人说“拔智齿后人会变傻”不让我拔，我该怎么办？这是不是真的？
医生：首先，现在医学上并没有“拔智齿后人会变傻”的说法，每天这么多拔智齿的，也没见谁变傻了，包括很多医生自己也拔的，你要相信科学相信医学。
其次，智齿和人的智慧的关系是这样的，智齿一般是人成年后才长出来的，这个时候人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此这颗牙才被俗称为智齿，所以并不是智齿带给人智慧，而是智慧到来的时候长出了智齿。
如果智齿这样长期反复发炎，会很容易导致更严重的感染，引起面部肿胀疼痛、颌骨骨髓炎等，或者在面颊部形成窦道而影响美观，如下图。所以，也应该让长辈了解这些危害。
（图为一患者因智齿发炎所致，看上去像脸部被智齿“捅破”一样）
患者4：医生，不是牙齿长得多的有福气么？像佛祖据说就有40颗牙齿。
医生：这只是古人给特殊人物的某个异于常人的特点披上的一层美好的“外衣”。
其实，人类进化到现在，牙齿是越来越少的，有些人连4颗智齿都不长了，成年后口里只有28颗恒牙。超过正常牙数的牙，我们都称之为“多生牙”，常规处理就是拔除。
如果超出太多，在生物学上还有个专有名词——“返祖现象”，是不是福气就看你自己怎么对待了O(∩_∩)O。
患者5：照医生你这么说，那智齿岂不是都应该拔掉？
医生：也不是，有几种情况可以考虑保留智齿。超出这个范围的，都是越早拔除越好。
1、智齿在正确的位置完全长出来，没有牙龈覆盖，并且与邻牙之间不塞牙，与对颌牙有正常接触能起到咀嚼作用，还必须每天早晚刷牙时能清洁到它，方可以保留；
2、智齿前的那颗牙缺失时，若智齿倾斜角度在45°以内，可以考虑保留作为修复假牙的基牙；
3、智齿与前面邻牙之间的牙槽骨骨质吸收过多，若拔除智齿可能造成邻牙松动的，可姑且同时保留智齿和前面邻牙(也就是第二磨牙)；
4、智齿完全埋在骨头里，既不挤前方邻牙，又不压神经引起疼痛，可以保留；
5、是下颌的智齿根尖还没形成(牙齿都是先长牙冠，再长牙根的)，下颌第一或第二磨牙又无法保留时，可拔出智齿再移植到缺损磨牙处；
6、第一或第二磨牙拔除较早，后面牙的牙根还没形成时，其在生长过程中，会自行前移代替前面牙齿，如配合正畸治疗，可获得良好的咬合关系和邻接关系。
湖南医聊特约问答专家：湖南航天医院口腔科邓旋
二、什么是智齿，为什么会长智齿
1、人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到廿四岁，所以又有智能齿之称，简称智齿。
2、然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势，在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长不出来的情形便发生，这就是阻生。就统计上而言，长不出来的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿。
3、在临床上看起来，大多数的人应该都有智齿，所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后，不管有没有第八颗牙，在定期检查时都应请牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切没事，如果不幸发生了长不出来的情形，那只好请牙医师尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体。
4、在平时，细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。
5、此外智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰，牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。
6、虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题，但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现，此时不要害怕，应该痛下决心，听从牙医师的指示，按时服药，忍痛刷牙，务必清洁干净以利复原，一旦牙冠周围炎之症状解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。
7、智齿牙位不正常，与邻牙形成间隙者；智齿牙位虽正常，但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖，经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者；智齿已龋坏，或发生牙髓炎，又不便进行牙体牙髓治疗者；因正畸需要，如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者，均可考虑拔除。
8、智齿的位置比较正，预计能正常萌出者；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者；有对牙合牙齿并有咬合关系者；通过龈瓣切除可消除盲袋者，应考虑保留该智齿。
三、什么时候拔智齿最好
由于每个人的智齿生长情况不同，如果拍了牙片之后，智齿是阻生智齿的话，最好是在没有生长出来之前就进行拔除。但是最佳的拔智齿的时间是在长出智齿之后，拔牙手术最好在上午进行。因为可能会发生大出血等事件，会有时间来处理意外情况。注意拔除智齿之后要注意口腔卫生，避免感染。
四、拔智齿走医保报销多少
1、拔智齿走医保能报销多少，视具体的医保政策而定。
2、根据不同地区的医保政策和个人参保情况，拔智齿手术的医保报销金额会有所不同。一般来说，医保会将拔智齿手术归类为口腔类手术，并根据相应的规定进行报销。一些地区的医保政策可能规定拔智齿手术可以报销一定比例的费用，如50%或70%。也有一些地区的医保政策可能规定拔智齿手术需要先支付一定的自付部分，然后再按一定比例进行报销。此外，医保还可能有一些限制条件，例如只对特定年龄段或特定病情下的拔智齿手术进行报销。
五、在海口拔智齿，需要做手术吗
一般智齿都是长得不正的，都需要拔除。一般需要拍牙片的，一般50左右，智齿的拔除是个小手术，一般医生不怎么愿意接，因为这个小手术比拔普通呀要辛苦些，而且如果牙根很深牙齿很大的话可能还要用凿子先把牙齿凿劈了，再一块一块的拔除，一般需要100左右1颗，建议到正规的三甲医院拔，海医附院和省人民医院都可以的。
还没有评论，来说两句吧...