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一、prf填充是什么
就是指让皮肤再生的一种手术，手术的效果很好的。prp填充就是通过了特殊的仪器把自己身体的血液分离出来的血浆，再加入到脂肪细胞中当都要有利于皮肤的再生，并且能够提高脂肪的存活率，而且是来自于自身，因此并不会出现排斥的现象。
二、prp填充安全吗
prp跟脂肪一起填充是安全的，因为它就是自身的组织。一般是抽取自身的一部分血液在特殊的离心管里进行离心，然后可以获得部分血浆，就是prp。如果采取prp以及离心的设备是完全合规的医疗器材，无菌程度是合格的，获取prp是完全没有问题的，因为获取的方式非常简单。prp的浓度以及prp的效果跟prp的量是成正相关的，也就是抽的血越多得到的prp越多，混到脂肪里边填充的效果越明显，但是如果量比较少是完全起不到作用的。
三、自体脂肪填充泪沟是永久吗
1、自体脂肪除了隆胸以外，移植到脸部进行凹陷填充也十分盛行。然而自体脂肪手术费用高于玻尿酸填充，因此很多想做自体脂肪面部填充的妹妹会问到，自体脂肪面部填充要做几次？多久会吸收完？是不是永久性的？
2、自体脂肪的移植被脸部吸收是需要时间的，所以不能一次性注入太多的脂肪。平且每个人的体质不一样，导致脸部脂肪填充的吸收率不一样，甚至是每一个部位被吸收率都不一样。一般情况下，脸部脂肪填充量不多的情况下，一次就能达到完美效果。如果是凹凸情况严重，需要大量脂肪，那么就需要做2次手术，做完第一次填充后，隔半年左右进行第二次填充，达到自然持久。
3、自体脂肪面部填充后，需要得到充分的血液供应才能得以永久存活才。所以，在这一过程中没有得到血液供应的一部分脂肪组织将会被吸收。因此，脂肪注射就需要有丰富经验以及对解刨学理解较深的医生来注射，才能最大限度提高成活率，实现效果永久。
4、但是要注意的是，一次性注射过多的脂肪，可能会使被注射的脂肪得不到充足的血液供氧，从而形成硬结、钙化等，这样就会导致脂肪不能成活，让效果事倍功半。
5、另外，自体脂肪一次性填充过多，还可能会出现“大鹅脑袋”、“寿星公脑门”等情况。当然这也不光是自体脂肪的问题，做微整形就是要有个度，不管填充什么，都不提倡一次性过量注射。
6、自体脂肪填充需要分次进行，如果需要填充的部位凹陷过多，一般进行2-4次填充就能达到比较长久的饱满效果了。
7、做完脂肪填充不仅不会变大，反而还会显得小一些……这是因为脂肪填充了凹陷或扁平处后，面部轮廓会变得更饱满、立体，面部的不和谐观感被弱化，既修饰了脸型又能让皮肤饱满细腻有弹性，所以在视觉上更显小巧精致了。
8、脂肪填充只是把不完美的轮廓线条修饰得更圆润，并不会造成脂肪堆积。
9、自体脂肪填充是个技术活，相当于把脂肪换个部位生长。所以，只要移植的脂肪存活下来了，效果就是能长久保持的。有的人填充一次就有比较好的效果，自己对填充效果也很满意，那就不需要再填。
10、但是也有需要填充2-4次的情况，填充次数根据脂肪的存活率来决定。做二次填充的话，最好间隔4个月到半年，时间不要间隔太短。
11、影响脂肪存活率的原因不是单一的，主要看医生的技术以及自身的脂肪质量。
12、所谓技术，就是指手术器械、针、抽吸压力、医生手法、抽脂层次、抽脂部位、脂肪提纯工艺等。
13、而脂肪质量却是因人而异的。脂肪的密度、粘度刚刚好，那么脂肪的存活率就高；脂肪中混杂油脂、杂质比较多，那么脂肪成活率就差。而本身较瘦的人，体内脂肪较少，脂肪纯度不高，则他们的脂肪存活率就相对较低。
14、传统自体纯脂肪颗粒移植的存活率通常在30%-70%左右。
15、这主要还是看医生的技术，技术好的医生一般是不会出现这种问题的。由于移植的脂肪本身是颗粒状的，因此移植以后有可能会出现凹凸不平的情况。不过有些也是暂时的，因为皮下脂肪三个月左右会重塑而改善。
16、手术后一周，因为脂肪还没有定型，还是能流动的，所以可以通过按压调整；如果时间长了按压不动，可以通过按摩来促进吸收，达到调整目的。要知道，填充的脂肪前三个月左右都处在吸收期。如果想尽快改善，吸脂或激光溶脂是比较有效而且快速的方法。
17、但是一定要事先做好评估，如果脂肪部分吸收后能达到满意效果，就不要着急处理，可以等到三个月稳定后再处理。
18、脂肪在提取后会经历一个离心处理的过程，脂肪周围的血管壁、纤维组织里的干细胞在做离心的时候会有一部分沉淀在提取物中。
19、当干细胞被注射到皮下时，会刺激局部的一些脂肪细胞增生，从表面上看，面部皮肤会看显得更红润光滑一些。
20、自体脂肪和玻尿酸两者各有优势，可依据自己各方面的情况（体质、预算、时间等）进行选择。想要鼻子、下巴等部位更高挺的亲，可以选择玻尿酸，想要改善全脸则建议选自体脂肪。自体脂肪填充由于来源更丰富，可以同时解决减脂和填充的问题，如凹陷、皱纹、轮廓松弛，因此，自体脂肪适合丰全脸，玻尿酸擅长丰局部。
四、做面部脂肪填充，prp好还是cgf好
随着医美的迅速发展，大家对于PRP（富血小板血浆）及PRF（富血小板纤维蛋白）已经有了基础的了解，但对CGF可能还是知之甚少。这里就跟大家说说：
·PRP（Platelet-RichPlasma，富血小板血浆），于1997年由Whitman首先报道用于口腔颌面外科，该项技术由我国骨科专家张长青教授率先从国外引进国内并在骨科临床用于骨缺损、慢性创面及运动系统慢性损伤性疾病等治疗。
·PRF（Platelet-RichFibrin，富血小板纤维蛋白），于2001年由法国Choukroun教授首先开发并提取。制备过程一次离心，无需添加任何其它物质。将PRF覆盖于切口、创面表面以促进局部止血、愈合、抗感染等。
·CGF（ConcentrateGrowthFactors，高度浓缩生长因子的血纤维蛋白），于2006年由Sacco提出并在临床开始应用，是利用特制的变速离心机，依靠物理性加速度和减速度充分激活血小板中的α颗粒，产生富含更高浓度生长因子和CD34+细胞的自体血液浓缩制品，表现出更佳的骨组织、软组织及皮肤的再生能力。根据所使用试管不同，可制成液态、凝胶态等多种性状。
PRP、PRF及CGF都是通过离心原理获得，只不过CGF的获得要求更高，更精细化。一般试管抽取静脉血9ml后经离心制备出的血液制品分为四大部分，上面约2ml为PPP（贫血小板血浆），中间约2ml为PRP，最底层为RBC（红细胞），在PRP与RBC之间为CD34+细胞，约0.5-0.7ml。PRP+CD34+细胞即为CGF。如下图：
国内外学者通过研究发现，CGF中富含有大量生长因子、CD34+细胞（干细胞）及白细胞等生物活性成分。其中，生长因子在促进组织新生、再生及血管化等多个方面发挥重要作用，是重要的“肥料”组分；CD34+细胞在血管维护、再生，组织修复及免疫调节，细胞分化等方面作用明显，是重要的“种子”组分；白细胞在抗炎、抗感染等方面作用显著，是重要的“防腐剂”组分。将含有这三种组分的LPCGF通过适当的方式导入面部皮肤组织，将起到面部年轻化的整体效应。但面部年轻化主要使用的是LPCGF，而凝胶态CGF主要应用于创面修复等领域。
CGF因其有着诸多的优点，在整形美容领域的临床应用开展较早且取得了很好的临床疗效，如下：
对于水光针，大家应该也不陌生了。水光针实际就是一种物质导入设备，主要材料为玻尿酸。但水光针导入的玻尿酸通常属于非交联玻尿酸，皮肤内维持时间较短，需要数次治疗才能达到效果，且玻尿酸对皮肤的主要功效是保水、锁水，而促进皮肤新生、再生效果并不明显。而水光针导入LPCGF能够有效促进皮肤组织新生、再生，促进成纤维细胞增殖及合成胶原纤维，一旦这些生物学效应产生，其维持的时间相较玻尿酸要更加持久；此外，在皮肤中注入LPCGF可修复皮肤屏障功能，对于面部皮肤菲薄、过敏、红血丝的患者也能得到明显的改善甚至痊愈。一般3-4周注射一次，一年内注射3-4次。
面部有些部位使用水光针注射LPCGF操作起来相对较为不便，且水光针注射量略显不足，因此在这些部位会进行手工注射。
下睑皱纹，CGF作为优质的自体细胞活性物质，能有效改善下睑细纹及黑眼圈，是现在最新的治疗方式。一般建议3-4周注射一次，一年内注射3-4次。
颈纹：颈部因无骨骼支持，水光针也无法施行，于颈纹真皮层或皮下浅层注射LPCGF，注射间距及注射量以注射后皮肤呈现“鸡皮疙瘩”状为宜，可有效颈部松垂的情况。
脱发：CGF具有的强大生物学效应原理，可以有效的刺激毛发再生，但对于毛发稀疏或仍有毳毛的脱发患者治疗效果显著，而对完全的“光头”则无法奏效，只能借助于毛发移植手段。根据脱发区域大小不同，使用量也因人而异。
至于PRP好还是CGF说哪种好？理论上来说，升级后的CGF的稳定性、适应性、效果更强。但具体的治疗方案还是需到院面诊，以实际情况为准。
1.《医学抗衰老行业技术规范化指南》
2.《细胞活性物质抗衰老技术规范化指南》
3.《中国美容整形外科杂志》2016年9月27卷9期
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