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一、补牙前一定要做根管治疗吗，不杀死神经可以补牙吗
1、当牙齿龋坏到了比较严重的地步，直接补起来反而更痛。这个时候牙医会告诉你要杀死了神经后补牙，但是疗程可能要延长，费用也会增加，如果您觉得这个牙医黑心，那么您可以多咨询几家医院的牙医看看，毕竟大部分牙医是好的，黑心的只有小部分。
2、牙齿不是实心的，里面空心的部分里装着牙髓组织，包括血管和神经，起到营养牙体组织和感知外界刺激的作用。但牙髓组织不像我们身体其他脏器的循环那么好，它缺乏充分的侧支循环，牙髓组织只要发炎，吃药是没办法根治的，只有通过去除受感染的牙髓，彻底地消除牙髓腔内的感染才能缓解症状，之后再用生物相容性好的材料来密封根管，防止再度感染。这就是为什么要杀死神经的缘由。当龋坏很深经牙医判断感染已经累及牙髓，就会建议做根管治疗。
3、这倒是不一定的！当去净腐质未累及牙髓组织是可以直接充填龋洞的。当龋坏很深，腐质未去净已经累及牙髓组织就有必要杀死神经了。有些病人会说医生钻孔进去我全程不痛，为什么还要根管治疗，那是因为牙神经已经坏死了，已经失去感知疼痛的功能，但感染的物质一直在髓腔里，根管治疗还是要做的，不然感染有可能会扩散。
4、如果在局部麻醉起效下杀牙神经是不会痛的。如果不使用麻醉因个体牙髓坏死的情况不同，可能会出现不同程度的疼痛，若无法忍受最好告知医生，必要时还是使用麻药阻断疼痛。
二、治牙为什么要杀髓
1、牙齿疼痛，最有效的就是根管治疗，根管治疗的第一步就是杀神经，而做根管治疗的明确指征就是有牙齿的自发痛，自发痛就是在无刺激的情况下，牙齿自己呆着就疼。
2、现在有咬合痛，说明杀神经已经见效，有坏死物质在牙齿的底部产脓，致使的你一碰就疼。
3、根管治疗一般分三步，杀神经，去牙髓，根充补牙。这些步骤都是无痛的，医生会确定好患牙后再实施，不用担心弄错。
三、补牙时杀了神经为什么还牙疼
补牙杀神经后牙疼主要有以下两个可能：
1.多数情况下，杀神经（根管治疗）需要2-3次完成，第1次或第2次一般会在牙齿的根管里放杀神经的消炎药，这个药有一定的刺激性，如果扩散到根尖外面，有些人会觉得牙疼，一般是断续的钝痛，疼痛程度也不大，一般不需要吃止痛药，基本都可以忍受，一般一天左右就会好转。
如果觉得疼痛剧烈的话，可能是药物扩散到根尖外比较多，这个时候抓紧去复诊，医生会把封入的药取出。
2.每个人的牙齿根管都形态各异，有些根管变异较大，会分支很多细小的根管，医生在治疗过程中很难发现，所以有时杀完神经后，患者又觉得疼，这就是之前残留的牙髓在作怪，残髓炎时一般是持续性的钝痛，可能两三天都没有好转，这个时候也需要抓紧去医院复诊，医生会仔细寻找遗漏的根管再次进行杀神经。
实际临床中，第1种情况出现的比较多，治疗前一般医生都会告知，患者也都能接受。
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四、我的牙齿坏了，去补后牙神经痛是怎么一回事
牙齿坏了多数是由于龋齿导致的，如果龋齿没有及时的进行治疗，细菌感染继续发展，引起牙神经出现炎症从而导致牙神经出现疼痛，牙神经疼痛的特点是自发性阵发性疼痛，夜间疼痛温度刺激加重疼痛伴有放射性疼痛，牙齿只要出现神经疼痛，需要及时进行根管治疗，去除炎症的牙神经，然后再进行牙齿的充填修复。
五、补牙时为什么要杀死牙神经
有可能深龋临近牙髓，磨除时刚好穿髓了，牙神经受到感染，没法修复情况下，才会将拔髓针勾出，这种发生比较少，一般补牙前拍片会知道龋坏情况，确实有根管的可能在补牙前会告知患者，如果穿髓孔小的还能上药消炎，如果观察期不痛就还能继续补牙。
1、这是误区，补牙过程正常是磨除掉被龋坏的牙体，在磨时洞口稍微变大些，磨干净后再简单填充树脂材料，光固化后调磨搞定，全程不用打麻药不疼，酸酸的倒会有。
2、毕竟牙本质被细菌给破坏了，如果真的要取出牙神经，前提牙髓炎发作，被感染后才得根管治疗，到那时就不是补牙，记住补牙不会清除牙神经，除非牙髓边缘才有可能。
1、一般牙髓炎经常半夜急性发作，产生自发疼是吃药解决不了的，像这种牙疼说明牙神经病变了，只有开髓拔掉牙神经那一瞬间，牙齿释放压力后，疼痛才能解放。
2、忍得了牙疼，到最后牙神经也会从活力走向枯萎，在根尖形成病灶再折腾你根部附近组织，根尖炎就是这么来的，其实去除牙神经过程是不疼的，不过封药消毒可能会痛。
补牙是不会杀死牙神经，已经有龋洞赶紧补牙，别等到牙疼才来治，牙神经可能不保。
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