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一、为什么在医院里我们买不到白蛋白，医生要求去外边买
1、我是医院ICU的小护士！我来说几句吧。别的地方的医院我不太知道，医生让家属买白蛋白的情况应该大体差不多吧，就是以下我说的情况！
2、医院不是买不到白蛋白，而是病人当时的化验结果不符合低蛋白血症的表现，不能通过医保用药审核。
3、在我们医院我记得只要病人生化检查结果提示白蛋白指标低于30g/L，就可以正常使用，不需要自费购买！
4、如果病人白蛋白指标高于30g/L，按照医保要求就不能使用了，被查到是要十倍罚款的！一支白蛋白400左右，哪个医生敢随便拿自己养家糊口的钱去开赌呢！况且现在医保局检查的特别严格！
5、不过病人这样的情况，医生可以正常下医嘱，药也可以正常取回来使用，不要说药房只有几十只白蛋白这种话（当然可能比较小一点的医院很有可能），医院存个几百只白蛋白很正常，使用起来很快的！就是用了面临挨罚的境遇！
6、白蛋白是一种很不错的药物，用量很大，有一些病人真的就是差那么点白蛋白，输进去了，病情很快就有起色，但是医保就是不允许你用，这个时候就只能让家属去外面药店或者医院药房买！即使是医院内部员工也没办法，只能照此办法去做！
7、再说一句悄悄话：有一些病人开始的时候是低蛋白的，结果输了两只，第二天一查化验，白蛋白结果上来了，完蛋了，不能再走医保用了！如果为了病情需要再想输注，那就只能去外面买。但是如果这个医生不那么快的给病人复查这个白蛋白，他就不知道结果，那就可以根据病情继续使用，当然也就不用家属买，而可以走一部分医保。
8、这就等于钻个小空子吧！大家觉得呢！
二、为什么现在生病都是打吊瓶;人民医院都没有小针打了
首先，我得吐槽下自己的抱怨：非常遗憾，当下中国老百姓对于医学的无知，甚至对于自身生理的无知，简直到了连常识都没有的程度，而比无知更可怕的是不切实际的怀疑，那种理直气壮的带着质问口气的态度，真的让明理的人无言以对，因为解释是没用的，甚至会被恶意的揣测为狡辩。尽管如此，还是得尽自己所能的解答大家的疑惑，希望可以解决提问者的疑惑，更希望可以减少不必要的误解。关于吊瓶和小针，其实最关键的内在都是一样的，那就是里面的药，作为稀释药粉的溶媒(大家眼里的药水)本身并无药理作用。在临床上，好多药物都有它规定的输注浓度和速度，控制不当会引起局部疼痛、红肿，甚至有些因为浓度过高会引发生命危险，医生都是按照药物需要的溶媒配置药水，如果可以打小针，绝对不会特意换成吊瓶，毕竟打针挂水贵的是药而不是水，所以揣测医生为了经济收益而有所为的人绝对是误会了。其实，以前常用的一些小针药现在临床也在用，但有一部分可能已被淘汰，或者因为小针不良反应大而换成吊瓶。而大家认为吊瓶不好，大抵也是因为近年国家媒体大肆宣扬输液问题所致，媒体的断章取义暂时就不说了，国家政策也不可非议，我只想说，中国人喜欢走极端，要么什么毛病都要挂水，要么什么毛病都不敢挂水。这当然是不合理的，不可否认部分医生为了经济效益导致吊瓶满墙，但有些毛病需要挂水也不可迟疑耽搁。从专业的角度讲，听取医生建议总比听任自己的要好，有人做过统计，患者满意度越高，疾病治愈率越低，细思极恐！
三、为什么现在打针都不打屁股了
（特邀回答：山东省千佛山医院平原医院临床药学室高丽丽）
“屁股针”是一种肌内注射方式，注射于臀部后面适当部位的肌肉组织中，属于注射给药形式之一。另外临床常用的另外一种注射给药形式为静脉输液即打“吊针”，是把药物连续输入到静脉内。那么，为什么现在生病都很少打“屁股针”了，而是打“吊针”了呢？
首先，从注射给药的药物特性来说：
①肌内注射是将药物注射于肌肉组织中，一次剂量为1-5ml。注射油溶液、混悬液及乳浊液都可肌内注射。水或油的混悬液是水难溶性或注射后要求药效延长的药物。乳剂型注射液是水不溶性药物。
②静脉输液需将药物输入静脉内，一次剂量约为几百或几千毫升，多为水溶液。溶液型注射剂是易溶于水且在水溶液中稳定的药物。粉针剂是易溶于水且在水溶液中不稳定的药物。
如普通感冒，使用药物治疗时首选口服药物，避免无根据的盲目静脉补液。静脉补液仅适于：因感冒导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症；由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱；由于胃肠不适、呕吐而无法进食。又如流行性感冒，主要的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂（NAI）如口服磷酸奥司他韦、吸入扎那米韦、静脉用帕拉米韦-氯化钠注射液，3种药临床疗效相似，给药途径有所不同。一般无基础疾病的流感患者，轻症可选口服给药，如磷酸奥司他韦胶囊或颗粒，但若为流感重症患者、无法接受吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳或产生耐药的患者可选用静脉用帕拉米韦-氯化钠注射液，且该药还适于各年龄段人群。
①药物注入肌肉组织后，吸收速率取决于注射部位的血流速度。若是皮下脂肪较厚，吸收较慢。再者有些药物因溶解度低，在注射部位形成沉淀，造成难以吸收或吸收缓慢。
②静脉输液是药物直接注入血液循环系统，不存在吸收过程，作用迅速，生物利用度为100%。给药后起效速率略高于肌内注射。
由上可知，生病时是要打“屁股针”，还是打“吊针”，是根据药物的注射剂型、疾病进展程度及治疗目的等多方面决定的。
1梁文权.生物药剂学与药物动力学[M].北京:人民卫生出版社,2007:67-68
2钱之玉.药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2009:16
3普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志,2012.51(4):331
4流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识[J].中华医学杂志,2016,96(2):85-88
5合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识(2016年)[J].中华内科杂志,2016,55(3):247
四、无针注射器多少钱一支
一个针4000，7000，吃人啊，就是400，700我还要想一想，算一算呢，这个月买针了，还买不买药了，还有多少钱曰常开销，每个月打工才开2200元，还要留出每年交社保医保的钱，饿不死就不错了，在花几千买个针，想啥呢，一想天开！还是留着卖给有钱人吧。
五、为什么现在有些医院不发药让你到外面去买
因为外面都是他们医生开的药店呀，前年我女儿喉炎住院，所有开的药都是让我们去医院对面的药房买，据说是主任家开的，里面的药都超贵的，同病房的孩子肺炎住院半个月都不好，就让去药店买那个叫什么的药，我忘了，一瓶800多，拿回来医生在给打静脉注射，拿两瓶就1600多了，打了就好了，说这个药医院没有，只有他们家有，一般医生都不打这种药的！好像是进口的，效果很好，那小孩在医院住半个月总是反复发烧，她妈都崩溃了，还是过敏体质，这孩子年初就肺炎一次，去了沈阳两次花了2万多，这次都住院半个月，花了1万多，他妈想想就哭！后来打了那个药店买的药，就好了，出院了！孩子生病真是太糟心了！
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