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一、牙齿做了根管治疗，还有必要做牙冠吗
做了根管治疗的牙齿，有必要做牙冠吗？口腔专业医师给你肯定的回答:因为做了根管的牙齿，容易折裂，非常有必要做牙冠进行保护。
需要根管治疗的牙齿，一般本身牙体组织缺损较多。而且根管治疗过程中，常常需要磨除部份牙齿轻微降低咬合面，减少咀嚼压力，同时根管预备去除根管内感染物质时。也需要去除牙齿组织。总之，根管治疗后的牙齿剩余组织较少，咀嚼食物时容易破裂！
牙齿做根管治疗时，需要反复切削，完整的去除根骨管内感染物质。一方面造成牙体组织缺失、根管壁变薄，薄弱；另外一方面由于牙髓组织坏死后去除，牙齿失去养分的来源成为死髓牙，牙齿的抗力性能降低。
以上种种因素均可导致根管治疗后的牙齿整体抗力性能降低，牙体组织失去营养来源变得易脆，咀嚼食物时容易崩裂。因此需要至口腔修复科，制取精细的模型，制作合适的牙冠戴上，一方面可以很好的恢复牙齿外观、咬合关系及咀嚼功能；另外一方面可以有效增加牙齿接触面积，分担咀嚼压力，避免应力集中导致牙齿折裂。
1、我的多年口腔临床工作中，遇到需要做根管治疗的患者，大多数都是因为龋坏累及牙髓发炎而就诊的。因此日常生活中，建议定期口腔健康检查，发现牙齿早期龋坏，即进行充填治疗，避免龋病的进一步进展。
2、养成良好的口腔卫生习惯，不要用牙齿开瓶盖、咬太硬的东西，刷牙、漱口及辅助使用牙线清洁牙面，尽量降低龋坏的风险。定期至口腔科行全口洁治，去除牙结石，维护牙周组织健康，避免细菌滋生，破坏牙体组织！
3、做好牙齿防护，刚刚萌出完全后，建议行全口涂氟及窝沟封闭，第一磨牙（六龄牙）萌出后做好口腔维护，及时行窝沟封闭，降低龋坏的风险。
1、根管治疗期间的牙齿，尽量不要用患牙咬太硬的食物，避免在治疗期间发生纵折。根管治疗后的牙齿，由于牙体组织缺失较多及失去营养，观察无明显症状后，建议及时行全冠修复，降低折裂风险。
2、初戴牙冠后，需要慢慢适应，刚开始不应咀嚼硬物，观察是否有咬合高点及咬伤粘膜等不适，需要专业医生调磨。适应后的牙齿，不应该咀嚼太硬的食物，做好日常的口腔维护，避免食物残渣聚集，影响牙周组织健康，减少假牙的使用寿命。
3、戴入牙冠后，仍需要积极关注假牙使用情况，若是有牙齿松动、牙冠部分裂开、基牙发生龋坏等。需要及时就诊，完善相关辅助检查，视具体情况进行相应处理。
综上所述！做好日常口腔维护，早期处理口腔问题尤为重要！当牙体组织破坏累及牙髓，牙齿完善根管治疗后，尽快戴上牙冠对基牙进行保护，延长牙齿使用时间。
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二、镶牙前需要注意什么
1、镶牙前需要注意的第一点就是要了解镶牙是怎么回事，很多患者事前什么都不了解，医生说得也不仔细，镶牙到一半才问：“医生，你怎么磨我牙齿？”“我旁边的那两颗好牙怎么也被磨小了？”等到这个时候，后悔镶牙也来不及了，还容易造成医患矛盾，所以先了解镶牙势在必行。
2、镶牙是固定假牙修复方式中的一种，也叫做固定桥修复，牙冠修复，烤瓷牙等，除此之外的固定修复方式还有种植牙。镶牙的原理是在制备好的原有牙根或邻近的两颗牙根上镶上牙冠，完成修复。
3、镶牙修复的优点是比种植牙费用相对较低，相比活动假牙没有异物感或者异物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美观。在本身牙损伤但还保留有牙根的情况下是非常理想的修复方式。
4、缺点也明显，需要用健康的天然牙作为基牙，会有适量的磨牙，当缺失牙没有牙根时，会需要损伤临近的两颗健康牙做基底进行搭桥，适应症比较严格，可能会缩短天然牙的使用寿命。镶牙对医生和技工的技术要求很高，在技术方面的要求其实并不亚于种植牙。
5、了解镶牙的优势劣势，知道镶牙得磨掉牙齿表面的部分，对牙齿有点损伤后，该镶的牙还是得镶。种植牙价格高了不想做，缺失的牙齿也必须得补，不然影响身体，影响美观。怎么选择镶牙的材料这里就不讲了，有兴趣的可以去看看我1月11号回答的镶牙多少钱一颗的答案，这里只讲镶牙前后的注意事项。
6、镶牙医保不报销，但可以用医保卡的历年账户余额付钱。
7、有的情况需要拔除牙齿残根，这类一定要等牙龈消炎后再做，不要催医生。还有因为龋齿严重镶牙的情况，一定确保龋齿治疗完成，腐质全部去除再做，不然牙冠内的牙齿再蛀牙治疗就更麻烦了。这两小点，选一个靠谱的医生都会做好并提醒你。
8、少用镶的牙咬非常硬的食物。虽然现在很多烤瓷牙冠全瓷牙冠比真牙还要硬得多，但镶牙的原理我们已经讲了，现在新镶的牙齿和真牙不同，是牙龈和旁边的两颗牙齿在受力了，不像真牙和种植牙是牙槽骨在受力。太硬的食物就算不会崩牙碎瓷，对牙龈的压力也非常大。
9、认真清洁。千万不要想着假牙不会蛀牙就不认真刷牙清洁口腔了，牙周炎就是这么来的。每天两次的刷牙，不论真牙假牙都要刷到，不然就会堆积牙菌斑，牙结石。最好是能每天使用牙线，半年到一年去专业口腔医院洗一次牙。
10、咬合出现问题，比如发现嘴巴闭不拢或者老是咬伤舌头牙龈等请及时就医。如果给你镶牙的医生说了没问题但情况长期没有改善，可以换一家医院试试，有可能是不良修复体，比如垫高了，牙冠没做合适。虽然不想承认，但有的小诊所医生就是这样，自己做出的问题不会承认，换一家医生可以重做修复。
11、部分金属內冠的烤瓷牙不能做核磁共振，当需要做这一类治疗时最好咨询一下医生。
12、定期复诊，不要想着一劳永逸，镶了牙齿几年都不去检查一下。可以每年去洗牙的时候顺便检查复诊。
13、这里是@上海圣贝口腔，喜欢我就点个关注呗。有任何疑问欢迎在评论或者私信问我，祝您有一口健康整齐，洁白靓丽的好牙。
三、镶牙技术的发展历程
1、我国是古代四大文明古国之一，在中国考古研究中屡次发现口腔修复的遗迹，什么是口腔修复呢？就是我们通常说的“镶牙”，在文学、史学中也常见口腔修复的记载。
2、南宋诗人陆游在《岁晚幽兴》中有“卜冢治棺输我快，染发种齿笑人痴”的诗句，并自己注解道“近闻有医，以补坠齿为业者”，可见当时已有专门从事镶牙的职业。
3、公元1750年梁玉绳著《白士集卷27》写道：“今市肆有补齿铺，悬牌云，镶牙如生，盖宋以来有之”。并谓：“《七修类稿》有种齿说，与今补齿不同。”
4、可见镶牙的技术在当时已经非常普遍，而且牙齿修复术与牙齿再植术已经有了区别。
四、种牙和补牙和镶牙的区别
种牙和补牙的区别是牙齿的完整度不一样。一颗牙齿缺少了一点儿或者有龋齿了就要拿补牙的材料填补缺少的部分。而整个颗牙都坏了，就只能种一颗假牙了。而种牙是用钢钉直接打桩在骨头上的牙齿。镶牙则是把假牙挂在相邻的牙齿上。
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