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一、智齿前边的牙坏了，为什么治疗时医生建议先拔掉后边的智齿
因为智齿长歪了，顶到邻牙后食物残渣嵌塞，位置靠后，牙刷清理不到，导致细菌滋生，从而腐蚀邻牙，形成龋齿，不及时拔除，会经常塞牙，智齿和邻牙都会烂掉，甚至龋洞还可能长出牙龈息肉，所以拔掉阻生齿，是为了方便治疗大牙，更容易操作。
1、一般还能保留的，有可能烂到牙本质或牙髓，如果只是酸痛，那可能龋齿不深，补牙就可以，如果引发急性牙髓炎，牙齿自发疼，像这种情况就得根管治疗，再做冠修复。
2、这也是拔掉阻生齿的好处，如果不拔，智齿长歪幅度较大，可能没法补，另外也不能套上牙冠，会干扰治疗，建议发现大牙蛀牙了，要拔掉智齿，并及时补牙，保留牙髓。
食物残渣容易嵌塞到牙龈瓣，形成盲袋后，有白色脓液流出，发出臭鸡蛋味，当机体免疫力较差，就会刺激发炎，连脸都肿胀，甚至张口受限。
由于智齿位置长得奇葩，像有些智齿向外侧长出，顶到口腔黏膜破烂，受感染刺激，还会形成溃疡面，特别疼。
如果没有对咬牙，失去制衡，智齿还会过度萌发，咀嚼时经常咬到牙龈肉。
所以先拔阻生智齿是有必要的，拔了好对烂掉的大牙进行治疗。
二、为什么牙医都喜欢拔智齿
为什么医生老要我们拔智齿？你是不是也问过牙医下面这些问题？
患者1：我的智齿不痛不痒，为什么医生你要我拔掉？
医生：虽然你的智齿不痛不痒，但是位置不正，先上两张直观图看看。
这分别是右下和左下两颗智齿，就是因为位置不正，虽然它自身没坏，但它把前面的牙齿破坏出一个大洞，也就是“虫牙”，然后拖着没处理，导致牙髓也感染了，牙髓炎发作痛得别人不要不要的，你也想试试吗？
患者2：那我的智齿长正了，医生你为什么也要我拔掉呢？
医生：虽然你的智齿长正了，但是它跟前面牙齿的邻接关系不好，吃东西老是塞牙，时间长了也会跟上面一样。
就算不会长“虫牙”，也极可能导致牙龈发炎出血，更厉害时会像下图一样，导致相邻牙齿周围的骨头破坏吸收，造成牙齿的松动，这就像水土流失一样，树也种不上了，再想“固沙保水”，难上难咯！！！
患者3：医生，我的智齿老是发炎，我也想拔，但家里老人说“拔智齿后人会变傻”不让我拔，我该怎么办？这是不是真的？
医生：首先，现在医学上并没有“拔智齿后人会变傻”的说法，每天这么多拔智齿的，也没见谁变傻了，包括很多医生自己也拔的，你要相信科学相信医学。
其次，智齿和人的智慧的关系是这样的，智齿一般是人成年后才长出来的，这个时候人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此这颗牙才被俗称为智齿，所以并不是智齿带给人智慧，而是智慧到来的时候长出了智齿。
如果智齿这样长期反复发炎，会很容易导致更严重的感染，引起面部肿胀疼痛、颌骨骨髓炎等，或者在面颊部形成窦道而影响美观，如下图。所以，也应该让长辈了解这些危害。
（图为一患者因智齿发炎所致，看上去像脸部被智齿“捅破”一样）
患者4：医生，不是牙齿长得多的有福气么？像佛祖据说就有40颗牙齿。
医生：这只是古人给特殊人物的某个异于常人的特点披上的一层美好的“外衣”。
其实，人类进化到现在，牙齿是越来越少的，有些人连4颗智齿都不长了，成年后口里只有28颗恒牙。超过正常牙数的牙，我们都称之为“多生牙”，常规处理就是拔除。
如果超出太多，在生物学上还有个专有名词——“返祖现象”，是不是福气就看你自己怎么对待了O(∩_∩)O。
患者5：照医生你这么说，那智齿岂不是都应该拔掉？
医生：也不是，有几种情况可以考虑保留智齿。超出这个范围的，都是越早拔除越好。
1、智齿在正确的位置完全长出来，没有牙龈覆盖，并且与邻牙之间不塞牙，与对颌牙有正常接触能起到咀嚼作用，还必须每天早晚刷牙时能清洁到它，方可以保留；
2、智齿前的那颗牙缺失时，若智齿倾斜角度在45°以内，可以考虑保留作为修复假牙的基牙；
3、智齿与前面邻牙之间的牙槽骨骨质吸收过多，若拔除智齿可能造成邻牙松动的，可姑且同时保留智齿和前面邻牙(也就是第二磨牙)；
4、智齿完全埋在骨头里，既不挤前方邻牙，又不压神经引起疼痛，可以保留；
5、是下颌的智齿根尖还没形成(牙齿都是先长牙冠，再长牙根的)，下颌第一或第二磨牙又无法保留时，可拔出智齿再移植到缺损磨牙处；
6、第一或第二磨牙拔除较早，后面牙的牙根还没形成时，其在生长过程中，会自行前移代替前面牙齿，如配合正畸治疗，可获得良好的咬合关系和邻接关系。
湖南医聊特约问答专家：湖南航天医院口腔科邓旋
三、为什么拔智齿这么贵
1、拔牙是常见的一种口腔治疗方式，因为一些口腔疾病，比如重度龋齿、残根导致牙齿不能保留只能拔除，医生会建议您进行拔牙处理。当我们成年之后，一般在18~25岁会有智齿萌出，智齿的未知千变万化，除非不长智齿，如果长了智齿就很有可能遭受了智齿带来的痛苦！
2、当智齿出现疼痛，大多数情况医生会建议在消炎之后进行拔除，以免后续再出现问题。面对拔智齿，很多人会疑惑拔智齿的价格，想着不就拔个牙吗为什么那么贵？今天我们就一起来了解一下拔智齿价格差别大的原因！
3、每个人的口腔情况、牙槽骨情况都不同，智齿的生长位置就不一样。作为最后萌出的牙齿，智齿还是有点脾气的，即便是给了它位置生长，但有的智齿就是不乖，比较放浪不羁爱自由，生长状态各有不同~
4、上图中智齿的形态可以说是不一样了，你觉得哪一颗比较好拔？如果能碰上长得规规矩矩整整齐齐的智齿，真的是幸运呀！智齿生长位置出现偏差，不能像正常牙齿一样萌出，就需要了解一下阻生智齿了！
5、智齿在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生智齿。阻生智齿必须拔除，并且拔除的难度远远大于一般智齿。
6、智齿的生长位置不同，导致了拔除智齿的难易程度不一样，自然价格就不一样了。那么要想拔除它可不是件容易的事，所以啊，也不要再抱怨收费不一样了，谁让你们的牙齿长得那么不同，医生拔除它们花费的心血不一样呢！
7、一般医生会建议拔除智齿，因为智齿是没有咀嚼功能的。但是如果你的智齿长得很好，规规矩矩的站在那里，不痛不发炎，对邻牙没有什么影响，也是可以不拔出的。
8、怎么看自己是不是长了智齿？在没有多生牙的情况下，可以通过照镜子，数自己的牙齿总共有多少颗，大于28颗，应该就是长了智齿。或者可以直接到口腔机构去拍摄口腔全景片，就能看到自己是不是长了智齿，智齿是不是需要拔出了。
9、智齿是个磨人的“小妖精”，很多小伙伴都遭受过它带来的折磨。当我们长了智齿的时候，可以去医院看医生，听取医生的建议是否拔除，毕竟智齿痛起来真的是“要命”，别问我怎么知道的，小美上次智齿痛得都差点在地上打滚了！希望大家的智齿都乖乖的，不疼不歪站得好！
四、为什么在美国拔智齿大多都是全麻进行的
1、拔智齿要去正规医院，智齿是不能随便拔的！
2、几年前，我去一个拔牙的诊所去拔智齿，结果那大夫说他拔不了，这智齿连着神经，如果一旦出现一丁点问题，轻的则经常会头疼，神经性头疼，重则可能成白痴！
3、拔智齿，也是看医院了，有的医院是全麻有的不是，除了看患者的智齿生长的情况，也要看拔牙大夫的技术水平了！
4、记得我家三姑就在医院拔过智齿，她说当时大夫没有全麻，注射了麻药之后过片刻就给她拔，结果也不知道是麻药打的少了还是没有全麻的原因，最后差点没疼晕过去，拔到半途她疼的实在受不了了，也是本能反应直接一脚把大夫踹倒在地了，结果牙也拔下来了！
5、我感觉，拔智齿跟拔别的牙齿不同，最好是全麻，最起码心里能有点踏实感！我比较支持全麻！
五、大家都知道牙齿矫正，那为什么长智齿要拔掉，而不是矫正呢
因为患者大多牙齿排列拥挤，加上智齿容易在矫正期间发炎，还会影响矫正效果，拔了它反而还能腾出空间，另外还得拔4颗第一前磨牙，确保颌骨空间充足，这样调整牙齿后才能整齐，另外智齿在最后端，如果不拔，食物残渣清理不掉，塞牙后还会形成龋齿。
1、除非智齿长得正，完全萌出，有对颌牙，咬合关系也正常，像这种就能参加矫正，但临床上智齿长歪很普遍，甚至顶到大牙，所以矫正几率特别小，存在隐患不能保留。
2、尽管不矫正也得拔，牙龈瓣内有食物嵌塞，刺激引起冠周炎，与大牙的牙缝也会残渣堆积，同时龋坏两颗牙，阻生智齿其实跟多生牙道理一样，都得拔，它们是来捣乱的。
1、首先智齿都在后面，颌骨空间有限，相对给牙齿移动距离较小，无法照顾每颗长歪的牙齿，尤其是门牙那几颗，比如龅牙，可能矫正后还是跟原来差不多，但后牙相对整齐些。
2、矫正效果并不好，当你拔了第一前磨牙，前面空间大很多，门牙才能移动向内压平，就不会说门牙向前外倾，另外拔4颗，是上下左右都要对称，还有它并不影响正常咀嚼。
所以，不管矫正不矫正，智齿长歪都得拔，留着就是祸害，拔了还能获得一定的空间。
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