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一、牙疼时为什么脸会肿
1.首先来看一下引起牙痛的牙源性疾病：
牙髓炎；根尖周炎；牙周脓肿；牙龈炎；智齿冠周炎……
其中最常见的引起颌面部肿胀的为智齿冠周炎。
2.智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，多见于下颌阻生智齿。常发生于18-30岁的青年。
人类种系的发生和演化过程中，随着食物种类的变化，引起颌骨退化，从而造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，以致萌出位置不足；
阻生智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部为龈瓣所覆盖，龈瓣与牙冠之间可形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞入盲袋中，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡；
智齿位于牙弓的最后端，相较于其他牙齿来说，不易清洁；
当全身抵抗力下降（如感冒、疲劳和月经期等），局部细菌毒力增强时，可引起冠周炎的急性发作。
患侧磨牙区胀痛不适，咀嚼时疼痛加重；继续发展可呈自发性跳痛或向头面部沿神经的放射痛；炎症侵及咀嚼肌时，引起不同程度的张口受限。
2.3那么支持冠周炎为何会引起颌面部肿胀呢？
颌面部有很多潜在的筋膜间隙（如下颌骨升支与翼内肌之间的翼下颌间隙，下颌骨升支与咬肌之间的咬肌间隙），这些间隙极易受邻近组织的影响而发生炎症。
冠周炎直接蔓延或经淋巴管扩散，而引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染，最常见者：炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，引起咬肌间隙、翼下颌间隙的感染，从而引起局部的咬肌区的明显肿痛，仿佛一夜之间便成了面包脸。
慢性期：多无明显症状，不易察觉；
急性期：消炎治疗-口服或静滴，以阿莫西林（根据个人而定）+甲硝唑联合应用，3-5天；可辅以冠周冲洗；待炎症消退可考虑拔除。
二、拳击选手为什么要带牙套
牙套确实是保护牙齿的，尤其是保护门牙，带在嘴里，用后牙槽紧紧咬合住牙套，这样受到打击的话，不会被力量直接作用到前面的牙齿上，而后牙槽却结实多了，可以缓冲部分冲击力，现代正规格斗类比赛，都要求选手必须戴牙套。
三、中医怎么分辨上下牙痛
特意去区分上下牙痛的，一定是个假中医。
实际上，由于牙髓内神经末梢只有痛觉感受器而没有定位感受器，所以患者往往分辨不清哪个牙是病牙，有时上牙痛却感觉是下牙痛。也就是说，患者的主诉经常是不可靠的。
再者，牙痛并非是独立牙齿的问题，而是整个口腔齿列的问题。所谓上牙痛为胃，下牙疼为肠的说法纯粹是牵强附，中医里并无此理论，都是民间半吊子的讹传。——胃火不能引起下牙痛吗？肠湿热不能引起上牙痛吗？乱作限定都是胡说八道。
特意区分上下牙痛的家伙，不是个疯子就是个假医生，报警抓他。
中医辩证论治牙痛，主要是从症状性质来看。
1、风热犯齿牙痛：表现为牙齿胀痛，受热或食辛辣之物即痛甚，患处得凉则痛减，牙龈肿胀，不能咀嚼食物．或腮肿而热，口渴，舌尖红，舌苔薄白或微黄而干，脉象浮数。
2、风寒牙痛：表现为牙齿作痛，抽掣样感，吸受冷气则痛甚，患处得热则痛减，时恶风寒，口不渴，舌淡红，舌苔薄白，脉象浮紧或迟缓。
3、胃火燔龈牙痛：表现为牙齿疼痛，以胀痛感为主，牵引头脑或牙龈发红肿胀，齿缝间渗血渗脓，满面发热，口渴，时欲饮冷，口气热臭，恶热喜冷，或唇舌颊腮肿痛，大便秘结，尿黄，舌质偏红，舌干，舌苔黄，脉象洪数或滑数。
4、虚火灼齿牙痛．表现为牙痛隐隐而作，龈肉干燥萎缩，牙根浮动，唇赤颧红，咽干而痛，五心烦热，失眠多梦，腰脊痠痛，舌红少津，舌苔少，脉象细数。
5、气虚齿动牙痛：表现为牙痛隐隐，痛势绵绵，牙齿浮动，咀嚼无力，牙龈不甚红肿，或虽肿胀而不红，面色白光白，少气懒言，语言低微，倦怠乏力，自汗心悸，头晕耳鸣．小便清而频，舌体淡胖，舌苔薄白或白，脉象虚弱或虚大。
6、龋齿牙痛：表现为牙齿蛀孔疼痛，时发时止，如嚼物时伤其牙，则立时作痛，舌脉如常。
例如牙周病牙周病可引起两种不同性质的牙痛。最常见的是咀嚼痛。由于牙周组织的炎症，牙周袋内化脓，而使患者咬东西时非常疼痛。另一种疼痛与龋齿引起的牙髓炎相似。主要是因为当牙齿非常松动时，细菌由牙周袋到达牙根末端的根端孔，再经根端孔进入牙髓腔内引起牙髓炎而疼痛。
牙髓病疼痛：许多牙病都可以发展成为牙髓病，其疼痛性质呈自发性、阵发性和尖锐的跳痛，睡觉时疼痛得更加剧烈；也会出现喝热水时疼痛加剧，喝冷水时疼痛减轻的情况，许多情况下这种疼痛令人不堪忍受。
根尖病疼痛：根尖病的疼痛特点是持续性钝痛，牙齿有浮起感，可以因为疼痛而使牙齿不敢咬紧，敲击病牙时又有更加明显的疼痛感觉。
冠周炎：冠周炎患者多见于一侧肿痛，嘴巴张不开。而在吞咽食物的时候会有疼痛的感觉，这种吞咽疼痛由冠周炎症引起。
此外，还有其他问题造成的牙痛：
1、冠心病。有些冠心病人发生心绞痛，心脏的症状不很明显，却出现一侧或上下多个牙齿同时疼痛。这种牙痛，按牙病治疗，则会误诊，含服硝酸甘油，反而会很快缓解症状。
2、高血压。血压升高，可引起外周小动脉硬化，若发生痉挛，可致牙龈出血，牙组织营养不足，出现牙痛。
3、三叉神经痛。三叉神经为面部感觉神经。当一侧三叉神经下支发生疼痛时，酷似牙痛，其疼痛剧烈难忍，呈跳痛或刺痛，比普通牙痛厉害得多。
4、流行感冒。由流感病毒引起，常常侵犯呼吸系统。如侵犯口腔粘膜时，就会出现牙齿阵发性胀痛。
5、上颌窦炎。上颌窦为副鼻窦之一，位置接近上牙。当其发生炎症时，可殃及牙齿，出现牙痛。
6、神经衰弱。有些患神经衰弱的人，牙神经也较一般人敏感，当受到外界刺激时，也可发生牙痛。
既然牙痛并非都是牙病所致，所以，当一个人牙痛时，不仅需想到牙病，还要警惕其它疾病，以免贻误治疗时机，造成不良后果。
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