为什么对青霉素过敏不能打肉毒素,人用青霉素给猪用有效吗

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为什么对青霉素过敏不能打肉毒素,人用青霉素给猪用有效吗
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  1. 人用青霉素给猪用有效吗
  2. PCR青霉素对猪阳性野毒有用吗
  3. 为什么说消炎药伤肾
  4. 青霉素皮试阴性,就一定不会过敏吗

一、人用青霉素给猪用有效吗

人用青霉素对猪有效,往往人们已经淘汰的药物才在动物身上用。所以人用青霉素比兽用青霉素疗效好毒副作用小。但是猪用人用的药物一方面是价格较贵,另一方面,一些阳性菌对青霉素极易产生耐药性(尤其是金黄色葡萄球菌),人们在吃猪肉时如果感染这种菌,再吃青霉素也会无效,所以为了避免耐药性的产生,动物一般还是用动物专用药的好。

二、PCR青霉素对猪阳性野毒有用吗

有用,青霉素主要抑制革兰氏阳性菌,另外对革兰氏阴性球菌也有效果。在猪场一般应用于猪丹毒、肺疫、恶性水肿、腹膜炎、乳房炎、脓肿、呼吸道感染、钩端螺旋体、放线菌及败血症等病;

三、为什么说消炎药伤肾

要想说为什么消炎药伤肾?这要从消炎药的作用机制来说,其实消炎药不良反应不只是肾功,用药也不要被药物的不良反应吓住,合理使用最关键。首先我们说,消炎药指的是解热镇痛抗炎药,一般有解热、镇痛作用,有的有抗炎、抗风湿作用,它们化学结构差别很大,不过作用机制相同,都是抑制合成前列腺素所需要的环氧化酶(COX)。已知的环氧化酶有两种同工异构酶COX-1和COX-2。我们说一下这两种异构酶:

1.COX-1是正常的组织成分,具有保持组织正常生理功能的作用,主要能够:

(1)维持胃血流量及胃粘膜分泌正常

2.COX-2一般出现在炎症组织,抑制COX-2可以抗炎。

由于消炎药的作用机制是抑制COX,如果抑制了正常组织成分的COX-1就会出现胃、肾、血小板功能的障碍。不只是肾功能的问题,还会出现胃部不适,主要是恶心、呕吐、胃溃疡、穿孔等,除此外还会出现出血,会出现一过性肾功能不全。主要常见的不良反应主要是胃肠道反应。

以前学术界认为比较理想的解热镇痛药是选择性的抑制COX-2,对COX-1抑制作用弱,现在发现COX-2抑制剂不宜于患有心肌梗死和脑卒中的患者,适用于胃肠道疾病患者,也可以选择低剂量、短疗程使用、尽量避免联合用药来减少风险。

临床常用的消炎药多为复方制剂,主要成分:阿司匹林、非那西丁、氨基比林及安乃近等,其中非那西丁可能损害肾脏,甚至引起肾乳头坏死,少数还可能诱发肾盂癌。所以在选药时要看药物组成,合理选择。

[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第17版)[M].人民卫生出版社,2011,179-206.

作者:贾自力单位:北京丰台医院临床药学

四、青霉素皮试阴性,就一定不会过敏吗

1、青霉素皮试阴性,表示发生过敏性休克等速发型过敏反应的风险较低,可接受青霉素类药物治疗,但仍有发生速发型过敏反应的风险,尤其在首次给药时。

2、所以,青霉素皮试不是保证患者安全的唯一措施。应详细询问药物过敏史、给药期间密切观察患者不良反应以及备有抢救设备与药物、做好充分抢救准备同等重要。皮试中发生过敏性休克等严重速发性过敏反应,应立即终止皮试,及时就地采取抢救措施:

3、另外,应用药物可能影响皮试结果,皮试前应停用全身应用一代抗组胺药(苯海拉明)至少72h,二代抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定)至少1周;停用鼻腔喷雾剂至少72h;雷尼替丁等H2受体措抗剂应停用至少48h;β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物可能影响对速发型过敏反应救治,皮试前应停用至少24h,尤其在存在发生严重过敏反应可能时。

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