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一、瘦脸针的危害有多大
瘦脸针最常见的不良反应是面部会比较僵硬，而且笑容不是很自然，甚至还会出现两边不对称等危害，注射瘦脸针之后一般半个月左右会发现效果，但是维持的时间不长久，一般维持的时间4~6个月左右，还有些爱美者在不正规的美容院注射瘦脸针，如果面部注射瘦脸针过多，还会引起吞咽困难的危害。
二、什么样的人适合打瘦脸针打完能有多大变化
1、瘦脸针的主要成分是肉毒素，适量部分注射后能够使肌肉瘫痪，减少体积，达到瘦脸的效果。
2、换句话说：如果你最近几年吃胖了，脸上都是软软的肉，或者说是家族遗传性的方脸，两边摸起来骨头明显得很，那么你打瘦脸针可能没什么效果。
3、瘦脸针适用于咬肌肥大引起的脸大、脸圆。
4、自测方法：紧闭双唇，尽量用力咬紧你的牙关;用双手摸牙关靠近脸颊两侧，若有一块又硬又大的肌肉，则表示您属于咬肌肥大。
5、孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力症、多发性硬化症患者、上睑下垂患者、肾上腺分泌异常患者以及心、肝、肾等内脏疾病的人不能用。
6、有过敏体质的人，如花粉过敏、青霉素过敏的人也不能打，毕竟它是一种异体蛋白，容易出现过敏反应。
7、脸颊脂肪层过薄的，或者脸上有松垂迹象的也不适合打瘦脸针。
8、可能注射之后1-2天药物就已经发挥了作用，但是由于肌肉萎缩是渐进过程，咬肌开始萎缩时您并不能够体会和观察到外形上有多大的变化，通常注射后10-14天，效果会慢慢呈现。
9、您渐渐会感受到“咬肌变薄、正面观脸变窄了。之前的大饼脸，变成了小V脸。感觉整个脸都变的精致了”。
10、初次打瘦脸针维持的时间相对来说比较短，一般在4-6个月左右，如果想取得更持久的瘦脸效果，应在咬肌刚开始恢复力量的时候，进行二次注射，效果可能会适当的增长。一般来说前三针间隔4-6个月，三针过后一年注射一次就可以。
11、不过，因每个人的体质、生活习惯和饮食习惯不一样，保持的时间也不一样。所以，建议打完瘦脸针后7天内，尽量吃流食、不做夸张的面部表情，不去揉搓，避免咬肌高强度的锻炼。如果频繁咀嚼坚硬和韧性足的食物，只会让萎缩的肌肉重新发达起来，瘦脸保持的时间也会相对缩短。
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三、瘦脸针多久才能化妆
瘦脸针半个月左右才能化妆，打瘦脸针也是有一定的皮肤创伤的，我们需要等皮肤创伤好了以后，再去使用其他的化妆品，千万不要着急化妆
四、打瘦脸针有后遗症么
1、有！！！！而且我还算是比较倒霉，比较严重的，不过还在后来平安无事，脸也顺利瘦了下来。
2、第一次打是22岁，当时我本人的脸并不是又大又圆，而是又大又方，照相明显看到下颌角突出来那种。我也不追求锥子脸，但是希望脸型圆润一点，就去某医院找医生咨询。第一次打会比较忐忑，所以用了75的剂量，打完1月后很开心的发现变成鹅蛋脸了。
3、第二次注射，时间是距离第一次注射后的一年，因为瘦脸针反弹了，当时在英国，为了维持脸型有点病急乱投医，慌张的找了一家小诊所接受了注射。接诊的是个泰国女医生，在我反复说明我是第二次注射并且没有咬肌回复到注射前硬度的情况，无视了我的主张，要求我相信她作为医生的判断，自作主张的给我用了75单位。注射一周后脸开始凹陷，变成葫芦脸，看照片就好像脸上的肉挂不住坠下来了，堆到了下颌角。当时真是万念俱灰，觉得这一辈子都不会再碰这种东西了，然后每天疯狂吃东西，想通过咀嚼加速代谢。
4、然后的我就只能寄希望于药物快点被代谢掉，咬肌快点涨回来，也许就能变回圆脸了吧。结果时间长了，我发现一个规律，就是打完后2个月你的脸型，决定了未来你的脸型如何，未来脸一点点变回来，也是在现在脸型的基础上膨胀，变大，而并不是局部变大。看着自己的脸一天比一天大，又试了闺蜜推荐给我的瘦脸方法，买了几盒佳颜果回来，她跟我说只要每天吃一颗就能让脸瘦下来，按照她说的我连续吃了一个多月，感觉脸的确瘦了，之前的方脸慢慢也瘦了下去，又瘦成了原来的鹅蛋脸，脸上凹陷的地方也慢慢恢复了，经过这次，以后更加不敢乱打瘦脸针了，不能光为了瘦脸就去冒险
五、瘦脸针真的安全吗有没有副作用
瘦脸针实质上就是采用肉毒杆菌毒素（俗称肉毒素）注射治疗咬肌肥大。肉毒素与神经肌接头的突触前膜上的受体结合，阻断神经递质—乙酰胆碱的释放，从而麻痹部分肥大的咬肌，导致废用性萎缩发生，使的原本肥厚增生的肌肉缩小，达到瘦脸的效果。目前，我国批准使用的肉毒毒素是国产的“衡力”和美国产的“保妥适”，两者均为A型肉毒毒素，产品分别为50u和100U。为达到有效瘦脸，肉毒素注射需持续多次治疗。一般为上一次注射后的3~6个月。要明确肉毒毒素注射仅适合由于肌肉肥大引起的，而由于脂肪堆积、骨骼突出或皮肤过度松弛下垂导致的效果不好。
“A型肉毒毒素在整形外科中的临床应用指南”和2017年发布的“肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识”中指出：A型肉毒毒素在美容适应证中的使用剂量一般在100U以下，是十分安全的，常见的不良事件都是短暂、轻微及可逆的。目前研究表明，肉毒毒素注射产生的不良反应或并发症，往往是由于不正确的注射方法或肉毒毒素在局部弥散导致的。
以下列出曾报道过的不良反应及应对措施：
1、注射本身相关症状：注射本身可出现红斑、水肿、瘀斑、疼痛等不适。
预防：注射后红斑及水肿的发生少且轻微，注射后冰敷，避免受热、饮酒、过度运动、日晒等导致血管扩张的情况可以加快症状消退。
2、过敏反应及中和性抗体的产生：肉毒毒素作为一种异种蛋白，可能导致过敏反应。
对策：如果患者确实出现过敏反应，按药物过敏治疗原则处理，避免再次注射肉毒毒素。
大剂量、频繁地使用肉毒毒素可能导致特异性中和抗体的产生，当再次使用肉毒毒素时其疗效可能降低甚至丧失。
预防：单次治疗使用最低有效剂量并且尽可能地延长治疗间隔是防止产生中和抗体及保持肉毒毒素治疗长期有效的关键。
3、肉毒毒素局部弥散：肉毒毒素如果稀释过度、注射过量或者肌肉解剖不熟悉，导致肉毒毒素弥散至非靶向肌肉，引起非靶向肌肉麻痹会造成一系列并发症的发生。
对策：对于已经出现的非靶向肌肉麻痹，多数2～4周可以自行恢复，无需治疗。
4、系统性不良反应：多见头痛、发热、全身不适、疲倦、乏力、鼻咽炎、感冒样症状等。这一症状可能只与注射有关，而随着注射次数的增加，发生率也随之下。
5、全身中毒：正常情况下A型肉毒毒素在美容适应证中的使用剂量十分安全，不足以引起全身中毒症状。但是近年来，来源不正规的肉毒毒素产品在市面上流通，无法确定毒素浓度及效价，注射后出现严重全身中毒反应的报道屡见不鲜。症状一般出现在1～5天内，少数潜伏期可长达1～2周。轻者头晕、头痛、乏力、视物模糊、眼睑下垂，重者出现吞咽及发音困难、呼吸肌麻痹、尿潴留等严重的全身性不良反应，甚至导致患者死亡。
对策：患者一旦出现肉毒毒素中毒症状，明确肉毒毒素类型后尽早使用肉毒抗毒素是治疗关键，持续使用直到症状改善后逐渐减量停药。针对有吞咽困难或者呼吸困难的患者，还需做好营养及呼吸支持、避免呛咳窒息、预防肺部感染等对症支持治疗。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院辛莉提供）
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