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一、上眼睑下垂怎么办
以下回答摘自深圳大学总医院整形科白晓东主任《上睑下垂》
请区分是先天性还是后天性的呢？
下面介绍了上睑下垂的定义、分类，尤其以先天性上睑下垂为例，介绍了危害、诊断和治疗分别加以描述，可以参考，希望对你有帮助！
上睑下垂是一种生活中很常见的疾病，会给患者生活造成很大影响。上睑下垂会导致病人眼睛不能睁开，减少视野范围。临床上分先天性和后天性两类。
先天性上睑下垂是上睑下垂中最常见的类型，是由于提上睑肌发育不良，或支配它的运动神经动眼核神经发育异常、功能不全所致。表现为出生后即可发现的单侧或双侧上眼睑下垂而不能上提，常伴有患儿习惯性的皱额、耸肩及仰头视物，轻者影响外观，重者导致弱视，影响视物功能。
怎么确定孩子有这个病呢？首先让孩子双眼睁开平视前方，仔细观察上睑缘覆盖角膜上缘的程度：正常范围覆盖量为1.5-2mm，如果覆盖量为2mm为轻度下垂，3mm为中度下垂，4mm为重度下垂。如果确诊先天性上睑下垂，只有通过手术矫正来治疗，重度上睑下垂必须及早手术矫正，以免对视觉发育造成影响。一般将手术安排在3~5岁进行。
手术方式一般有两大类：1.上睑提肌缩短术:适合于轻度患儿；2.额肌瓣法：适合于所有类型患者，这是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。这种手术的优点是只需在上睑皮肤沿重睑皱襞(俗称双眼皮线)处做一小切口，然后经过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。手术后需每1~2周复诊，主要观察有无感染和暴露性角膜炎迹象发生。
二、上眼睑下垂是怎么引起的
上眼睑下垂是由于皮肤松弛引起，需要手术治疗，上睑下垂手术，是眼科非常常规的手术，目前最常用的方法包括两种，第一种是提上睑肌缩短术，这是最经典也是目前应用最多的一种手术，手术的费用在2000-3000元左右。第二种是额肌悬吊术，这种手术费用在2000元左右，不过是局麻手术的费用。
三、为什么会有眼睑下垂
1、随着年龄的增长，上眼睑出现软组织的松弛，从而逐渐出现明显的下垂，出现三角眼，眼睛看上去没有了以前的精气神和精致感。
2、这种属于眼周老化问题，上眼睑根据原有的眼周基础可以考虑做筋膜悬吊提眉手术或者全切双眼皮手术来实现。
3、52岁筋膜悬吊提眉手术+外切眼袋手术术前术后对比
4、全切双眼皮+外切眼袋术前术后即刻对比
5、除了有年龄增长老化后出现的问题，还有一个形成上眼睑下垂的主要原因："提上睑肌无力"。
6、“提上睑肌无力”根据肌力不同，分为轻度、中度、重度，需要面诊让专业的医生诊断肌力大小，在通过全切双眼皮来改善“提上眼睑肌”的肌力。
7、每个人眼周的基础情况不同，在出现老化后的问题也会不同，可以具体问题具体分析，根据当前的眼周老化真实情况，来有针对性的进行改善。
四、先天性眼脸下垂是什么情况
先天性上睑下垂是由于提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑下垂，轻者遮住部分瞳孔，严重的遮住所有瞳孔。
1、抵消额肌收缩力，眼睑无力上提即为上睑下垂
2、自测：眼睛平视前方，查看眼睑遮盖瞳孔的程度。
·影响视力：如造成视力减退、弱视等。
·影响容貌和心理：单侧或双侧上睑下破坏眼睛美感，眼睛无神，给人无精打采之感。
术前：左眼强度上睑下垂，用额肌强制收缩睁眼形成明显的抬头纹。
术后：提上睑肌功能恢复正常，不会挤出抬头纹。
上睑下垂矫正不同于单纯双眼皮术
可以塑造出双眼皮线，无法改善功能性上睑下垂，手术较为简单。
根据上睑下垂程度来缩短提上睑肌或使用额肌悬吊术，使睁眼功能恢复正常，同时可以根据需要塑造出双眼皮，手术过程复杂。
五、大部分的人都有上睑下垂吗
1、首先说上睑下垂的定义：在平视前方时，上睑覆盖角膜上缘及瞳孔，上睑覆盖角膜上方超过2毫米，可诊断为上睑下垂。再看上睑下垂程度的测定：若上睑缘位于瞳孔上缘，其下垂量约为1~2毫米，称为轻度下垂；上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂约为3~4毫米，称为中度下垂；上睑缘下落到瞳孔中央水平线，其下垂量约为4毫米或4毫米以上者，称为重度下垂。从经验来看，大部分上睑下垂的患者以轻度为主，如合并有内眦赘皮、单睑、小眼裂等情况，则常常给人以缺乏神采的感觉，因此很多求美者要求通过手术改善外观。上睑下垂的发生原因多样，其中重要的一点是与上睑提肌功能有关，因此在术前有必要对患者的上睑提肌肌力进行检查，一般正常人上睑提肌肌力在无额肌参与的情况下为13~16毫米，肌力可分为三级：0~3毫米为弱、4~7毫米为中等、8毫米以上为良好。一般来说，肌力的强弱与上睑下垂的程度成正比。
治疗方面，从原理上来说，上睑下垂矫正手术可归纳为三大类：上睑提肌提举类、借助额肌力量类及借助上直肌力量类。由于上睑提肌是提举上睑的主要肌肉，也是导致上睑下垂的主要因素。临床上可以通过手术缩短上睑提肌、前徙上睑提肌止点等方法来增强上睑提肌肌力，达到矫正上睑下垂的目的，此类手术较为符合生理要求。另一类手术通过借助额肌的力量提拉上睑，达到矫正上睑下垂的目的，其代表术式为额肌瓣悬吊术，这类手术多适用于上睑提肌功能极差、重度上睑下垂的患者。而借助上直肌力量类的手术操作复杂，并发症几率高，效果不肯定，近来基本已无人应用。由于上睑下垂的发生原因即眼部情况差异较大，因此临床上矫正手术术式繁多，没有一种方法能适用于所有类型的上睑下垂患者。因此需要根据术者经验结合患者具体情况以选择最佳手术术式。
2、治疗方面，从原理上来说，上睑下垂矫正手术可归纳为三大类：上睑提肌提举类、借助额肌力量类及借助上直肌力量类。由于上睑提肌是提举上睑的主要肌肉，也是导致上睑下垂的主要因素。临床上可以通过手术缩短上睑提肌、前徙上睑提肌止点等方法来增强上睑提肌肌力，达到矫正上睑下垂的目的，此类手术较为符合生理要求。另一类手术通过借助额肌的力量提拉上睑，达到矫正上睑下垂的目的，其代表术式为额肌瓣悬吊术，这类手术多适用于上睑提肌功能极差、重度上睑下垂的患者。而借助上直肌力量类的手术操作复杂，并发症几率高，效果不肯定，近来基本已无人应用。由于上睑下垂的发生原因即眼部情况差异较大，因此临床上矫正手术术式繁多，没有一种方法能适用于所有类型的上睑下垂患者。因此需要根据术者经验结合患者具体情况以选择最佳手术术式。
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