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一、牙齿矫正有哪些利弊
中山大学孙逸仙纪念医院口腔科正畸专科主任常少海
根据多年临床经验，我们汇总了大家最关心的牙齿正畸问题，为广大读者一一解惑。
牙齿移动是一生都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童，上至八九十岁的老者，都有可以成为矫正的目标人群。是否可以矫正，应找专业的正畸医师咨询。
牙齿本身不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建会带来牙齿生理性的移动，在移动过程中短时间内有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，又重新达到平衡，就会稳定下来。
很多年轻人矫正，是为了改善牙齿乃至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完美的矫正可达到健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。
这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙，临床上还有前后或左右扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选用哪种手段，必须要咨询专业的正畸医师。
牙齿矫正就是给牙齿搬家，从原有的位置移动到一个新的位置，而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间，排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸治疗，一般情况下都能让牙齿最终排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不会留有牙缝。
对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。
牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢生理性移动，不同于宏观世界的物理力学现象，绝非力量越大移动速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动，力量过大反而会使移动停止或带来很多副作用。
矫正方法灵活多样，目前的主流技术是用粘在牙齿上的固定矫治器，即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可根据需求选择。
在牙面上粘接矫治器，目前是采用口腔专用的釉质粘接剂，在清洁处理过的牙面上固定两年左右，治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接，治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响，这是在口腔科应用40余年非常成熟的粘接技术，大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿，口腔卫生差才是罪魁祸首。
矫正可以改变牙齿的位置，唇齿相依，继而能改变嘴唇前后向位置，带来软组织侧貌突度的变化，此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以，牙齿矫正不单单解决的是牙齿问题，还会在很大程度上改善容貌，甚至收到类似整容的效果。
这个功效不能夸大，矫正医师从事的工作是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。
牙齿矫正后一般来说是不会反弹的，在矫正前，专业医生会对患者牙齿错合情况进行详细诊断，然后确定适合患者的矫治方案。在矫正的过程中，医生会根据患者牙齿排列的具体情况采取一些预防措施。但是如果矫正期间没有听取医生的建议，如乱吃东西（如用戴着矫正器的牙齿咬核桃等坚硬食物)、矫正期间没有按时去复诊等，那么矫正后的牙齿很容易出现反弹。由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器维持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建，佩戴保持器时间大约为一年半左右。尤其是成年人做矫正，由于已经错过了青春快速生长发育期这一最佳矫正治疗时机，更加需要保持器的帮助。
口腔医学划分为不同专业，只有研究生阶段才能系统学习正畸专业，接受规范的专业培训并在培训中不断实践，所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正，而必须由正畸专科医师来做，很多发达国家推行专科医师制度并立法保护，正所谓术业有专攻。▲（文章来源：生命时报节选、朱素颖）
二、拔掉智齿或者矫正牙齿真的能改变脸型吗
1、从美学角度讲，牙齿不好的人肯定影响到面部表情，像大脸颊的脸型矫牙后肯定比整形花费少很多，效果更理想。尤其像baby这样多小重视矫正牙齿，随着成长脸型肯定越来越漂亮，说baby矫牙没有整容我们肯定不会怀疑的。
2、从空间上来讲，如果口腔内有32颗牙齿肯定不如28颗牙齿占有的空间小很多，加之智齿会有发炎、长歪等问题。我记得80年代末，矫牙根本没有现在这这么火，只是硬需才有考虑的，我帮助当时的一名本科的护士“龅牙”妹阿丽牙齿矫正。想不到两年后，阿丽暴露在嘴唇外部的龅牙神奇般被收拢至口腔内，龅牙消失了，正面看上去大龅牙嘴变成了众人喜欢的樱桃小口，不爱说笑也变得爱说爱笑了，后来被一位华侨青年相中远嫁美国去了！
3、所以当时新闻说，baby矫牙没有整容变漂亮，我们做牙医，尤其是矫正的肯定不会怀疑的。今年初，罗玉凤通过微博晒出了一组baby当年为某杂志拍摄的杂志封面称自己和baby长得差不多，立即引起了关注。据悉，baby这组照片是很多年前拍摄的了，当时baby还带着牙套，脸看起来有些肿，不过这不应该是被黑的地方。
4、但并不是说每一个人都会在拔掉智齿或者矫正牙齿后会变得非常漂亮，而是相对的，做牙齿时间越长，越感觉到矫正的神奇。我记得坊间常认为最佳年龄或者时机要等到乳牙全部被恒牙替换后才好矫治牙齿，年龄一般为12-14岁，但我觉得如果确实要以年龄划分正畸时机，最佳年龄应该是6-14岁,18岁考虑拔智齿，以后每年检查一次，相对来说可确保牙齿一生平安（意外伤害除外哦）！因为错颌畸形的原因比较复杂，归纳起来一般分为牙齿、肌肉与颌骨生长发育不平衡所导致。正畸医生会根据小孩不同的牙齿问题进行分类，需要早期治疗的（如反合、地包天，多生牙、前牙萌出障碍、下颌骨过小等）就尽早处理，如果等待到12或14岁才作处理会错过最佳的矫治时机，家长想要你的宝贝拥有一副美丽健康的牙齿，就应该从小关注，最正确的处理方法自6岁开始，每年都应该找一次正畸医师检查比较稳妥。
5、其实，小孩与成人一样，爱美之心人皆有之，小孩发现自己或被别人认为牙齿不好看，他们会以各种方式去掩盖或回避，严重的会产生自卑的心理影响身心健康。有一位香港8岁小病号，在幼儿园时是一名非常爱表演的儿童，有很多好朋友。不知为何，父母发现他自上小学后就不愿意再跟小朋友来往了，课里课外都不与小朋友玩耍，成了名副其实的宅男，这让父母着急上火，了解原因后发现，由于牙齿长得不好看，常被同学们起各式各样难听的绰号，于是他慢慢地就不愿意与同学来往，变得情绪低落、自我封闭的孤僻心态。经人介绍来到我们医院正畸科找到我，问明病程，我仔细检查后，结合小孩路途较远等情况，制定出符合小孩实际的早期矫治方法，半年后结束治疗，小孩的牙齿整齐，容貌改善，又重拾自信，重新回到儿童团的欢乐海洋里。
6、大家都知道智齿没有什么功能，如果年轻人建议越早处理越好，如果已婚，而且智齿并不出现什么炎症，不影响自己，能保留就保留吧，如果年龄在三四十岁时，脸型基本定型；如果是老师或者靠演讲吃饭的职业，智齿拔了更好一些！总之，医生会根据患者的情况，诸如年龄、职业、口腔状况、脸型、个人身体差异做出不同的判断。
7、再说正畸，正畸不一定能改变命运，但有时很神奇，经过矫正牙齿的女性更漂亮、更开朗、更爱笑、更爱露出美丽的牙齿，这样长时间的发展，会从心理学上让女性身心更愉悦，有利于调整内分泌，女性的容貌就会有很大的改变，这样感觉到越活越漂亮！
8、本人还遇到过多例不孕症患者，正畸后自然怀孕了，作为口腔医生，从医30多年，我却一直不明白为什么，所以医学是一种缺陷性学科，需要不断地探索，无论拔智齿还是正畸，一方面要听从医生的，另一方面作为家长真要从小重视孩子牙齿问题，从小矫牙比长大整容更关键，更省钱！
三、矫正牙齿，真的能减肥吗
1、答案是可以。但你要知道这跟矫正牙齿没有什么关系，你瘦下来是因为矫正牙齿带来的酸痛感让你进食不方便，从而导致你饿瘦的。矫正完牙齿感觉是肯定很不舒服的，什么东西都不方便吃，但久而久之就会习惯。当你习惯了之后还要经常去复诊，复诊期间，你还是会痛的吃不下饭。
2、所以说，不要为了减肥而带矫正牙齿，虽然能痛苦能抑制你的食欲，从而让你饿瘦下来。可是想都不用想，这种方法肯定对身体的危害不会小。如果你的嘴型需要改善，那才有必要矫正牙齿，如果你是减肥那还是劝你省省吧。
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