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一、为什么牙医都喜欢拔智齿
为什么医生老要我们拔智齿？你是不是也问过牙医下面这些问题？
患者1：我的智齿不痛不痒，为什么医生你要我拔掉？
医生：虽然你的智齿不痛不痒，但是位置不正，先上两张直观图看看。
这分别是右下和左下两颗智齿，就是因为位置不正，虽然它自身没坏，但它把前面的牙齿破坏出一个大洞，也就是“虫牙”，然后拖着没处理，导致牙髓也感染了，牙髓炎发作痛得别人不要不要的，你也想试试吗？
患者2：那我的智齿长正了，医生你为什么也要我拔掉呢？
医生：虽然你的智齿长正了，但是它跟前面牙齿的邻接关系不好，吃东西老是塞牙，时间长了也会跟上面一样。
就算不会长“虫牙”，也极可能导致牙龈发炎出血，更厉害时会像下图一样，导致相邻牙齿周围的骨头破坏吸收，造成牙齿的松动，这就像水土流失一样，树也种不上了，再想“固沙保水”，难上难咯！！！
患者3：医生，我的智齿老是发炎，我也想拔，但家里老人说“拔智齿后人会变傻”不让我拔，我该怎么办？这是不是真的？
医生：首先，现在医学上并没有“拔智齿后人会变傻”的说法，每天这么多拔智齿的，也没见谁变傻了，包括很多医生自己也拔的，你要相信科学相信医学。
其次，智齿和人的智慧的关系是这样的，智齿一般是人成年后才长出来的，这个时候人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此这颗牙才被俗称为智齿，所以并不是智齿带给人智慧，而是智慧到来的时候长出了智齿。
如果智齿这样长期反复发炎，会很容易导致更严重的感染，引起面部肿胀疼痛、颌骨骨髓炎等，或者在面颊部形成窦道而影响美观，如下图。所以，也应该让长辈了解这些危害。
（图为一患者因智齿发炎所致，看上去像脸部被智齿“捅破”一样）
患者4：医生，不是牙齿长得多的有福气么？像佛祖据说就有40颗牙齿。
医生：这只是古人给特殊人物的某个异于常人的特点披上的一层美好的“外衣”。
其实，人类进化到现在，牙齿是越来越少的，有些人连4颗智齿都不长了，成年后口里只有28颗恒牙。超过正常牙数的牙，我们都称之为“多生牙”，常规处理就是拔除。
如果超出太多，在生物学上还有个专有名词——“返祖现象”，是不是福气就看你自己怎么对待了O(∩_∩)O。
患者5：照医生你这么说，那智齿岂不是都应该拔掉？
医生：也不是，有几种情况可以考虑保留智齿。超出这个范围的，都是越早拔除越好。
1、智齿在正确的位置完全长出来，没有牙龈覆盖，并且与邻牙之间不塞牙，与对颌牙有正常接触能起到咀嚼作用，还必须每天早晚刷牙时能清洁到它，方可以保留；
2、智齿前的那颗牙缺失时，若智齿倾斜角度在45°以内，可以考虑保留作为修复假牙的基牙；
3、智齿与前面邻牙之间的牙槽骨骨质吸收过多，若拔除智齿可能造成邻牙松动的，可姑且同时保留智齿和前面邻牙(也就是第二磨牙)；
4、智齿完全埋在骨头里，既不挤前方邻牙，又不压神经引起疼痛，可以保留；
5、是下颌的智齿根尖还没形成(牙齿都是先长牙冠，再长牙根的)，下颌第一或第二磨牙又无法保留时，可拔出智齿再移植到缺损磨牙处；
6、第一或第二磨牙拔除较早，后面牙的牙根还没形成时，其在生长过程中，会自行前移代替前面牙齿，如配合正畸治疗，可获得良好的咬合关系和邻接关系。
湖南医聊特约问答专家：湖南航天医院口腔科邓旋
二、为什么牙医总建议拔牙
正好有亲戚是牙医，自己牙齿也非常不好，各种治疗都经历过。。。牙医的原则是能用就用，比如龋齿磨了能补就补，掉了继续补。。。根管治疗后自己的牙桩能用就做烤瓷牙冠继续用，用不了就做人工桩。。。如果根管没有治疗的价值，才会直接拔掉做种植牙。。。如果做牙套正畸拔牙，是因为空间有限，牙齿太多，要排列整齐就要拔牙。。。而且乱七八糟有些缝隙不好清洁，就容易长龋齿。。。非专业医生，以上回答也要排除医生个人偏好或者其他认为原因（比如治疗提成）
三、牙根出血是什么原因
牙根出血的原因有很多，最常见的原因是牙齿龋坏没有及时治疗，细菌进一步感染引起牙神经发炎，牙髓组织化脓坏死，引起根据炎症。这个阶段如果没有及时的根管治疗，通过根管引流，炎症就会进一步通过牙龈往外排出。
四、为什么牙龈口腔里面经常上火需要注意什么
1、大家好，我是阿基，很高兴能回答网友的这个问题。
2、在我觉得你这个问题肯定是平时不注意饮食，因为你经常这样的话，你可能是体热，这样就需要注意饮食方面，少吃辛辣的东西，这样可能会好点，天气炎热的时候可以多喝点开水，经常熬夜也是有可能引起的。
3、我也是一个内体比较热的一个人，稍微不注意就会出现身体有不舒服，多喝点水，少吃辛辣的东西，少熬夜，就会好转很多，很高兴回答你的问题。
五、牙经常疼是什么原因
我是口腔医生，我来回答这个题。
在我们口腔医生的眼里，“牙疼”只是个症状，疼痛都是炎症的反应。牙齿不同地方的炎症会有不一样的牙疼表现。
深浅和炎症部位，我们可以把牙疼归因于以下一些疾病
1.牙本质敏感性疼痛，因为病变只在牙本质层，所以疼痛多是一过性的，持续时间短的。一般表现为牙齿进食过冷过热食物一过性疼痛，机械摩擦比如用硬物搔刮牙面一过性疼痛。这种“牙疼”一般可以表面涂抹脱敏剂后观察。
2.深龋细菌深入了牙本质深层，深龋的“牙疼”同牙本质过敏性疼痛有相似之处，也是冷热刺激一过性，另外表现为食物嵌入牙洞后疼痛。一般这种疼痛可以通过清理龋洞中的食物可缓解。
3.牙髓炎细菌进一步深入侵犯牙髓。牙髓炎分急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
a急性牙髓炎疼痛发病急，剧烈，不能耐受，急求解决办法。可表现为自发痛、夜间痛、放射痛（牙痛牵扯同侧脸甚至头部都疼痛不适）。急性牙髓炎引起的这种疼痛一般只有通过我们专业的根管治疗才能彻底缓解。
b慢性牙髓炎阵发性疼痛，自发痛，冷热刺激疼痛，一般没有急性发作时疼痛还可耐受，这也是临床上最常见的牙疼原因。很多患者说这牙疼过，但后来又好了，很大可能就是慢性牙髓炎。这也是要根管治疗。
4.根尖周炎牙髓炎再进一步发展。根尖周炎也分慢性根尖周炎和急性根尖周炎。
a.急性根尖周炎一般疼痛也比较剧烈，表现为牙龈红肿，甚至半个面部都肿起，牙齿不敢咬合，有很明显的浮起感。这种需要口腔门诊进行开髓引流+消炎治疗，必要时脓肿切开排脓。
b.慢性根尖周炎一般有牙髓炎牙病史，到根尖周炎时反而症状不明显，可能只是咬合不适，牙疼症状并不明显。
5.牙周性疼痛。牙周性疼痛也有咬合痛，与牙髓炎引起的咬合痛不一样，它与温度刺激无关。牙周问题也会自发痛。一般菌斑堆积刺激牙周组织有关。对于牙周性疼痛，需要明确是由什么引起是不是有结石，充填体等刺激，牙周冲洗上药，必要时拆除重新充填。对于有重度牙周病的，保留价值低的，需要拔除患牙，才能不再“牙疼”。
6.其他疾病引起的牙疼，比如上颌窦炎症、颌骨骨髓炎、三叉神经痛，可能也会有类似牙痛的症状。一般疼痛类似牙髓炎性疼痛这得多学科综合治疗才能缓解症状。
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