本文目录
- 乳腺癌患者术后乳房再造，乳腺癌会复发吗
- 得了乳腺癌，切除乳房后有创伤，难道都进行保乳治疗吗，你怎么看
- 乳腺癌手术为什么要把乳头也切掉
- 乳腺癌双乳切除后，应该怎么安慰患者，应该购买义乳吗
- 乳腺癌术后淋巴水肿是怎么回事
一、乳腺癌患者术后乳房再造，乳腺癌会复发吗
1、术后的乳房再造和肿瘤复发没有直接关系。
2、乳腺癌的复发风险和分期、分型密切相关，手术完成以后，术后的乳房再造一般不会影响到乳腺癌的病情，也就意味着不会带来术后的复发风险。
3、说到这个问题，其实这里面还涉及到了一个保乳术的问题。
4、不管是全切后的乳房重建（再造），还是保乳术，目的都是为了形体的美观。由于乳房是位于体表的附属器官，所以不少乳腺癌是在早期的时候被发现，这种情况下，早期的乳癌的手术选择就成了一个很现实的问题，是做保乳？还是全切，还是全切后的乳房重建？
5、其实在西方发达国家，保乳手术已经占到一半以上，而在我国，一线城市保乳率相对较多，二三线的城市绝大多数还是以乳房全切为主，有部分女性会选择保乳术后的乳房重建。
6、其实，很多情况下完全没有必要这样做。因为很多患者完全是可以选择保乳手术的，只是限于“切除更彻底”的思想，部分患者选择了全部切除以后乳房重建，但这种做法并非一定必要。
7、有位专家说的好：最好的乳房重建（再造），是不重建！什么意思？做保乳术不就完嘛！
8、其实，不管的保乳还是乳房再造，都是首先基于患者的病情，都是在不影响疾病治疗效果的情况下，尽可能保持形体的美观，一般来讲对后续的复发是没有影响的。
二、得了乳腺癌，切除乳房后有创伤，难道都进行保乳治疗吗，你怎么看
1、乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，但是早期乳腺癌正规治疗后的治愈率是非常高的，约90%。正规的乳腺癌治疗方案包括：手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗。
2、其中：乳腺癌的手术治疗是最基本和最主要的治疗手段。乳腺癌的手术治疗包括：全乳切除根治术和保乳根治术。
3、本文主要讲解哪些乳腺癌患者适合保乳根治术，保乳手术安全吗？哪种手术方式最好？
4、一：哪些乳腺癌患者适合保乳手术？
5、①.患者本人有保乳意愿。②.肿瘤的大小＜5厘米，并且肿瘤与乳房体积相比，比例适当，术后能保持良好的乳房外形。
6、保乳禁忌证：①.妊娠期的女性患者。②.病变广泛、弥漫分布的钙化灶。③.手术切缘阳性，再次切除后仍为阳性的。④.炎性乳腺癌。
7、对于不适合保乳的患者，如果对形体要求高的话，可以选择乳房切除术后乳房重建。
8、大规模临床研究结果显示：早期乳腺癌患者，保乳手术与全乳切除根治手术相比，具有同样的安全性。而且保乳的乳腺癌患者心态更好，有更好的生活质量。
9、因此，术前需要进行乳腺彩超＋钼靶检查＋乳腺磁共振（MRI）检查，进行术前评估。对适合保乳的患者，推荐进行保乳根治术。我是@乳腺科杨医生，乳腺科副主任医师，有问题请留言咨询！
三、乳腺癌手术为什么要把乳头也切掉
1、谢谢邀请，乳腺癌的手术方式有好多种，其中经典的乳腺癌改良根治术，是需要切除乳头乳晕的。因为乳腺癌改良根治术的时候，整个乳房都被切除了，包括乳晕及乳头，如果单独保留乳头和乳晕，皮肤是非常松弛的，伤口会长不上，容易形成皮下积液。
2、目前还有几种手术方式，是可以保留乳头乳晕的。
3、一般而言，对于肿瘤直径小于5cm，没有侵犯乳头乳晕的单发乳腺癌，可以选择保乳手术，只需要局部切除肿瘤，术后配合放疗。这种手术方式在国外是主流的手术方式。
4、这种手术方式是将乳腺的腺体全部切除，保留皮肤和乳头乳晕，同时，需要行乳房重建术，放置乳腺假体，或者利用肌皮瓣乳房重建。
5、其实，乳房和乳晕也可以再造。有一些接受乳房改良根治术的患者，术后想要乳房重建，可以选择利用自身的臀大肌或者肩部的肌肉皮瓣进行再造，乳头可以使用肋软骨再造，乳晕可以用纹身的技术再造。现在的医疗都可以做到。
6、希望我的回答对你有帮助，更多医学科普，请关注我的头条号。
四、乳腺癌双乳切除后，应该怎么安慰患者，应该购买义乳吗
1、我就买了，当初住院时，医院里面也有相关的宣传单页和术后康复常识。
2、由于当时还没有手术，因此并不十分在意。可是，当我手术过后，拆掉绷带和纱布的那一刹那，我决定，要购买义乳。
3、我切除的是左乳，腋下淋巴也做了清扫，穿贴身的衣服时，两边极不对称。不光是视觉上的不美，感觉受重力也不一样。立即在淘宝上搜索，没想到还真有这类的产品，浏览了之后，果断下单买了一个，虽然到现在还没正式戴过。因为我术后一个月需要放疗，不能戴。
4、不过，试戴的时候，看着还蛮不错的。
5、至于怎么安慰患者，我觉得任何语言上的安慰都是无力的，家人的安慰固然重要，关键还是要自己调节，自己的体会最真实。
6、比起美丽，健康更重要！有健康的生命，美丽也会随之而来！
7、同时也祝福患乳腺癌的姐妹们有强大的内心和术后的美丽人生！
8、[祈祷][祈祷][祈祷][祈祷][祈祷]
五、乳腺癌术后淋巴水肿是怎么回事
淋巴摄影检查显示，患者的右上肢淋巴完全阻塞（图片红箭头处）
小盈是一位年轻的乳癌患者，多年前切除乳房，因淋巴结感染做了淋巴结扩清手术，术后搭配放射线治疗，顿时她的世界因身体的不完整而显得忧郁。
4年前，我帮她做了乳房重建，让她恢复正常的生活质量及完整，但这次回诊时，只见她眉头深锁，询问之下才知道切除乳房的患侧手肿起来了，刚开始手紧紧胀胀的，但她不以为意，后来发现两只手臂变得粗细不一样。
淋巴摄影诊断为部分阻塞，做淋巴管循血绿摄影检查显示，她有功能好的淋巴管，建议她接受淋巴管静脉吻合手术，利用显微镜（40倍）将小静脉1.0mm接到淋巴管0.5-0.8mm，作「端对边」吻合，这样两侧（远程及近端）的淋巴液都可以流到小静脉，改善淋巴水肿问题。
诊断淋巴水肿，首先需排除心脏、肝脏及肾脏功能异常引起的双下肢水肿，再做「淋巴摄影检查」，不但有非常高的准确率，也可以据此给予病人最适合的治疗计划。
在评估显影剂注射后的5分钟及2小时后的影像，若功能正常，可以看到深层淋巴管的流动及近心端的淋巴结，同时也没有皮下淋巴液回流。
若淋巴摄影的影像是部分阻塞，通常为1-2期淋巴水肿，需要复健，并整天穿着压力袖／压力衣，建议睡觉时，患部（手或脚）要抬高。
若是完全阻塞，通常为3-4期淋巴水肿，则通常复健效果不佳、超过症状出现5年，应考虑手术治疗，才能改善淋巴水肿的问题。
我们共追踪285位病人的淋巴摄影检查影像进行研究，结果获得国际医学肯定，刊登在2018年9月国际最顶尖的外科医学期刊（AnnalsofSurgery），有助于我们在诊断淋巴水肿的病人，并给予最适合病人的治疗计划。
淋巴水肿造成的肢体肿胀，会影响病人的身体及心理健康，若能早期诊断早期治疗，将可改善病人淋巴水肿问题，并提升整体生活质量。
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