眼睛手术有影响吗 眼睛做激光手术有后遗症吗

各位老铁们好，相信很多人对眼睛手术有影响吗都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于眼睛手术有影响吗以及眼睛做激光手术有后遗症吗的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

一、近视手术有什么后遗症吗

在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？\r\n2、手术典型的后遗症还包括炫光、散光、视力回退、角膜瓣移位等，且99%做过手术的人夜间视力都会大大减弱，导致晚上只见一团闪亮的灯光，而无法看清楚物体。所以说，要在夜里开车的人，一定不要做。\r\n3、眼睛干涩症候群的几率大致是60%到70%，甚至达到90%以上，而且症状会伴你一辈子，需要长期用人工泪液。\r\n4、术后两眼视力差距大，视觉重影严重。\r\n5、如果你长期用“电脑、手机”的不建议做，因为眼睛对光的敏感度上升，抵抗力下降，更易疲劳甚至容易感染，而致引起视力迅速加速变差，且眼睛自体调节功能丧失，不易自然恢复。\r\n6、分子激光手术最常见可能出现的问题是角膜上皮下雾状浑浊、不规则散光、欠矫、过矫。\r\n7、一般的后遗症在手术后即可发生，如炫光、散光、视力回退、眼睛干涩等。而比较严重的手术后遗症一般在20-30年以后才会发生。比如：后期用眼不当，又产生一部分度数，再度近视、不能潜水、剧烈运动等，会导致严重的后遗症提前到来。\r\n8、激光手术还有一个不可饶恕的问题，就是由于激光手术是在角膜上做手术，会使角膜中央变薄，抗冲击性差，容易出现圆锥角膜，使视力急速衰退，严重时会失明。而且随着年龄的增长，变薄的地方不能抵抗正常的眼内压，后期圆锥角膜控制不好，就会角膜穿孔，然后失明。大多数情况是，眼压增高导致角膜变凸，很容易得青光眼和白内障。抗冲击力变差的案例如“《人民日报》独家专访台湾医师蔡瑞芳”一文中所说：“我在诊所碰到的第一个case（案例），是五六年前的一个病人，在低身俯抱时被自己的宠物狗撞到了眼睛，角膜瓣部分裂开并移位，当时视力就模糊了。后来发现移位伴随角膜表皮增生，我们花了很多心血，才让她复原回来。??后来我们陆续又有了三四个类似案例。有的是年轻的妈妈在给婴儿换尿布时被踢到眼睛，有的是在办公室里读报被纸角扫到眼睛，视力越来越不好。所谓角膜瓣，是指手术过程中切开的薄薄的一层角膜。这些案例告诉我们，它经过外力撞击是有危险的。”\r\n9、如果是女孩子的话，建议生完孩子再做激光手术，因为生小孩用力时压力过大，角膜过薄会存在禁不住眼内压而损害眼角膜的风险，且角膜是不可自我修复的。\r\n\r\n10、目前对于近视者来说，最安全的是戴眼镜，如果近视对其没有重大影响，最好不要做激光手术。\r\n——————————————————————————————————\r\n提示：\r\n1、客观的说，准分子激光手术为成千上万视力极端低下的患者（如即将失明的患者），的确是带来了福音，甚至是赋予其新生的意义，但是，其后遗症，这也让万千上万的患者追悔莫及！\r\n2、医院往往会轻描淡写的告知“准分子手术的危害性”，却把目标集中于引导患者去接受手术的效果。\r\n3、准分子激光手术“安全、成熟”真的成熟吗？\r\n医生往往以这种文字游戏的方式，利用这两个既非手术效果，也非法律概念的模糊定义入手，引导患者，并使患者坚定信心。\r\n因为我们并不知道医生所说的“安全、成熟”的标准是什么？\r\n如果安全是指的不会导致眼睛失明，那就不能用“安全”来定论手术的成败了，只能说对近视在短期内“有所改善”，因为绝对存在后遗症，所以此手术当与“安全”无关。\r\n“成熟”，从原理、技术和设备，一直都没有根本性的改变过，目的都是把角膜削薄，难道新设备能做到不削薄角膜，而达到改善近视的效果吗？所以，何来“成熟”的说法呢？这里说的“成熟”，不如说是“熟练”，因为一台手术的时间约为5-10分钟，而与技术是否成熟无关。\r\n所以，存在绝对后遗症的手术绝不是安全的，也不是成熟的，更确切的说，该手术只是一种“妥协性的治疗方案”。\r\n4、如果产生了严重的后遗症，医生绝对会把原因推给病人。\r\n5、术前检查，形同虚设。医院往往告知你会经过严格的检查，其实，这种检查是可有可无的。只要身体健康，也无重大眼科疾病的人，而这样的人往往占95%以上，都是可以通过术前检查的，也就是说，通不过检查的患者是极少数人。\r\n\r\n——————————————————————————————————\r\n\r\n关于详细情况与病例，可以到网易博客「呼正林.镜缘斋」参阅下列博文：\r\n\r\n①「人民日报」独家专访台湾医师蔡瑞芳：近视眼手术，后患有多大\r\n②屈光手术后遗症肯定有\r\n③三年“重影”之谜\r\n④蔡瑞芳近日宣布：停做激光近视矫正手术\r\n⑤一个有良心的台湾眼科权威医生蔡瑞芳近日宣布\r\n⑥屈光手术咨询在壬辰龙年情人节\r\n⑦准分子激光治疗近视后的烦恼（再次修订）\r\n⑧屈光手术，做过了火有什么后果？\r\n⑨屈光手术后遗症，将会跟你一辈子

二、眼睛做激光手术有后遗症吗

4、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开

近视眼是一种很常见的眼部疾病，患近视眼的人越来越多，而且近视眼患者是越来越低龄化了，这让很多家长都很担忧，随着手术治疗近视眼的白热化，也有很多人都盲目的跟风，那么手术治疗近视眼会有后遗症吗?这是很多人的疑问。

激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。

治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。

三、近视眼手术安全吗

随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加.与之相对的，很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问，因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。

Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？

A：这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项非常成熟的技术，但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。

Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？

A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。

Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？

A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。

Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？

A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。

Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？

A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。

Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？

A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。

Q：做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？

A：每个人最好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时会进行一个叫做“最佳矫正视力”的检查，也就是戴上最合适的镜片时的视力，这个指标基本预测了您做完手术的最好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是最佳矫正视力呢？举个例子，如果您验光300度近视最佳矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，最佳矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高最佳矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求极高的视力，因为最佳矫正视力因人而异的。

Q：那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢？

A：近视手术有很多类型，而且每个人个体差异会很大，手术风险或是并发症虽然是概率性事件，但是大家还是有必要了解下一些常见的不良反应：

1.术后视力不理想，一般医生都是计划术后视力能达到标准视力1.0，但是并不是100%，可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。

2.有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干，对于一些术前就有干眼，或是经常戴隐形眼镜，或是经常用电脑的人，会更加明显。干眼的程度因人而异，术前要做一个仔细评估。

3.还有些人术后可能晚上视力不太好，会有眩光的现象，严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我们近视手术的光学治疗区一般是在6.5mm左右，那么过大的瞳孔会超过光学治疗区，因而会有眩光现象。这个术前都要查的。

Q：那有没有比较严重的并发症，比如眼睛变瞎的？

A：完全因为近视激光手术变瞎是非常罕见的。我们手术医生会比较警惕术后感染、圆锥角膜等情况。什么叫圆锥角膜呢？就是角膜变薄变陡，散光增加，如果术后发生这种角膜膨隆的情况，会严重影响视力，需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。

A：这些风险有些概率是非常小的，比如刚才说的圆锥角膜。而且有些风险是可以预防和控制的，就是要再次强调术前检查的专业性和重要性，因为只有经过全面的术前检查，才能预估你术后的风险，然后尽量去规避它，如果超过了安全阈值，就不要手术。因为毕竟是手术，要在安全的范围内做才能达到好的效果。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

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