近视矮正手术如何，近视激光矫正手术真的安全吗

大家好，今天来为大家分享近视矮正手术如何的一些知识点，和近视激光矫正手术真的安全吗的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

一、近视矫正手术区别

近视矫正手术的区别主要是手术方式不同。【10s测试我适合哪种矫正方案】

近视手术通常分为角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术。主要区别是手术方式不同，区别如下：

1、角膜屈光手术：是在角膜进行的手术，由于又分成准分子手术和飞秒激光手术，因此有时需要做角膜瓣，有时是在角膜内用微切口做角膜透镜，而后从微切口中将其取出。角膜手术通常矫正近视度数低于1200度，散光、远视度数低于600度；

2、晶状体手术：主要是在发生白内障时将晶体摘除，再植入囊袋内人工晶体，或在高度近视时，将透明晶体摘除，再植入人工晶体。而有晶体眼人工晶体植入手术，适合度数较高特别是无法做激光角膜手术的患者，最高可以矫正到2000-3000度；

3、后巩膜加压术：主要适合病理性近视，以及近视进展较快的部分患者。

想要了解更多有关近视手术的相关信息，推荐咨询北京茗视光眼科。北京茗视光眼科在国家近视防控工作的指导意见下，积极开展近视科普宣教活动，长期以来坚持深入幼儿园、中小学、企业、商场等社区开展眼健康科普宣教，开展视力筛查。针对儿童青少年近视、散光等屈光不正问题提供角膜塑形、功能性眼镜专业验配、药物等多种系统化、专业化的近视防控手段。同时为到诊儿童青少年建立眼健康屈光发育档案，专业性值得选择。

二、近视矫正手术的手术方法

1、飞秒激光近视手术是一种以脉冲形式运转的红外线激光，其波长为1053nm，持续时间非常短，只有几个飞秒(一飞秒就是一千万亿分之一秒)，飞秒激光能聚焦到比头发的直径还要小的多空间区域，用来进行微精细加工。目前医学应用飞秒可实现对人体组织不同层面进行任意控制下的切削。现在，在眼科的最新应用是在激光矫治近视等屈光不正近视手术中，运用飞秒激光可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣和角膜透镜，使近视患者在接受近视手术治疗获得最佳的治疗效果。

2、飞秒激光制作角膜瓣，整个过程完全由计算机程序控制，精确到微米级，其精密度是金属板层刀的100倍。飞秒激光制瓣时，可采用纯平制瓣技术保证瓣的厚度均匀一致，灵活设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度，基质床光滑细腻，瓣复位后贴合密实，不容易移位。

3、飞秒激光可用于制作90微米以下超薄角膜瓣，因此对于以往不能行角膜屈光手术的患者，如角膜薄、近视度数高的患者可考虑进行飞秒激光近视手术。

4、二、LASIK——准分子激光角膜原位磨镶术

5、手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，用193纳米准分子激光切削角膜基质，避免了术后雾状混浊的发生。

6、三、超薄LASIK——超薄型准分子激光原位角膜磨镶术

7、超薄LASIK即是把角膜瓣做得更薄的LASIK手术。采用法国超薄角膜瓣制作技术，将角膜瓣厚度控制在100微米左右。对于相同角膜厚度的患者而言，超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄，较普通LASIK保留了更多的角膜基质层，降低了风险，更进一步提高了手术的安全性，兼有LASIK和EPI-LASIK的优点，使手术的适应人群更广，让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望；对于适合做LASIK的患者而言，如果选择超薄LASIK，将保留更多角膜基质层，手术的安全性和术后稳定性就更高。

8、TK手术是LASIK技术的最新进展，是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。它不但考虑患者的远视、近视度数，更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况，进行个体化的综合治疗，使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。

9、TK独有的虹膜识别旋转定位，利用人眼虹膜指纹的唯一性，集成先进的电子病历，如果输入的个人信息不吻合，手术设备将无法启动，安全性从手术一开始就得到保障。而在计算机的全程控制下，自动捕捉患者虹膜的特征，就好比有多台超高速摄像机从不同的角度对眼球旋转进行定位跟踪，自动进行校准。夸张点讲，即使紧张得眼球“乱转”的患者也能正常接受手术。

10、所以，对近视患者，尤其对那些容易精神紧张的近视患者来说，比较适宜采用TK手术。此外，TK手术采用目前国际较为领先的角膜瓣形成系统，留存的角膜基质床更厚，手术也就更安全。

11、五、LASEK近视手术——准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

12、手术原理是先用酒精浸泡软化角膜上皮，再用上皮环钻刀切出一个带蒂的上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度，从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。该手术适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视，但因术后病人疼痛，视力恢复较慢，需长期使用激素，且因需酒精浸泡，易出现角膜雾状混浊，不过EK是角膜较薄的近视手术患者的理想选择。

三、近视激光矫正手术真的安全吗

随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加.与之相对的，很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问，因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。

Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？

A：这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项非常成熟的技术，但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。

Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？

A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。

Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？

A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。

Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？

A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。

Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？

A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。

Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？

A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。

Q：做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？

A：每个人最好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时会进行一个叫做“最佳矫正视力”的检查，也就是戴上最合适的镜片时的视力，这个指标基本预测了您做完手术的最好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是最佳矫正视力呢？举个例子，如果您验光300度近视最佳矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，最佳矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高最佳矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求极高的视力，因为最佳矫正视力因人而异的。

Q：那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢？

A：近视手术有很多类型，而且每个人个体差异会很大，手术风险或是并发症虽然是概率性事件，但是大家还是有必要了解下一些常见的不良反应：

1.术后视力不理想，一般医生都是计划术后视力能达到标准视力1.0，但是并不是100%，可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。

2.有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干，对于一些术前就有干眼，或是经常戴隐形眼镜，或是经常用电脑的人，会更加明显。干眼的程度因人而异，术前要做一个仔细评估。

3.还有些人术后可能晚上视力不太好，会有眩光的现象，严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我们近视手术的光学治疗区一般是在6.5mm左右，那么过大的瞳孔会超过光学治疗区，因而会有眩光现象。这个术前都要查的。

Q：那有没有比较严重的并发症，比如眼睛变瞎的？

A：完全因为近视激光手术变瞎是非常罕见的。我们手术医生会比较警惕术后感染、圆锥角膜等情况。什么叫圆锥角膜呢？就是角膜变薄变陡，散光增加，如果术后发生这种角膜膨隆的情况，会严重影响视力，需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。

A：这些风险有些概率是非常小的，比如刚才说的圆锥角膜。而且有些风险是可以预防和控制的，就是要再次强调术前检查的专业性和重要性，因为只有经过全面的术前检查，才能预估你术后的风险，然后尽量去规避它，如果超过了安全阈值，就不要手术。因为毕竟是手术，要在安全的范围内做才能达到好的效果。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

以上就是我们对于"近视矮正手术如何"的总结。希望这篇文章能对您有所启发和帮助。如需了解更多相关信息，请继续关注我们的平台，我们将持续为您提供更多有价值的内容。