华西口腔医院种植牙，什么是种植牙，如何种植

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什么是种植牙，如何种植
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一、什么是种植牙，如何种植

1、关于种植牙有很多问题是大家非常想要了解的，比如什么是种植牙？为什么种植牙那么贵?种植牙的材料又是什么？

2、所以今天就种植牙的话题，给大家一次性讲完了。会根据问题列一个大纲，大家可以跟着目录了解种植牙的前世今生。

3、种植牙为什么是缺牙的首选修复方式？

4、为什么种牙前要拍X线片、验血？哪些状态不适宜种植？

5、种牙有没有风险？种植的牙齿能用多久？

6、最早发现口腔种植技术的是瑞典的K.Brane－mark。上世纪50年代，他发现金属钛植入动物骨组织可与骨紧密结合，60年代中期，他将第一个金属钛植入患者口腔。

7、而我国口腔植牙技术发展史可以追溯到上世纪70年代末：

8、1983年华西口腔医学院陈安玉教授提出研究人工种植牙设想，启动了中国口腔种植研究

9、1988年，我国第一个牙种植体--等离子喷涂羟基磷灰石涂层-钛基牙种植体问世。

10、1991年，国家卫生部在华西医科大学口腔医学院设立“卫生部口腔种植科技中心”

11、1993年国内首家牙种植专科医院-华西牙种植医院成立

12、1995年，华西口腔医学院设立了国内第一家口腔种植教研室。

13、1999年，四川大学与华西医科大学、浙江医科大学等医学院校合作，在国内开展了大量的国产

14、牙种植体临床应用技术培训，培训的3000多名临床医生，为国内牙种植的普及奠定了基础。

15、2002年中华口腔种植专业委员会成立

16、因为国外起步早，研究早所以产品相对的肯定的是比国内的好的。但种植并没有我们想的那么简单，不是你选一个你满意的植体，然后在你嘴巴钻一个洞再把植体按进去就完事了。

17、种植牙简单的说就是在你没有牙的地方人工给你装一颗牙。过程简单粗暴比喻就像钉钉子一样，钉子钉好了，就可以在上面挂东西了。而到种植牙就是植体安好了就可以安牙冠了。

18、它是一种人造牙，用于替代缺失的天然牙。它有一个类似天然牙的天然牙的人工牙根，能有效地行使天然牙的功能。

19、目前的种植牙大多是由种植体（人工牙根）、基台（连接装置）和修复体（人工牙冠）三个部分组成。

20、它的结构与功能与天然牙类似，可以完美地替代所缺失的天然牙齿，能有效地恢复美观和咀嚼功能。

21、种植体分为种植体、基台和牙冠。

22、种植体的材料一般是选用钛及钛合金，因为它们都具有具有良好的生物相容性、力学强度及耐腐蚀性，是口腔种植体的首选材料。

23、不过二者还是有一些差别的，纯钛具有良好的生物相容性及耐腐蚀性和优良的力学性能，包括硬度、抗拉强度、屈服强度和疲劳强度，能满足口腔种植体行使功能的需求口腔种植体的首选材料。

24、不过但近年有研究发现，纯钛种植体存在着种植体周围炎的风险。而钛合金与纯钛相比提高材料的耐腐蚀性能、还可降低其断裂的风险。

25、牙冠大体上分为全瓷冠、烤瓷冠以及全金属冠三种。三种牙冠材料不同在于：

26、烤瓷冠内层为金属、表层烤瓷，根据金属材质不同，又分为非贵金属烤瓷冠以及贵金属烤瓷冠；

27、铸造全金属冠顾名思义只含有金属，也有非贵金属冠以及贵金属冠。

28、一般种植牙的时候，都会建议选择全瓷冠，因为全瓷冠的颜色通透性更好，是与天然牙外观最相似的牙冠材料，不会发生牙龈变色，也不会对核磁共振检查造成影响。

29、烤瓷冠内层为金属、表层烤瓷。主要有非贵金属烤瓷冠及贵金属烤瓷冠两大类。

30、非贵金属烤瓷冠常见的种类包括：镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠等。

31、镍铬合金烤瓷冠由于其金属性质不稳定，易造成牙龈灰染变色，影响人体健康，已较少应用。

32、贵金属烤瓷冠常见的种类包括：钯银合金烤瓷冠、金钯合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠等。

33、钯银合金烤瓷牙冠强度及弹性好、耐腐蚀，对人体无任何伤害，对核磁共振影响小，是一种性价比较高的牙冠修复材料。但偶尔会有牙龈灰染变色情况发生。

34、金钯合金、金铂合金烤瓷冠等金合金烤瓷冠的材料所含成分中有黄金。因黄金硬度较软，化学性质特别稳定，所以这几种合金具有弹性最接近真正的牙齿、又不易被氧化及分解的优点，在所有烤瓷冠中对核磁共振影响最小，且不会引起牙龈灰染变色。

35、铸造全金属冠在牙齿过短、间隙过小的后牙修复中应用十分广泛。

36、与其他两种冠修复体相比优点在于价格低廉、磨牙少、固位力强、自身强度高、与牙体组织密合、不易发生崩瓷问题。但颜色与天然牙有差异，对核磁共振也有不同程度的影响；对于金属过敏以及美观要求高的患者应谨慎选择。

37、种植牙基台主要作用就是支撑和固位，同时还能抗旋转和定位，来协调修复体与植入角度。常见的种植牙基台材料有：全瓷基台和纯钛基台。

38、全瓷基台：有较强的耐腐蚀性和光透性，比较适合用于前牙修复，更加美观，但是相对来说强度可能比较低；价格稍微高一点，大概在3000左右。

39、纯钛基台：生物相容性较高，有较好的韧性，轻质，被广泛的应用于口腔医学，成功率较高；价格一般在2500左右。

40、总的来说全瓷基台优势比较明显，整体应用效果更好，纯钛基台则适合用于咬合力较大的磨牙修复。

41、根据制作方法的不同，基台还可以分为预成基台和个性化基台。

42、个性化基台是根据种植体植入位置、牙龈形态、缺牙间隙，由医生和技师进行个别设计或调改的基台。常用的材料有钛合金、氧化锆等。

43、预成基台是指预先制作好的成品基台。常用的预成基台有：美学基台、可调磨基台、金基台、球基台、复合基台等。

44、【美学基台】外形像天然牙龈轮廓，能够降低金属暴露，多应用于前牙区。

45、【可调磨基台】可以在口内进行调磨，便于医生根据缺牙区的空间位置预先调磨好，也便于技师制作后期修复体，多应用于前磨牙区。

46、【金基台】具有良好的机械性能，常用于咬合空间有限的情况。可分为抗旋转和不抗旋转两种，抗旋转的金基台多用于单牙修复或粘接固位的多牙修复，而不抗旋转的金基台多用于螺丝固位的多牙修复。

47、【复合基台】能够在一定角度的误差范围内为相邻种植体取得共同就位道，适用于多单位桥体修复。

48、四、种植牙为什么是缺牙的首选修复方式？种植牙和其他假牙比较，有哪些优势？

49、缺牙的修复方式，总的来说有三种，分别是活动义齿修复、固定搭桥修复和种植牙。它们的具体分别如下：

50、活动义齿修复：异物感明显，咀嚼效率不高。

51、将缺牙间隙两侧的牙做少许磨改，制作一个宽大的树脂义齿通过钢丝钩在相邻或附近的牙齿上，由缺牙周围的牙、粘膜、骨组织来支持。

52、固定搭桥修复：需要利用缺牙两旁的牙齿做基础。

53、如果缺一颗牙，必须先将缺牙间隙两侧的天然牙磨改成一定的形态作为“桥墩”，再制作一副类似桥梁结构的由三个牙冠连在一起的固定桥，由医生讲固定桥粘接在磨改后的“桥墩”上，从而完成修复。

54、这种修复形式需要依靠在缺牙两侧的健康牙或牙根上，由健康牙齿或牙根来共同支持中间的缺失牙。

55、最后一种就是种植牙了，在目前的应对缺牙的方法中，种植是最好的方法。

56、种植牙不仅可以直接将咀嚼的力量传导至骨头内，不经过牙肉，有足够的力量可以咬食物，也不像活动假牙一般，需经牙肉传递分散力量，造成咬合力道不足，以致于只能吃较软，甚至只能吃流质食物。还有植牙不怕蛀牙，很多人因易蛀牙体质，植牙后就不用因为蛀牙造成困扰。

57、五、为什么种牙前要拍X线片、验血？哪些状态不适宜种植？

58、种植牙就像种树一样，医生要根据剩余土壤的多少来判断能不能种植或者如何种植。

59、而且颌骨内还有不少重要的解剖结构应避免损伤。例如下颌骨中的下颌神经血管束，上颌骨内的上颌窦底粘膜。

60、骨量、骨质以及重要解剖结构的位置和形态都需要通过拍X线片来确定。

61、拍X线片不仅仅局限于种植牙，像是其他口腔治疗大多数也会需要。x线片可以让医生们可以明确的看出牙槽骨的情况，是否有萎缩或者其他问题。也可以提高种植的成功率，发现囊肿、肿瘤或者其他的口腔异常现象。

62、而验血是为了了解患者的全身健康状况，排除严重的血液、内分泌等系统性疾病，做好针对性的术前准备。

63、总的来说X线片和验血都是用来避种植牙的风险和提高种植的精准度的。

64、少数极个别的情况下，有种植牙绝对禁忌症的是不可以进行种植的例如：甲状腺功能亢进、凝血功能障碍、全身系统性疾病患者或者颌骨在发育未定型者以及口腔牙周情况恶劣未治疗者等都是不可以进行种植手术的。

65、六、牙种植的基本流程及注意事项

66、第一期：医生把人工牙根植入缺牙区，然后等2-6个月的时间，目的是让“人工牙根”牢牢地长在牙槽骨里。这段时间不会影响正常工作和生活。

67、第二期：人工牙根长好后，医生就会在人工牙根上安装人工牙冠（也就是基台和修复体），这一步相当于量体裁衣。这是医生会根据你个人牙齿的形态、大小、颜色和排列情况来制作人工牙冠，这个牙冠的外观会与原来的缺牙非常接近，往往可以达到以假乱真的效果。

68、特殊情况下也可以将两期合并，即牙根植入后即刻就连接基台并带上人工牙冠。这种情况比如说是对于无牙颌病例，在条件允许的情况下，采用特殊的全口种植技术，几个小时便可完成种植操作，当天即可戴上临时牙，恢复咀嚼功能。但注意，并非人人都适合该种植方式，须先到口腔机构进行检查诊断，才知道你到底是不是即刻种植。

69、口内检查，缺牙区骨量，垂直距离，近远中距离，咬合关系是否正常等，牙龈及粘膜情况;

70、X线片检查了解牙槽骨情况，一般曲面断层即可，特殊情况下需拍CT进行精确检查测量，什么是特殊情况，这个要听牙医的；

71、术前手术及修复设计，这个就是给你检查完后牙医会和你详细沟通你手术应该怎么做、要不要填充骨粉、拔牙啊、先把虫牙给补了等；

72、模型分析，需要时制作种植手术导板，就给你选种植体预约手术时间；

73、如果你有全身系统性疾病的话，植牙前还要另外做相应检查。

74、第二次：一期手术植入种植体。常规手术时间约半小时到一小时。

75、切开牙龈，定点，备洞，植入种植体，上愈合螺钉，缝合。如需植骨在缝合前填好骨粉，覆盖骨膜。

76、第三次：拆线。一起手术后7-10天，拍片了解种植体情况。

77、第四次：二期手术(根据手术设计选择是否需要进行)。一期术后3-6个月进行。(上颌6个月，下颌3-4个月)。目的使牙龈成型。

78、切开牙龈，下愈合螺钉，安装愈合基台，缝合;

79、第五次：拆线。二期手术后7-10天拆线。

80、第六次：种植修复取膜。二期术后2星期左右。