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一、什么是开眼角
开眼角就是将内眦赘皮打开，从而使眼睛显得更大更亮。内眦赘皮(epicanthus)是在内眦角前方一片垂直的皮肤皱褶，多见于东方民族，它的存在将内眦角及泪阜部分或全部遮掩，既增加了内眦间距，又缩小了眼睛横径，使眼睛失去美感。内眦赘皮分为先天性和后天性两类。先天性内眦赘皮一般为双侧性，具有遗传特征，严重者多伴有上睑下垂、小睑裂等畸形。后天性内眦赘皮多由外伤后瘢痕挛缩所致，多为单侧，偶见双侧，常伴有邻近组织损伤，如泪小管断裂、内眦韧带损伤等。
一、先天性内眦赘皮的形态和分度
1）眉部内眦赘皮起自眉部，向下经内眦延伸到泪囊或鼻部。
2）睑部内眦赘皮起自上睑睑板以上，向下经内眦延伸至眶下缘处。
3）睑板部内眦赘皮起自上睑睑板区，向下延伸至内眦部逐渐消失。
4）倒向型内眦赘皮起自下睑向上延伸至稍高于内眦的弧形皮肤皱襞。
2、分度。临床上根据内眦赘皮的宽窄以及遮盖泪阜的多少分为轻、中、重三度。
1）轻度。内眦赘皮宽约1～1.5mm，遮盖泪阜小于1/2。
2）中度。内眦赘皮宽约1.5～2.5mm，遮盖泪阜1/2～2/3。
3）重度。内眦赘皮宽度大于2.5mm，泪阜完全被遮盖。
目前有关内眦赘皮的解剖学成因仍然不清楚。一些学者经过研究提出了一些原因，现介绍如下：
1、鼻骨发育不良，鼻梁低平。鼻梁和内眦之间，水平方向上皮肤过多，形成皱襞，导致形成内眦赘皮。针对这一假说，设计了各种切除内眦部皮肤的内眦赘皮矫正方法。这些方法只对轻度内眦赘皮有效。对于中、重度内眦赘皮采用此方法往往效果不佳。术后赘皮易复发，局部有瘢痕形成。
2、内眦部垂直方向上缺少皮肤或皮肤张力过大。紧张的皮肤牵拉使内眦产生皱褶。目前这一假说越来越得到接受。针对此假说，设计了各种基于“Z”成型术的矫正方法，均取得满意的效果。但是内眦术后有瘢痕存在。
3、内眦部皮肤与其深部组织结构关系失衡，皮下眼轮匝肌和纤维脂肪组织过多，眼轮匝肌增生肥大或附着异常使皮肤产生异常张力。基于这一原理，局部切开赘皮皮肤，切除多余的眼轮匝肌，并将皮肤附着于深部组织，即可矫正内眦赘皮。这种方法不需要采用复杂的皮瓣转移术，手术瘢痕位于重睑沟内，不影响美观。
1、轻度内眦赘皮，如果没有其他畸形，对容貌影响不明显的不需要手术。
2、患内眦赘皮的儿童随着年龄增长，鼻梁逐渐增高，眼球突出逐渐增加，轻度单纯的内眦赘皮会逐渐减轻或消失。故一般在十岁以后视情况决定手术。
3、倒向性内眦赘皮，因多合并有先天性小眼裂、上睑下垂等畸形，多随发育不见好转，应尽早手术。
4、外伤引起的瘢痕性内眦赘皮，应于术后3～6个月瘢痕软化后手术。
1）内眦皮肤切除法这种矫正法适用于赘皮范围不大的轻、中度内眦赘皮。基本方法是：切除内眦部的多余皮肤，局部皮下剥离,向鼻背侧牵拉赘皮，显露出内眦角后缝合皮肤。
1、双弧形法：靠近鼻梁侧做一纵形大弧线，靠内眦侧做两个连续的小弧线，切除两线之间的皮肤，缝合皮肤使露出内眦角。
2、内田法：靠近内眦角做一纵形大弧线，靠鼻侧做一尖端朝向鼻梁的横“W”形切口，切除两切口线之间的皮肤，缝合。
3、“L”形皮肤切除法：从内眦赘皮上端斜向下切至下睑睫毛缘下2mm，再沿下睑缘水平切至下睑中央。将下睑内眦部切口上缘的皮肤向鼻侧牵拉，使赘皮消失，在鼻侧皮肤上标记号此点，从此点向上垂直和向外水平画出第二条切口线。切除两线之间的皮肤，缝合。此法适用于下睑倒向型内眦赘皮。
4、“Y-V”成型术：在内眦部做横“Y”形皮肤切口，“Y”口指向内眦，两臂与上下睑缘平行。切开皮肤，向鼻侧牵拉两臂交点，露出内眦点，“V”形缝合。
2）“Z”成形术，“Z”成形术是矫正内眦赘皮最常用的一种手术方法，适用于正向性的各种内眦赘皮。但术后内眦部留有瘢痕是这种方法的不足。
1.Fox法此法适用于轻中度正向性内眦赘皮。
用小镊子提起赘皮，于皱襞的两侧切开皮肤，剥离形成一个尖端向下的三角瓣。将此皮瓣向鼻侧牵拉，露出内眦角。再按该皮瓣在上睑的投影切开皮肤。形成第2个三角瓣。将两个皮瓣交叉换位，适当修整皮缘，间断缝合。
将内眦赘皮缘当作“Z”的中轴切开，在中轴切口两侧各做一条方向相反的切口，作为“Z”的两臂，两臂呈45～60°，上端切口与上睑缘大致垂直。下方切口斜向鼻上方。皮下剥离皮瓣后交叉换位，缝合。
3.Spaeth法，适用于中重度伴小眼裂或内眦间距增宽的内眦赘皮。
3）赘皮下眼轮匝肌切除法适用于除倒向型内眦赘皮以外的各型内眦赘皮，以及合并有上睑下垂者。
按照所画的上睑皱褶线和赘皮线切开皮肤，切除上睑皱褶和赘皮下的眼轮匝肌，缝合皮肤切口，将赘皮皮肤切口的两缘缝合固定于鼻骨骨膜上。
加压包扎1天。常规口服抗生素3～5天。手术后5～7天拆线
二、做眼综合开眼角需要几天拆线
1、一般来说，进行眼部综合开眼角手术需要大约7-10天左右拆线。这个时间可能会有所变化，具体要看手术过程中使用的缝合线种类、手术部位、手术人员的技术水平、病人个体差异等因素。
2、在手术后，需要注意休息，按时按照医生建议进行清洗消毒和药物治疗，避免猛烈活动和过度用眼等行为，以便恢复得更快而且更好。
三、怎么做开眼角
开眼角手术的过程主要有以下几点：
1、术前设计。开眼角手术前的精心设计是手术成功与否的关键，与受术者沟通，了解受术者对手术的要求，然后依据医生开眼角手术过程经验进行画线。
2、麻醉。画完线之后做术前麻醉，开眼角手术采用麻醉。麻醉后受术者在手术过程中基本感觉不到疼痛，只有在切开和缝合有微微的痛感，程度与扎针相当，一般人都能接受。
3、切开与调整。按照手术前设计沿外眦角水平方向，用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离，松解球结膜穹窿部。将水平方向的球结膜，牵至切开的外眦角，固定针，将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合，必要时全部或部分切断外眦韧带。在新形成的外眦处，通过结膜作褥式缝合，由外眦皮肤面出针，结扎于纱布枕上，使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时如结膜张力过大，可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜，以减少张力。
让受术者睁眼，看内眦赘皮的矫正效果。形状是否合适，精细调整，以达到满意的效果。术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏，以防粘连。
4、缝合。由切口下侧皮肤进针，再穿过睑板上缘下1毫米处睑板前腱膜，然后从切口上侧皮缘出针，缝线打活结，令受术者睁眼，以观察上睑皱璧宽度是否适合，切口下侧皮肤是否臃肿或张力过大。
1、术后保证部位清洁，防止感染。如果开眼角手术部位有分泌物或血痂，请勿用手剥开或者撕扯，可以用无菌盐擦拭。术后伤口会有些疼痛，请受术者不要急于吃止痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。术后对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜过大，以免损伤眼睛。
2、术后应该多注意休息，找一个安静舒适的环境修养。术后2周内不宜看光线太强的东西。如：电视，电脑，手机，也不能看报纸等。术后卧床休息时最好把枕头垫高，以免损伤眼睛，过度疲劳或头部过低会加重伤口肿胀。术后7天内尽量避免进食辛辣刺激性食物，如：辣椒、海鲜等。术后严格遵照医生的嘱咐服用药和及时复诊。术后7天内尽量避免手术部位沾水。术后两周内不可以吸烟，不可以大量的喝酒。
四、开眼角是什么
眼睛是心灵的窗户，炯炯有神的大眼睛往往更能吸引人们的注意力。除了常规的双眼皮手术，越来越多的人开始考虑，是否需要进行开眼角手术。BUT，开眼角虽然备受欢迎，但也不是人人都适合。
这回咱们就来一起了解一下关于「开眼角」最常见的几个问题。
开眼角手术一般分为开内眼角手术和开外眼角手术，也被称为「内眦开大术」和「外眦开大术」。
要了解开内眼角手术，我们首先要了解什么是内眦赘皮。
内眦赘皮也称为蒙古褶，指位于眼睛内侧、覆盖泪阜、垂直走向、半月形的眼睑皮肤褶皱。
开内眼角手术，就是通过去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度（也就是内外眼角之间的距离），来延长眼睛横径从而达到放大眼睛的效果。
内眦赘皮一般分为下面这四个类型。
眉型：起自眉弓内侧，止于泪囊部
睑板型：起自上睑睑板上缘至于内眦处，国人以此型为主。
上睑型：起自于上睑睑板，经过内眦，止于下睑。
逆向型：起自下睑，经内眦部向眉部延伸，止于上睑板内侧。
此外，根据皮肤覆盖泪阜的多少，可以把内眦赘皮分为轻、中、重度——
对于轻度的内眦赘皮，可以不用开眼角，直接做双眼皮手术，这样的效果会比较自然。
对于中、重度的内眦赘皮，或者眼裂过短、想缩短两眼之间距离的朋友，可以选择进行内眼角开大手术。
以三庭五眼为基本美学标准，一般内眦间距较小，就会给人造成眼睛聚到一起的印象，显老显凶。
眼角的泪阜已经是完全暴露的话，是不适合开眼角的，因为这类人开眼角的话会让眼睛显得很大很奇怪。
对于那些本身体质是疤痕体质的人而言，也是不适合做这项手术的，容易导致疤痕增生影响手术效果。
不过疤痕体质属于少数且容易误判，不确定的可以先来面诊让医生诊断。
眼部整形并不是想的那么简单，每个人的眼睛情况不同，所以打造的术式与结果也不相同，只有这样才能量身定制，让各位小仙女拥有一个属于自己的靓丽双眼。
五、开眼角线崩开了怎么办
如果双眼皮的埋线开了，可以去当地整形医院修复，或者再做一次全切双眼皮。埋藏式双眼皮的断裂可能是由于过度运动或挤压摩擦眼部皮肤造成的。埋没的双眼皮不是永久的。如果想保持长久的双眼皮效果，最好做全切双眼皮。
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