大家好,今天来为大家分享上海视力矫正能刷医保吗的一些知识点,和近视手术是可以报医保的吗的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
一、视力矫正可以用医保吗
1、近视眼的手术治疗,不论是角膜屈光手术还是眼内屈光手术,目前这些手术的方式还没有纳入正常的医保,所以这些治疗的费用都是不能报销的。可以选择手术的方式矫正视力,不过这种手术治疗是不能报销的。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
2、一般来说,医保可以报销的范围包括在医院看病所支出的医疗费用、用药、住院、为了治疗疾病所进行的手术费用等。
3、视力矫正手术主要包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,视力度数比较严重,应该选择全飞秒激光手术来进行治疗,在经过手术治疗以后,可以让视力恢复正常,但是在做完手术以后,会让眼睛部位出现疼痛以及烧灼感,这是属于正常现象,应该适当的闭眼休息。
4、希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。
5、《中华人民共和国社会保险法》第三十条
6、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
7、(一)应当从工伤保险基金中支付的;
8、(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、近视手术是可以报医保的吗
您好,所有近视手术都是不在医保报销范围内的,它属于门诊超微创手术,虽然现今我国医疗保障体系已处于一步步完善的境况,但激光近视眼手术类似于眼整形性质的手术,严格意义上来讲,近视手术属于一种整形美容方面的手术,是不能进行医保报销的。这种手术是自愿选择性的,而非必须要治疗的疾病,是希望通过手术达到改善视力的目的,并不是每一个近视朋友必须做的手术,所以近视手术不在国家规定的医保报销范畴。近视手术并不属于医疗费用报销的范围。
医保可以报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用三类。
1、基本医疗药品费用:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类两种,甲类药物是全国统一的能够保证临床治疗基本要求的药物,乙类药物目录由各地区自行调整;
2、基本医疗诊疗项目费用:血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用;
3、基本医疗服务设施费用:参保人员在定点医疗机构进行诊断治疗和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用。
医保报销的三大目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。奶爸接下来就详细分析医保三大目录。
诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目,比如血液透析、骨髓移植等。
必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。
我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。
而医保可以报销的药品可以分为下面两类:
(1)甲类药:临床治疗必须且便宜好用的药,国家有统一规定,可以按照100%的比例报销。
(2)乙类药:可选择使用、好用但价格稍贵的药,一般按70%-80%比例报销。
但是要注意,像减肥药、解酒药以及部分特效药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的,无法报销。
医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费,例如床位费。但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。
此外,近视手术不是人人都可以做的,因此详细的术前检查非常重要。通过严格的术前检查后,才能确定是否能做手术。
三、视力矫正手术医保报销吗
近视手术不可以用医保报销。原因如下:
1、严格意义上来说,近视手术是不属于疾病治疗手术的,而属于矫正手术,而各类矫正手术、美容健美手术、减肥增肥增高项目等费用,均不在医保的报销范围之内。此外,挂号费、病历本工本费、出诊费等,也不在医保的报销范围内。一般来说,医保可以报销的范围包括在医院看病所支出的医疗费用、用药、住院、为了治疗疾病所进行的手术费用等。
2、近视眼的手术治疗,不论是角膜屈光手术还是眼内屈光手术,目前这些手术的方式还没有纳入正常的医保,所以这些治疗的费用都是不能报销的。可以选择手术的方式矫正视力,不过这种手术治疗是不能报销的。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%;
3、异地报销的,报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
综上所述,做近视眼手术是不可以用医保报销的。近视眼手术费用是不在医保保障范围之内的,主要是因为这种手术是自愿选择性的,而非必须要治疗疾病,是希望通过手术达到改善视力的目的,所以医保是不予以报销的。另外手术后要注意尽量避免激烈的运动,大概需要一周的左右的时间恢复至正常水平,一周后可复查了解眼睛的视力水平。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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