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一、乳腺癌的手术方式有哪些都是怎么做的
如果确诊为乳腺癌,正规的治疗方案是:手术+放化疗及内分泌治疗、靶向药物治疗等。最基本的治疗仍然是手术,具体的手术方案有:
①保乳手术+前哨淋巴结活检;②保留乳房加腋窝清扫术;③乳房单纯切除加前哨淋巴结活检;④改良根治术;⑤根治术⑥乳腺癌改良根治手术加Ⅰ期乳房再造手术,乳腺癌术后Ⅱ期乳房再造。
1、根治术是指:切掉乳房,胸大、小肌,将腋窝淋巴结清扫干净。目前根治术很少采用了,除非肿瘤属于局部晚期,有较大范围的胸大、小肌侵犯。
2、改良根治术是指:切除乳房,腋窝淋巴结清扫。这是目前乳腺癌手术常采用的手术方式之一,主要是针对那些不适合保留乳房,腋窝淋巴结临床诊断考虑有转移的患者。
3、保留乳房手术是:目前临床应用较多的手术方式之一,是指对于适合保留乳房的患者,做肿瘤的扩大切除,做肿瘤切缘的病理检查,确保切除干净,将乳房保留下来,术后加全乳放疗。如果肿瘤切缘阳性则需行全乳清除。
4、前哨淋巴结活检是指:对于手术前查体及影像学检查未见明显淋巴结转移征象,在手术时我们不直接行腋窝淋巴结清扫,而是在乳房的皮内或皮下注射染色剂,在腋窝取一个小切口,寻找出全部染色的淋巴结,我们称之为前哨淋巴结,做病理检查,如果病理确认没有转移,就把腋窝保护下来不再进一步清扫,减少了手术创伤,也大大减少了并发症的发生,保护了患病侧上肢的功能。当然如果前哨淋巴结阳性,则行腋窝淋巴结清扫术。
5、乳腺癌手术加Ⅰ期乳房重建手术:对于那些不适合保乳,对乳房的外观又很在意的病友,我们可以在根治乳腺肿瘤的同时行乳房Ⅰ期再造。乳房的Ⅰ期再造又分假体植入再造和自体皮瓣转移再造。
6、乳腺癌术后Ⅱ期乳房再造,是指:手术后数年重新做乳房的再造手术,可分为假体再造和自体组织再造两种。
这些就是常见的乳腺癌手术方式,当然具体采用哪个手术方式,需要根据具体的病情再进行分析确定。
二、治疗乳腺癌的靶向药有哪些
1、癌症全身药物治疗已经不再是化疗打天下的时代,靶向药占据了重要地位,现今又进入了免疫治疗时代。这个问题是问乳腺癌的靶向药有哪些’?
2、乳腺癌的靶向药可以分类以下几大类:
3、第一类是抗血生成的靶向药,比如贝伐单抗(安维汀),某些情况下会考虑用,但在乳腺癌的价值不大。
4、第二类是抗HER-2的靶向药,这是乳腺癌最重要的靶向药,也是核心用药(当然是针对HER-2阳性患者),包括的药物主要曲妥珠单抗(赫赛汀),帕妥珠单抗,TDM-1,拉帕替尼等。
5、第三类是针对BRCA胎系突变的患者,主要药物是奥拉帕尼,用于治疗具有有害的或怀疑具有有害的种系BRCA突变的患者,伴有人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的转移性乳腺癌患者。
6、第四类其实是免疫治疗药,也就是抗PD-1/PD-L1的单克隆抗体,某种意义上也算是靶向药,但本质上是解除免疫抑制,激活免疫细胞杀伤癌细胞。
7、以上是主要的用于乳腺癌的靶向药,还有尚在临床试验阶段,相信以后会有越来越多的靶向药问世,造福更多的乳腺癌患者,一起期待吧。
三、历史上有哪些“残忍”的科学实验
1、这是一个想想就让人“胃疼”的实验,估计很多人看了会觉得不舒服。
1822年6月6日,19岁的男孩亚历西斯·圣·马丁,因为同事的猎枪走火不幸被击中。他的伤势非常严重,子弹穿透了左胸腹部,肋骨、肺和胃都损伤严重。鉴于这种情况,当地军队的外科医生威廉·鲍芒被请来做手术。
2、1822年6月6日,19岁的男孩亚历西斯·圣·马丁,因为同事的猎枪走火不幸被击中。他的伤势非常严重,子弹穿透了左胸腹部,肋骨、肺和胃都损伤严重。鉴于这种情况,当地军队的外科医生威廉·鲍芒被请来做手术。
3、因为身处美国东北部的一个偏僻小镇上,医疗资源很薄弱,鲍芒医生只能简单手术并包扎伤口,他无法保证救活这个年轻人。但是,马丁的情况似乎没有这么糟,他撑了下来。
4、鲍芒医生于是把马丁带到了军营医院,希望能治好这个年轻人。在医生的细心照料下,原本没有生还希望的马丁,还真奇迹般的恢复了健康——只不过他的胃部有一个伤口,一直无法愈合。
5、治疗持续了几年时间,在此期间,鲍芒医生一直坚持亲自治疗,并且利用马丁的胃部,进行了大量的观察和实验。
6、比如,在对伤口进行换药的时候,马丁胃部的胃粘膜有时候会“跑”出来,就像脱肛一样,鲍芒医生就轻轻的将其推回去,马丁没有感觉到疼痛。于是,鲍芒医生又把硝酸银溶液滴在胃粘膜上,马丁也只是有轻微不适——这就意味着,人类的胃并非一个非常敏感的器官。
7、更震撼的是,因为肉眼可见马丁胃部的情况,所以鲍芒医生能看到整个消化过程。他可以用漏斗把水和食物直接放到马丁的胃里,也能把胃里的东西抽出来研究……据说,鲍芒医生还把一块生牛肉放在马丁的胃里,发现在5个小时内就被消化完了。
8、就这样,从1825年到1833年,鲍芒医生通过观察实验,取得了大量的研究成果,并最终完成了著作《胃液的实验与观察以及消化生理》。在这本著作中,鲍芒医生有了很多发现,比如胃液中存在盐酸、外界刺激会影响胃的运动、不同食物的消化和排空时间……
9、他其实是加拿大人,被美国的毛皮公司雇佣,在边境运送毛皮。所以,他在美国没有亲戚朋友,鲍芒医生应该算是他最亲近的人了。另外,马丁其实没什么钱,所以一开始的医疗费用,都是靠当地人的资助。后来钱用完了,鲍芒医生就把他接到了自己家里,继续照顾治疗。
10、马丁也不愿意成为实验对象,他曾经回到加拿大,虽然生活贫困,但还是结婚生子了。几年后,鲍芒医生又找到了马丁,雇佣他作为自己的观察对象,一直到1833年实验结束。
11、可能有人觉得,肚子上有一个洞,就不怕胃酸漏到腹腔或者外面?首先吧,他胃部的伤口已经和胸腔外面的伤口粘连在一起,长在了一起,这就不用担心胃酸漏到腹腔了。但是,还是要小心漏到外面的,所以马丁平时只能拿纱布或者木塞之类的物品,堵住伤口。当然,也正是因为强大的胃酸,才让他免于受到外界细菌感染……
12、不过,马丁还是要小心生活才行,毕竟一弯腰胃酸就能漏出来,至于马丁到底是怎么生活,怎么结婚生子……没查到相关的资料,我也很好奇。
13、马丁就这么坚强的活到了86岁高龄,太坚强了。
14、总之,大家可以想象一下:扒开衣服就能在肚子上看到一个洞,手电筒一照,就能看到里面正在消化的食物,还真有点恐怖。
四、乳房再造手术过程多长时间
首先根据患者乳房的外形以及治疗的具体手术计划来判断相应的治疗过程以及相应的时间。一般情况下患者做手术大概是在两到三个小时左右的时间,如果患者的情况比较复杂,可能做的时间会长一点,大概在四个小时左右的时间。具体时间要具体情况的判断。
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