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一、牙齿根管治疗根充之后装烤瓷牙疼吗
本文导读:牙齿根管治疗后戴烤瓷牙疼痛吗?作为具有多年临床工作经验的口腔专业医师,我的回答是:正规的根管治疗完善后,牙神经已经去除,因此预备牙体组织制作烤瓷牙的过程中不会有明显的疼痛反应。
牙齿由于龋坏或外伤累及牙髓组织时,需要行完善的根管治疗。根管治疗术是目前公认的治疗牙髓发炎的最有效操作,对于保护牙齿很重要。简单来讲,根管治疗就是利用专业的器械去除根管内感染层,封药控制根管内及根尖周的感染,以期症状控制后严密充填。
牙齿在根管治疗时已经清除感染的根管壁,去除了所有的牙髓组织,牙齿已经变成死髓牙,因此没有疼痛的反应。如果是术前牙齿根尖周有明显的感染时,需要积极的冲洗、换药,促进恢复,在做烤瓷牙之前需要评估牙齿无明显不适。
2.烤瓷牙是什么样的,顾名思义,就是里面含有金属,而外面包裹着瓷的牙齿。烤瓷牙制作前需要预备牙齿的基本形状,取精确的硬模送加工厂制作,后期调磨后戴入。常见的优点:不用取戴,容易清洁,恢复咀嚼功能好。缺点:核磁共振时形成伪影,可能影响诊断,某些劣质金属可能会导致牙龈染色。
3.对于门牙来说,如果牙体条件还可以,可以考虑全瓷牙修复。不含有金属,不存在牙龈染色的风险,咬合时不存在崩瓷的现象。全瓷牙牙齿预备量稍多一些,价格相比贵一部分,但是美观性能较好。因为没有金属内冠,不影响核磁共振的精确性!
烤瓷牙虽然戴上不用取下清洁,但是需要做好日常的维护。正确的刷牙、漱口不可避免,一定要做好清洁。如果牙龈长期反复发炎,将会导致牙龈萎缩,金属暴露影响美观等。建议不能咬太硬的食物,避免瓷块崩裂,影响边缘封闭性,导致基牙继续发生龋坏。
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二、戴上烤瓷牙后牙疼是怎么回事
可以先拆掉烤瓷牙,有可能牙龈发炎,加上过敏体质,烤瓷牙材料刺激引起,还有烤瓷牙制备时牙冠过高,导致咬合顶到对咬牙,另外牙体内部出了毛病,比如根管治疗后牙髓清理不干净,或者根管过程出现超充,还是根尖已经发炎,有脓液产生,咬合会痛。
1、取出烤瓷牙,如果牙龈肿痛,拍片后牙齿没事,那简单换成全瓷牙,像烤瓷牙高度过高,调磨一下直到咬合舒服,对于牙髓清理不干净,还得重新根管治疗,去除充填物。
2、但根管成功率会降低,清除病髓要再观察,确保没有炎症,还有超充这类,要手术去除牙胶,如果只是糊剂,倒没什么影响,对于根尖周炎,排掉脓液消毒,再开髓引流。
牙冠与牙体间没有紧密结合,一旦出现缝隙,要重新粘结,有可能肩台制备不良,或者粘结剂脱落,拖越久,食物残渣进入冠内,唾液经过会发臭,基牙烂掉。
经常咬过硬食物,外冠瓷材料会局部掉落,与邻牙牙缝越大,特别容易塞牙,崩瓷面积较小的,还能补上,要是金属大面积暴露,就得更换新的烤瓷牙。
牙冠两边牙缝以及牙龈沟,牙菌斑堆积较多,要用牙线定期清理。
正常戴上烤瓷牙是不会疼的,如果牙龈疼,最好换成全瓷牙,牙体内部疼的,再根管一次。
三、烤瓷牙多少一颗
1、根据患者情况看。患者存在个体差异,医生对适应证的把握也有差异,没有绝对界限。有最佳适应证,也有保留条件适应证,非适应症或禁忌证。医生要从长远考虑,掌握好适应证的尺度,而这个尺度衡量着医生的医疗技术知识水平,甚至衡量着医生的职业道德水准,应该注意的是医生如过分放宽适应证,将给患者带来损害与痛苦。这是在历年枯涩教科书中难得一见的段落,也是对于泛滥的烤瓷冠扩大适应症现状的一种无奈和垂怜。所以烤瓷冠制作的第一步就是严格杜绝禁忌证(以前的症字都错了,证字才对)禁忌证:患者年龄小,临床牙冠短,髓角较高、大,根尖部未完全形成
2、缺失牙较多,余留牙无法承受固定义齿颌力
3、缺失牙毗邻牙牙髓已有病变未治疗
4、缺失牙牙槽嵴顶黏膜至对颌牙面的距离过小者。
5、由上可见,教书已经很惆怅,很宽泛的界定了禁忌证,以上的这五个条件,几乎都是可以转化的。已经比前几年版的禁忌证扩大了很多。这就是烤瓷冠的第一步----能不能做。
6、第二步:设计,要考虑的是功能、外形、嚼咀干扰、发音。有条件的应该先采模型做术前模型分析,以至于用美容蜡在模型上做预期术后恢复。这一步是预期术后的样子,几乎就是重新做一个衣服纸样,如果有这一步的存在,烤瓷冠的收费即使是镍铬烤瓷冠也应在1000元每颗以上。只是因为很多患者看不懂模型上的术后,花费时间过长,一般被抹去了。诸多步骤是烤瓷冠的成本组成,所以并不是看材质,只是医药不能分开的情况下,医生没有明确的诊疗费用,只好用材质来区分价格,最普通的镍铬烤瓷冠在400左右,氧化锆烤瓷冠应该在3000上下。
四、烤瓷牙拆除痛吗会影响真牙吗
烤瓷牙用到一定年限是需要更换的,因为所有的东西都会老化,烤瓷牙也是如此。
一般情况下磨除原烤瓷牙直至其松动,再使用拆冠器取出是不会有疼痛的。但如果原来基牙牙体预备磨除的牙体组织较多,暴露的牙本质较多,磨除烤瓷冠的过程中牙齿可能会比较酸软不适,如果您实在无法忍受,可以告知医生,医生会打麻药来减轻您的不适感。
规范地操作是不会影响真牙的,因为当医生磨除烤瓷冠暴露里面的粘结剂就会停止继续往更深部磨除。另外,如果基牙不是非常严重的牙周病,使用拆冠器取出烤瓷冠过程产生的震动是不会影响基牙的。
1、如果拆除烤瓷牙后您的基牙没有龋坏,牙髓活力正常,牙髓无炎症、无坏死那是一件很值得高兴的事。因为您不需要处理牙齿其他问题可以直接做新烤瓷牙冠套修复。那么,新烤瓷牙没出品前,建议您避免进食过冷过热的食物,如果医生能给您做一个临时的塑料冠保护基牙那是最好不过的了。
2、如果是基牙已经做过根管治疗,那么您一定要注意在新烤瓷牙佩戴前避免使用患牙咀嚼,因为根管治疗后的牙齿脆性较大,稍不注意就可能会折裂,折裂程度严重的患牙可能无法保留。
3、如果拆除烤瓷牙后发现基牙龋坏或牙髓及根尖有炎症者应优先处理基牙问题,因为基牙就如同“地基”,地基打不好,房子再漂亮也没用。这个时候应耐心遵医嘱,该补牙的就补牙,该治疗牙根就治疗,待基牙问题解决后再做回个漂亮的烤瓷冠才会用得舒心。
4、如果拆除烤瓷牙后发现基牙无保留价值,那么只能拔除,一般待三个月后再考虑如何修复缺失牙。
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