钯银烤瓷牙对核磁共振 镶普通烤瓷牙做核磁共振时候,要拆除金属牙冠,要怎么办镶什么牙

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钯银烤瓷牙对核磁共振 镶普通烤瓷牙做核磁共振时候,要拆除金属牙冠,要怎么办镶什么牙
(图片来源网络,侵删)
  1. 全瓷牙与烤瓷牙有什么区别
  2. 镶普通烤瓷牙做核磁共振时候,要拆除金属牙冠,要怎么办镶什么牙
  3. 钴铬合金的烤瓷牙有哪几种
  4. 烤瓷牙好还是全瓷牙好

一、全瓷牙与烤瓷牙有什么区别

1、给牙齿做保护冠时,很多人都有这样的纠结:烤瓷冠一颗不到一千,而全瓷冠一颗好几千,该怎么选,真的是越贵越好吗?

2、全瓷牙与烤瓷牙的差别主要体现在以下4方面:

3、全瓷牙现在很多是二氧化锆材质的,对牙龈及口腔内粘膜没有刺激。而烤瓷牙是金属内冠,外面镀了一层瓷,里面的金属是黄金类的贵金属还好,如果是镍铬类的贱金属,则很容易刺激牙龈,出现牙龈出血、肿胀、炎症、退缩等。

4、全瓷牙与牙齿颜色非常接近,放在口腔中基本可以达到以假乱真的效果。而烤瓷牙能比较明显的看出来比较“假”,靠近牙龈的地方一般都有一道金属边,影响美观,即便外面有瓷,还是与牙齿颜色有区别,而且时间长了外面的瓷会磨损脱落,就暴露出里面金属的颜色了。

5、全瓷牙的硬度与牙釉质近似,一般不会造成对颌牙磨损。而烤瓷牙的硬度大于牙釉质,会造成对颌牙的磨损。

6、如果以后拍头面部核磁,全瓷牙不会有影响,而烤瓷牙会影响口腔附近组织的显影,可能需要拆除。

7、所以,如果经济条件允许,尽量选择全瓷牙。

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二、镶普通烤瓷牙做核磁共振时候,要拆除金属牙冠,要怎么办镶什么牙

临床上很多患者需要做核磁共振,为了避免金属对检查结果造成干扰,同时避免对身体造成损害,需要将身体内的金属材质进行拆除。患者花了几千元做的烤瓷牙,如今却因为磁共振检查需要拆除,钱浪费了,人也受苦!患者表示疑惑:做核磁共振前必须要拆除假牙么?

磁共振到底是什么鬼,连烤瓷牙都不放过?

核磁共振也就做磁共振成像,是属于医学检查的成像设备,它是一项常规的检查,可以明确检查出疼痛部位的性质,从而帮助医生进行明确的诊断,但是核磁共振检查前需要做一些准备:

1.装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹,金属支架者,或其他的冠状动脉,食管,前列腺,胆道进行金属支架手术者,严禁做核磁共振。

2.有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后,再进行检查。

3.在进入核磁共振检查室时,去除身上带有的手机,磁卡,手表,首饰,硬币,打火机,金属皮带,金属纽扣以及其他金属饰品。

这些金属物品会影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示,而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振机中,从而损害设备,甚至一些金属支架手术者,由于磁场过大吸引金属移动,可能导致的严重的生命危险。

原来金属影响这么大,难怪磁共振检查需要拆假牙,但是需做核磁共振的人就没办法镶牙了吗?通常我们修复牙列的治疗方法有活动义齿,固定义齿以及种植牙的选择:

一、活动义齿:顾名思义就是可以自行摘戴的假牙,是牙列缺损的修复方法之一,主要适合多颗牙齿的缺失,特别是末端牙齿的缺失。如是全口塑料义齿则对核磁共振不会有影响,但如活动义齿存有金属挂钩及腭板,则或多或少会对磁共振检查产生影响。

二、固定义齿:就是不能自行拆戴的假牙,舒适感好,大致分为三种,但是因为金属材料的不同,对磁核共振的影响也不同,也就是说并不是所有的假牙都需要拆除:

1.非贵金属烤瓷冠:比如镍铬合金,钴铬合金,我们称为普通烤瓷牙,在磁共振检查中会产生较大的伪影,对检查有一定的影响,需要拆除。

2.贵金属烤瓷冠:比如金合金,钯银合金类,以及钛合金等贵金属对磁共振检查只有轻微的伪影干扰,不妨碍结果。

3.全瓷牙冠:是不含金属的全瓷修复体,与牙组织兼容性好,安全,对检查没有影响。

三、种植牙:是由牙种植体以及支持的上部结构组成的修复体。牙种植体的下部结构一般为纯钛或高纯度钛合金,属于特殊材料,不会对磁共振检查造成影响;种植体的上部结构参考上述固定义齿的分类。

听到这里,很多人开始担忧了,毕竟早些年的烤瓷牙都是非贵金属居多,是否意味着核磁共振都需要拆除,其实也并非如此.如果检查的部位不在烤瓷牙附近,就不会影响到疾病的诊断,就不需要拆冠了。

当然最完美的还是做好日常的口腔维护,尽可能维护好牙列的完整,就不存在镶牙选择的困惑以及是否要拆冠的痛苦了!

三、钴铬合金的烤瓷牙有哪几种

钴铬(念gugè,发现川渝地区包括医生在内很多都念成guluo)合金烤瓷牙有两个部分组成。

金属底冠:由三种金属钴、铬、钼(名称中没有钼,可能是成分占比较小)融合成的合金制作而成。主要成分为:钴58.5%-64.5%,钼4.5%-7%,铬26.5%-30%。钴铬合金金属底冠的加工工艺又分3D打印(CAD/CAM)钴铬合金、进口铸造钴铬合金和国产铸造钴铬合金三种,目前多采用后两种。市面上的钴铬合金烤瓷牙基本都打着“德国BEGO(贝格)钴铬合金烤瓷牙”的名号,但据业界知情人士处了解,国内上千义齿加工企业中真正取得德国BEGO公司官方授权采购和使用的仅有几家。也就是说,市面上的钴铬合金烤瓷牙有多少是真正使用“德国BEGO钴铬合金”的,不得而知。

另一方面,大连医科大学刘爽2015年硕士论文《不同加工工艺对钴铬合金的理化性能及生物学影响的研究》选取3D打印钴铬合金、进口铸造钴铬合金、国产铸造钴铬合金,分别对其不同加工工艺的成分、含量、硬度、耐腐蚀性分别进行实验研究,得出以下结果:1、三组成分及含量无多大差异;2、硬度分别为70.6hra、68.4hra、65.2hra;3、耐腐蚀性3D打印钴铬合金>进口铸造钴铬合金>国产铸造钴铬合金;4、细胞毒性研究,三组对小鼠成纤维细胞l-929的细胞毒性均有一定影响。

瓷粉:在金属底冠表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附,形成最终的烤瓷牙成品。瓷粉的进口、国产制造商更是名目繁多,普通消费者根本不知道自己戴的钴铬合金烤瓷牙用的是什么瓷粉。

最早的烤瓷牙,金属底冠是镍铬合金制作的,后被证实所含有的金属元素铍和镍游离后会产生毒性(包括接着出来的的钛合金也含铍和镍),所以就有了不含铍和镍的钴铬合金烤瓷牙(最早就叫无铍无镍烤瓷牙)的问世。当然,我们不能责怪烤瓷牙的发明者,更不能责怪牙医,因为基于当时的生物材料技术,以及当时对于金属元素的认知,他们都认为镍铬合金是安全的。

“牙帮办”在烤瓷牙兴起的90年代末开始接触镍铬合金烤瓷牙,当年还有镍铬合金金属全冠(就是没有瓷,全金属的)。后来的钛合金、钯金合金、钯银合金、纳米合金、生物合金,被称为贵金属的金沉积、黄金合金、白金合金等种种金属类烤瓷牙,“牙帮办”都心存疑虑。包括无铍无镍的钴铬合金,真的安全吗?

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四、烤瓷牙好还是全瓷牙好

1、烤瓷牙全称烤瓷熔附金属全冠,也称金属烤瓷全冠,是一种由瓷熔附到铸造金属基底冠上的金—瓷复合结构的修复体。

2、通俗讲,就是里面是一个金属底冠,外面上一层瓷,所以它兼具金属的强度和瓷的美观,在很长一段时间深受患者和医生的喜爱。?

3、但是,它也无可避免存在着一些问题——

4、由于是两种不同材料的结合,受热膨胀系数等因素的影响,可能会出现瓷裂和瓷层崩脱,就是俗称的“崩瓷”。一崩瓷又得去医院磨改,如果是大面积崩裂,还会划伤嘴唇,舌头呢。

5、烤瓷牙的金属内冠按所用金属不同又分为贵金属和普通金属。

6、贵金属就是我们常说的金合金,内冠含金量在84%以上,另含铂、钯等金属,不但可以减轻修复体重量,还可加强其强度,且其不但不易出现金属过敏的现象,是金属烤瓷牙中的姣姣者。价格因随金的使用重量而有一定差异。

7、普通金属是指用镍铬合金/钴铬合金等,因为金属稳定性不好,易氧化,容易造成牙龈变黑,目前也有过敏的报道。除了这两种,还有一类半贵金属,指银,钯,钛合金等金属,性能和价钱介于两者之间。

8、烤瓷牙的金属内冠有可能对脑部和颈部的核磁共振检查产生影响,其中,金合金的影响最小,软质钴铬合金次之,硬质钴铬合金最大。

9、全瓷牙是指用陶瓷材料制成的整个修复体,按照材料和加工工艺的不同又分为玻璃陶瓷类全瓷牙,氧化铝、氧化锆全瓷牙,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。

10、由于全瓷牙的内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,外形就更像真牙了。

11、另外,全瓷牙对周边组织无刺激,导热低,不导电,耐磨损且生物相容性好,机械性能和美学性能都优于烤瓷牙,并且对脑部和颈部的核磁共振检查没有影响。

12、大家在进行种植牙冠修复的时候就可以根据自己的实际情况及需求选择自己所需要的牙冠,当然,在经济情况允许的情况下,还是建议选择各方面性能都优良的全瓷牙冠

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