烤瓷牙根尖脓肿牙齿很尖，脓肿必须得拔牙吗

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为了美做烤瓷牙值得吗
牙根发炎怎么办
牙齿很尖，脓肿必须得拔牙吗
烤瓷牙牙龈炎能根治吗

一、为了美做烤瓷牙值得吗

非常不值得，作为医生更加不提倡为了美牺牲掉健康，而且即使为了美，你也有许多更好的选择。

虽然说烤瓷牙是目前口腔临床应用广泛，技术成熟的一种治疗手段，但主要是针对牙齿缺损、缺失、严重色变、畸形等所做的一种修复手段，主要目的恢复牙齿的功能和基本外观。但是，毕竟是一种治疗手段，所有的治疗手段都是权衡利弊之后利大于弊的一种选择，是为了应对疾病的一种无奈，那么实际上可以直观的理解肯定是有弊端的，如果牙齿没毛病，纯粹为了美，做一口烤瓷牙，实在得不偿失。

所得，只有一个，那就是看上去更漂亮，美了，而达到这个要求，同样可以通过口腔正畸、冷光美白、树脂贴面等对牙齿健康危害性小的手段来实现。

所失，主要是两个大的方面。1.对牙髓健康的影响。烤瓷牙冠是有一定厚度的，为了能完美的戴上，必须磨除正常牙冠的大部分牙釉质，特别是牙颈部本来就很窄，做烤瓷牙的时候需要备0.5-1mm的肩台，不仅要磨去牙釉质，还要磨掉一部分牙本质，稍微有一点不均匀，一定会刺激到牙髓，而通常烤瓷牙是在有过牙髓问题、做过根管治疗之后才做的，而为了美做这个，实在危害太大，由于牙髓刺激问题引发的牙髓炎、根尖周炎在临床上非常常见，严重的可能会从开始的脓肿鼓包到最后的不得不拔牙。

2.对牙龈的刺激。烤瓷牙与原牙齿的贴合肯定远远不如原配的好，满口烤瓷牙很容易因为贴合问题引起牙龈疾病，而且对于牙龈而言，再好的烤瓷材料也毕竟是异物，特别是烤瓷中的金属对牙龈的刺激，生物相融性远远不及你自己的牙齿，由此引发的牙龈炎、牙龈萎缩也是屡见不鲜。

二、牙根发炎怎么办

1、牙根发炎治疗最好的办法是及时就诊，由医生明确原因并治疗。

2、牙根发炎即根尖周病，通常是牙根尖周围组织的疾病，以感染、物理或及化学刺激以及免疫因素引起的炎症为主，牙髓组织与牙根周围组织通过根尖孔密切相连，因此牙髓组织中的感染物、细菌及其毒素等可通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周病变。

3、因此，牙根发炎首先应及时检查，最好拍摄牙齿X线片，以明确病因和病变严重程度。绝大部分根尖周病由牙髓病发展而来，通常通过专业根管治疗、根尖手术治疗和其他抗炎治疗手段，根尖周病即可缓解甚至痊愈。

4、本内容由北京大学人民医院口腔科主任医师郭惠杰审核

三、牙齿很尖，脓肿必须得拔牙吗

看完问题描述应该是根尖脓肿吧！一般根尖脓肿是由患牙龋坏或隐裂或楔状缺损或磨耗等牙源性疾病发展累及牙髓，进而进展成根尖周炎引起的。对于根尖脓肿的牙齿能不能保留得看牙体本身条件，根尖骨头破坏的情况，当然还涉及患者保留牙齿的意愿，不同情况不同分析。

1.牙体情况。这里的牙体情况涉及到牙冠及牙根两个部分。牙冠部分：a.对于龋坏面积足够大，龋坏累及牙龈下组织，无法做冠修复或桩冠修复的牙，或者是能做冠修复，但剩余牙本质过少，预后较差的牙齿，我们倾向于拔除。b.隐裂特别明显，隐裂累及的牙体比较深，或者有半部分已经折裂松动的，这种情况下，也建议拔除患牙。c.对于外伤牙,外伤牙劈裂至龈缘下在牙根条件尚可的情况下，可以通过正畸牵引加桩冠修复的方式，保留患牙。d.对于磨耗，楔状缺损等牙齿，一般情况下，即使有根尖周脓肿，在牙根周骨质条件尚可的情况下，可以保留。但因为楔状缺损，好比是树中间被砍了一刀，相对容易折断，所以一般根管治疗后需要做冠修复。牙根部分：对于牙根比较长，根管没有明显的钙化吸收，在其他条件尚可的情况下可以尝试保留。而对于牙根根管内有吸收钙化等情况的，则拔除的概率越大。

2.根尖周牙槽骨破坏情况。对于根尖周脓肿来就诊的患者，我们都会拍摄x线片来观察其牙根的情况，以及牙根根尖骨头破坏的情况。一般根尖骨质破坏小的预后比较好，一般试保留。但根尖骨质有明显的吸收破坏的，随着破坏程度越来越重，预后差的概率越来越大，则拔除的概率也越来越大。

3.患者试保留的决心。对于根尖周脓肿来就诊的患者一般牙髓已坏死，炎症已累及到根尖，这个时候，即使做了根管治疗,根尖周一部分感染组织必能完全清理干净（这个我在前面的问答中，关于根管治疗预后的问题多次提及，有兴趣的可关注）所以对于根尖周脓肿的患者即使经过完善的根管治疗后，仍然有再次脓肿的。再加上根管治疗本身具有一定的风险性，所以在根管治疗试保留患牙前，我们都会跟患者交待治疗的风险，看患者是否有是保留的决心。对于愿意尝试着保留的，我们可以不用拔除患牙，而保留牙齿。