一、做根管治疗是H锉好还是K锉好
根管治疗的关键在于根管的预备消毒，根管预备好了封药才能化的起到作用是不是这道理？我是基层没有文献说的那么高端，无樟不根管我也违背了，但是事实是我处理过的治疗没有任何问题。但我经常看文献，好多东西讲的太高大上不适合指导临床医生。我只是通过自己临床的总结给来点干货。
4，吸潮纸捻：判断根尖残髓，根尖炎性渗出，干燥根管。（但是最近看了说纸捻有可能质量问题会掉残质在根尖区，引起刺激。实际临床没有遇到。）5，fc？？？：刚开始做治疗我会用，现在这步基本省略了。这个可以扩根时沾一点，可以麻醉残髓，配合消毒根尖区（感觉好旁门左道）但是一定注意量和冲洗。（现在我感觉这方法和一次根管根充前滴百分95酒精的道理一样，但是如果根管扩好的话这步真的有点化蛇舔足）
总结下我其实说的重点就是H锉，我的操作习惯就是k锉探查根管，测工作长度后，开始用h锉靠着根管壁的四周每个面刮净成形。这个特别适合根尖处感染根管壁大量残髓炎性牙本质的，经常刮出来类似软龋的黄色炎症牙本质附着（我的问题表达好差，能明白我意思就行）。
二、牙用锉是干什么的
根管治疗中，必不可少的就是手用锉，即使是机用锉已成为主流的今日。如何正确使用呢？使用中容易出现的问题：由于设计导致使用这根锉遇阻力时不能向下加压，否则容易出现侧穿，由于材质的原因，即使预弯后也会出现拉直根管，根尖偏移等问题。
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使用注意事项：因为刃比较锋利，不要连续向一个方向提拉，容易切削过度，旋转时尽可能轻柔，遇阻力回旋，不要暴力提拉，尽可能不用于弯曲度较大的根管使用中容易出现的问题：由于h锉刃切割能力强，遇阻力尽可能不旋转，否则刃容易卡在根管壁上，卡住后也不要暴力提拉，否则容易断针，由于刃部设计，h锉尽可能不预弯，减少折断风险
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