本文目录
一、牙只掉一半怎么办
聊聊牙齿那些事~很多人牙齿遭受悲剧后都只留了一半在嘴里，这时候就很郁闷了，这一半要怎么解决呢？是放着不管还是拔出来呢？今天河马牙医告诉你，断了的牙齿千万不要拔出来。
因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎，甚至败血症等严重并发症，病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引发或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。
所以一般认为能经过治疗保留的牙齿应尽量保留，而该拔除的牙齿也要及时拔除，胡乱拔出残根极有可能引发大患。
但是一般认为，以下情况还是应将病牙残根拔除的：
1、重度牙周疾病，牙齿极度松动的情况。
2、牙周炎晚期，牙槽严重吸收，极度松动不能治疗的牙齿。
3、牙齿存留的残根反复发黑溢脓的情况。
4、肿瘤或者肿块波及的牙齿及恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿。
牙齿要不要拔，还是要根据口腔科医生全面考虑情况后再决定。
尤其是老年人，应与医生充分协商，认真考虑医生的建议。因此如果不想拔除，要去口腔科拍摄牙片，检查残根的根尖状况。如果根尖无严重炎症能够保留，可以考虑做根管治疗后，做桩冠及全冠修复。这样就能将残根保留下来，并发挥作用。
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。
20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。
主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。
拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根管横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸汽、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。
拔牙后1~2天，创口有轻痛属正常现象，若疼痛加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7~10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。
拔牙后数日内创部空虚无凝血块，而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显疼痛，向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10~30%之间。其病因虽经大量研究，认识仍未统一。20世纪60年代认为创伤及感染为主要病因;70年代，中国学者认为除创伤因素外，解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后，牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔，早期血块向周围牙槽壁收缩时，中心部分容易空虚，使血块感染脱落或脱落感染而发生干槽症。北欧学者认为，纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解，是干槽症发病原因。由于创伤并发牙槽炎症，牙槽释放活化因素，使血块的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶，使血块溶解，从而细菌侵入发展成干槽症。因其病理机制是纤维蛋白溶解，故称为纤维蛋白溶解性牙槽炎。
用碘仿海绵置入拔牙创内可以缩小拔牙创，保持血块的存在及防止感染。也有人提出用抗血纤溶芳酸预防干槽症。治疗干槽症时，在局部麻醉下彻底清创，即以镊子夹取小棉球蘸3%过氧化氢溶液,反复擦拭牙槽骨壁，将粘着的腐败坏死物彻底清除。然后紧密填塞碘仿纱条。这样可以促进干槽的早期炎症消退和肉芽生长，彻底隔离外界刺激。绝大多数患者治疗一次后，疼痛基本消失，不需换药，10日后即可取出纱条。
如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。
严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些"根深蒂固"的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点:
①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点:
①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
世上最奢侈的人，是肯花时间陪你的人。谁的时间都有价值，把时间分给了你，就等于把自己的给你。放弃同样是一种选择，放弃并不是自己无能，而是因为自己有了更好的选择。有时候，放弃比坚持还需要勇气。好朋友就是：理解你的过去，相信你的未来，并包容你的现在的人。人生很累，现在不累，以后会更累。人生很苦的，现在不苦，以后会更苦。唯累过，方得闲。唯苦过，方知甜。
二、牙石怎么祛除
1、虽然我也每天早晚刷牙，但是每次都是例行公事一般，从来没有认真的刷过。终于在我22岁时，有一天照镜子发现有一部分的牙龈明显出现肿胀，特别红，一碰就出血。
2、后来去校医院看了看牙医，劈头盖脸就被训了一顿。大夫说：你是学医的吗，大几了。我说：是，大五了。牙医说：你怎么学的啊，你这牙都这样了，再过一两年全都掉了。当时就把我吓住了。
3、随后就给我洗了牙，洗牙的时候张着嘴，用水一冲，就觉得满嘴的小石头。
4、大夫后来嘱咐我，要注意牙齿保健，所以我现在几乎每年洗一次牙。
5、工作以后，买了一个电动牙刷，每次刷完牙缝都漏风。
三、为什么我做的烤瓷牙感觉往下压着牙龈一样
1、烤瓷牙感觉往下压着牙龈，可能是由于烤瓷牙的安装位置不正确或者烤瓷牙的设计不合理所导致的。烤瓷牙的安装需要保证其与牙龈之间有一定的间隙，以便牙龈的血液循环和自洁。如果烤瓷牙的安装位置过于深入，就会压迫牙龈，导致不适感。
2、此外，烤瓷牙的设计也是关键。如果烤瓷牙的基牙预备不足或者设计不合理，例如过度的咬合覆盖或者边缘过长等，也会导致烤瓷牙对牙龈的压迫感。
3、如果你的烤瓷牙感觉往下压着牙龈，建议你及时咨询牙医，进行详细的检查和诊断。如果烤瓷牙的安装位置或设计确实存在问题，可能需要重新制作烤瓷牙以确保口腔健康和舒适。
四、牙齿过敏怎么办
我们常说的牙齿过敏，在口腔临床上也叫牙本质过敏（牙齿最外面的钙化牙釉质层是没有神经的，不存在过敏），是因为牙折、咬合面磨耗、楔状缺损、牙龈萎缩等原因所致的牙本质暴露，使牙齿受冷热、酸甜、以及机械力（如刷牙或用我们的专业探针刮）刺激时感觉极为不适，出现短暂的尖锐的疼痛。
对于牙本质过敏的治疗原则一般是先保守治疗，若保守治疗无效再考虑非保守治疗，由可逆性治疗过渡到不可逆治疗！
1.对于症状较轻者，可以涂布脱敏剂或使用脱敏牙膏缓解。
2.对于牙本质暴露处有一定洞形可以有相应固位力的可以行充填治疗。
3.对于牙本质过敏症状严重保守治疗无效者，则行牙髓治疗。
当然因为牙本质过敏可由温度，酸甜等食物刺激，我们也可以通过食物控制，来预防及治疗，也可以平时使用脱敏牙膏做到日常护理。
牙本质过敏都是因为牙本质暴露引起。那么是什么原因又引起牙本质暴露，从而引起牙本质过敏呢？弄清楚了才能对症治疗。
1.牙折。这种牙折多是由外伤或者因为咬及硬物有过大的外力作用引起。因为牙折致使部分牙本质暴露但又没有露牙髓（因为一旦露牙髓，将做牙髓处理，出现的症状也不是牙本质过敏）。对于牙本质暴露面积较小，牙本质过敏不严重，我们先选择保守治疗使用脱敏材料。对于牙折面积较大，牙本质过敏症状较为严重的情况，我们可以考虑行牙体组织修复即使用牙科材料修复外形。
2.牙颈部牙根暴露。这种一般情况下是因为牙周疾病或者食物嵌塞后压迫致使牙根部的牙本质暴露，这种牙本质暴露引起的牙本质过敏，一般选择使用脱敏材料涂布缓解。也可以平时使用脱敏牙膏适量涂布于牙面停留片刻后再刷除。对于极其严重的过敏，脱敏治疗没有明显缓解时，需要牙髓治疗才能缓解症状。
3咬合面磨耗。一般喜食硬物者较易出现。对于磨耗广泛而浅的一般涂布脱敏剂；对于洞较深有一定固位的可以充填治疗；对于过敏症状严重以上治疗都没有明显疗效时则需要根管治疗或者咬合重建后冠修复保护。
4楔状缺损。一般发生与牙面颊侧颈部，可能因为刷牙方式不当或本身处于应力集中区引起。治疗原则基本同咬合面磨耗。
还没有评论，来说两句吧...