大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于杭州口腔医院拔牙医保的问题,于是小编就整理了3个相关介绍杭州口腔医院拔牙医保的解答,让我们一起看看吧。
文章目录:
一、杭州医院拔智齿可以全部报医保吗?
在口腔门诊,拔牙是属于口外的手术治疗,费用一般是属于治疗费,属于在医保报销的范围之内。如果内存在余额的话,那么拔牙的时候是可以用医保卡的余额进行消费的。对于口腔科治疗而言,绝大多数的口内治疗和口外治疗都可以用医保卡进行消费,但是如果需要进行修复或者是治疗的话,医保卡是不允许进行这类消费的,是属于自费范畴。
但是想用医保卡进行报销,而不是花卡内余额,门诊拔牙是不可以的,如果考虑住院进行拔,可以用医保卡报销。具体可以报销的比例按照当地政策来。
根据具体的牙齿的不同拔牙费用也不同,同一颗牙不同医生可能设计有不同的拔牙方法,一般拔牙难度越大费用越高。简单的松动的牙齿一般几十到一百块钱,复杂的牙齿可能两三百块。拔除智齿过程中若牵扯到翻瓣、去骨操作,用到动力系统,一般一颗牙花费一千元左右。
大多数人对医保知识并不太了解,尤其是口腔方面,关于拔牙医保报销问题,很多人来咨询。今天来说说杭州拔牙医保能报销吗?能报销多少钱?
医保是以基本保障为目的的,无论是社会医疗报销还是商业医疗保险,都只报销因疾病治疗产生的费用,对于美容整形等非必需品,非医保报销项目只能自费。
目前可以进行医保报销的牙科项目有牙科治疗类,像补牙、拔牙及牙周病等,需要注意的是,只能报销医保范围内的材料、检查等费用,非医保范围则不能进行报销。
在杭州有很多口腔牙科医院都能拔牙,但用医保拔牙必须在医院口腔科治疗才可以享受医保报销,非医保定点诊所拔牙则无法报销。
针对镶牙、整形美容等项目虽不能医保报销,但很多地区也可以使用医保卡个人账户中的余额用于支付。
综上关于“杭州拔牙医保能报销吗”这个情况,有两点值得关注,一是医保定点医院才能予以报销,二是报销比例受各级各地医保局规定,广大市民可出示有效证件或医保卡,按医保流程操作
二、医院拔牙后医保卡怎么报销
医院拔牙后医保卡的报销方法如下:
1、自动结算,一般参保人在本地的医保定点医院拔牙的话,在结算时只要出示医保卡,都是能够实现自动结算的,医保系统会自动计算出可以报销的金额以及需要自费的部分,参保人只需支付自费部分的金额即可;
2、手动结算,若是参保人是在异地的定点医院拔牙时,可能部分医院无法实现自动结算,遇到这种情况,则需要参保人先行垫付费用,并且保留好一切拔牙相关的医疗单据,后回到参保地携带材料到社保经办中心办理手动结算。
治疗牙齿医保报销的范围具体如下:
1、已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付;
2、不可报销范围通常是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容伍判模修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销;
3、在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合冲掘住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。
综上所述,参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗配拆拍服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
三、口腔医院可以用医保吗
【法律分析】:可以的牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包握野括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。目前大多数的专项齿科保险都只能在指定的私立牙科诊所就医,因此大家在选购齿科保险的时候,要提前确认所在的城市是否有指定诊所,以及诊所是否符合自己的要求,再决定是否购买。
【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八镇皮神条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以御亏上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
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到此,以上就是小编对于杭州口腔医院拔牙医保的问题就介绍到这了,希望介绍关于杭州口腔医院拔牙医保的3点解答对大家有用。
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